0.05);治療后,對(duì)照組血壓水平與治療組差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P【關(guān)鍵詞】頑固性高"/>
趙敏
【摘 要】 目的:頑固性高血壓治療中苯磺酸氨氯地平聯(lián)合倍他樂克的應(yīng)用效果分析。方法:以80例頑固性高血壓患者為研究對(duì)象,于2018年1月至2019年1月本院收取中隨機(jī)抽取,按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組與治療組,40例對(duì)照組患者單純服用苯磺酸氨氯地平,40例治療組在此基礎(chǔ)上服用倍他樂克進(jìn)行治療,比較兩組治療前后血壓水平與治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:治療前,對(duì)照組血壓水平與治療組差異不顯著,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,對(duì)照組血壓水平與治療組差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對(duì)照組治療總有效率為75.00%,治療組為97.50%,治療組顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%,治療組為2.50%,治療組顯著低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:頑固性高血壓治療中苯磺酸氨氯地平聯(lián)合倍他樂克的應(yīng)用效果顯著,可顯著降低患者血壓水平,降低不良反應(yīng)發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】
頑固性高血壓;苯磺酸氨氯地平;倍他樂克;血壓水平頑固性高血壓是指患者經(jīng)過抗高血壓藥物治療之后,血壓水平仍處于目標(biāo)水平之上,至少需要多種降壓藥物才能使患者血壓達(dá)標(biāo)[1]?;颊邥?huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、煩躁、心悸、失眠等臨床癥狀,嚴(yán)重影響正常生活,病情進(jìn)一步發(fā)展還會(huì)引起腎實(shí)質(zhì)疾病、高血壓腎病、腎衰竭等并發(fā)癥,此種疾病常見病因主要包括不良生活方式、藥物、其他等,患者血壓水平不達(dá)標(biāo)癥狀,對(duì)其生命安全造成一定威脅。臨床上常對(duì)患者進(jìn)行藥物治療,其中倍他樂克、苯磺酸氨氯地平最為常見,倍他樂克是一種β1受體選擇性阻滯劑,具有負(fù)性變力、負(fù)性變時(shí)等作用,可減弱兒茶酚胺作用,減輕生理心理負(fù)荷,從而降低血壓,但此種藥物長(zhǎng)期使用會(huì)使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、疲乏等不良反應(yīng)。苯磺酸氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑,可選擇性抑制鈣離子跨膜進(jìn)入平滑肌細(xì)胞、心肌細(xì)胞,降壓效果顯著。但臨床經(jīng)驗(yàn)顯示[2],頑固性高血壓治療中苯磺酸氨氯地平聯(lián)合倍他樂克的應(yīng)用效果更加顯著,因此,本文作者為進(jìn)一步探討其臨床價(jià)值,選擇患者臨床資料進(jìn)行相應(yīng)分析,展示如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
以80例頑固性高血壓患者為研究對(duì)象,于2018年1月至2019年1月本院收取中隨機(jī)抽取,按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組與治療組,每組40例,對(duì)照組患者男性22例、女性18例,年齡最小50歲,最大78歲,平均(64.00±4.50)歲,病程最短3年,最長(zhǎng)6年,平均(4.50±1.00)年;治療組患者男性23例、女性17例,年齡最小51歲,最大78歲,平均(64.50±4.50)歲,病程最短3年,最長(zhǎng)5年,平均(4.00±1.50)年;兩組患者一般臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
納入標(biāo)準(zhǔn):患者經(jīng)家庭自測(cè)血壓、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)等診斷均符合頑固性高血壓疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);具有頭暈、頭痛、煩躁、心悸、失眠等臨床癥狀;所有患者均知情本次研究,且均簽署知情同意書。
排除標(biāo)準(zhǔn):排除單純?cè)\室高血壓等假性頑固性高血壓;排除具有嚴(yán)重肝、腎、胰腺等重要器官疾病患者;排除具有嚴(yán)重精神類疾病患者;排除一般臨床資料不全患者;排除具有繼發(fā)性高血壓患者[3]。
1.2 方法
對(duì)照組患者單純服用苯磺酸氨氯地平片:給予患者苯磺酸氨氯地平片(生產(chǎn)企業(yè):蕪湖康奇制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H201034)進(jìn)行口服,每次服用劑量為5mg,每天1次,連續(xù)治療30d。
治療組在此基礎(chǔ)上給予倍他樂克聯(lián)合治療:給予患者倍他樂克(生產(chǎn)企業(yè):阿斯利康制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H32025392)進(jìn)行口服,每次服用劑量25mg,每天2次,連續(xù)治療30d。
1.3 觀察指標(biāo)
比較兩組治療前后血壓水平、治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率。
1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效:患者舒張壓降低10mmHg及以上,收縮壓降低至20mmHg以上,恢復(fù)至正常水平;有效:患者舒張壓降低10mmHg以下,收縮壓降低10~19mmHg,但未至正常水平;無效:患者血壓未發(fā)生任何改善。治療總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%[4]。
不良反應(yīng)發(fā)生率=惡心發(fā)生率+嘔吐發(fā)生率+乏力發(fā)生率。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以χ2檢驗(yàn)所有計(jì)數(shù)資料,(±s)表示所有計(jì)量資料,t進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 比較兩組治療前后血壓水平
治療前,對(duì)照組血壓水平與治療組差異不顯著,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,對(duì)照組血壓水平與治療組差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)見表1。
3 討論
頑固性高血壓在臨床上非常常見,近幾年來,人們生活習(xí)慣不斷發(fā)生變化,導(dǎo)致此種疾病發(fā)生率不斷上升,此外,此種疾病病程較長(zhǎng),具有極高病死率,嚴(yán)重者會(huì)引起腎血管疾病、腦血管疾病、心血管疾病等嚴(yán)重并發(fā)癥,進(jìn)一步加重疾病,對(duì)患者身體健康與生命安全造成極大威脅[5]。臨床上對(duì)于此種疾病多采用降壓藥物對(duì)其血壓水平進(jìn)行控制,但常規(guī)藥物并不能徹底根治此種疾病,曾立勝[6]在“苯磺酸氨氯地平聯(lián)合倍他樂克治療頑固性高血壓的臨床療效分析”相關(guān)研究中得出,針對(duì)頑固性高血壓患者實(shí)施苯磺酸氨氯地平聯(lián)合倍他樂克治療的療效顯著,安全性高。因此,本文作者為進(jìn)一步探討其臨床應(yīng)用價(jià)值,進(jìn)行相關(guān)分析。
王振華等[7]在“苯磺酸氨氯地平聯(lián)合倍他樂克用藥在60例頑固性高血壓治療中的效果分析”中得出數(shù)據(jù)顯示:“兩組治療后,觀察組臨床總有效率(90.70%)明顯優(yōu)于對(duì)照組(68.30%),兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組藥物不良反應(yīng)(6.7%)明顯低于對(duì)照組(18.30%),兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)”。本文通過分析得出:對(duì)照組治療總有效率為75.00%,治療組為97.50%,治療組顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%,治療組為2.50%,治療組顯著低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。此數(shù)據(jù)表明兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用效果更顯著,分析其原因:苯磺酸氨氯地平屬于一種二氫吡啶類鈣拮抗劑,可有效抑制患者鈣離子進(jìn)入平滑肌細(xì)胞、心肌細(xì)胞,此外,還可作用于血管平滑肌,減少外周血管阻力,對(duì)其血壓進(jìn)行控制。但若長(zhǎng)期服用此種藥物,會(huì)促使患者血管迅速擴(kuò)張,引起頭痛、面部潮紅、水腫等不良反應(yīng)。倍他樂克屬于一種β1-腎上腺素受體阻滯劑,可進(jìn)行選擇性阻斷,對(duì)心肌收縮具有抑制作用,對(duì)外周、中樞交感神經(jīng)突觸前膜β1受體具有阻滯作用,最終起到控制血壓效果。并且β受體阻滯劑還可對(duì)二氫吡啶類鈣拮抗劑所導(dǎo)致的交感神經(jīng)活化、心動(dòng)過速等癥狀產(chǎn)生阻斷作用。此外,倍他樂克用藥安全性較高,患者機(jī)體電解質(zhì)不會(huì)發(fā)生紊亂,也不會(huì)造成體位性低血壓,臨床應(yīng)用效果顯著。因此,將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用,可使其發(fā)揮協(xié)同作用,進(jìn)一步提高臨床應(yīng)用效果,還可有效降低患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率。本文研究數(shù)據(jù)與王振華等人研究具有一致性,可為臨床提供參考。
綜上所述,頑固性高血壓治療中苯磺酸氨氯地平聯(lián)合倍他樂克,可有效改善患者收縮壓、舒張壓水平,提高臨床治療總有效率,且可有效降低單純應(yīng)用藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng)發(fā)生率,價(jià)值顯著。
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