孫曉鵬

【摘 要】 目的：精神病護(hù)理中語(yǔ)言溝通聯(lián)合心理護(hù)理的應(yīng)用研究。方法：在本院2017年3月至2018年3月收治的100例精神病患者作為研究對(duì)象并分為參照組和研究組。參照組50例進(jìn)行傳統(tǒng)性護(hù)理，研究組50例實(shí)施語(yǔ)言溝通聯(lián)合心理護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的精神狀態(tài)及護(hù)理效果。結(jié)果：應(yīng)用語(yǔ)言溝通聯(lián)合心理護(hù)理的方法之后，研究組的精神狀態(tài)的評(píng)分明顯比參照組高，研究組的意識(shí)能力、行為能力和認(rèn)知功能等均明顯優(yōu)于參照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。討論：在精神病患者的護(hù)理中應(yīng)用語(yǔ)言溝通聯(lián)合心理護(hù)理的措施，可以平復(fù)精神病患者的情緒以及有效地恢復(fù)精神病患者的精神狀態(tài)，并對(duì)改善患者的生活質(zhì)量有很大的幫助，符合精神病患者護(hù)理的需求，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】

精神疾病;語(yǔ)言溝通;心理護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值在人類病癥類別中，精神病是一種較為嚴(yán)重的疾病，其發(fā)病原理是由于患者存在嚴(yán)重的心理障礙，其發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)出情感認(rèn)知、思維意志以及動(dòng)作行為的障礙，嚴(yán)重時(shí)會(huì)伴隨自殘或是暴力傾向，甚至是自殺傾向。由于精神病癥的病程時(shí)間比較長(zhǎng)，并且久治不愈，而且患者極有可能會(huì)對(duì)人產(chǎn)生抗拒行為，從而會(huì)導(dǎo)致患者在護(hù)理中失去依從性，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致患者無(wú)法接受護(hù)理，得不到相應(yīng)的治療。目前，在臨床治療精神病時(shí)，醫(yī)院會(huì)利用科學(xué)化的語(yǔ)言溝通結(jié)合心理護(hù)理的治療方法來(lái)對(duì)患者進(jìn)行恢復(fù)，這種方法在一定程度上能夠讓精神病患者的情緒穩(wěn)定下來(lái)，并且能夠讓其混亂緊張的心理平和下來(lái)。為了證明這一方法的科學(xué)性，本次研究選取了2017年3月至2018年3月來(lái)本院接受治療的精神病患者100例，然后再采取不同的護(hù)理方法，在一段時(shí)間后對(duì)比其治療效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次研究選取了2017年3月至2018年3月來(lái)本院接受治療的精神病患者100例，經(jīng)確認(rèn)，所有患者都患有嚴(yán)重的精神疾病，不能完成獨(dú)立生活，其意識(shí)行為、語(yǔ)言等多方面都具有障礙。研究開(kāi)始時(shí)將所有患者進(jìn)行分組，一組為研究組，另一組為參照組，各50例。兩組的基本情況如下：參照組中男性29例，女性21例，年齡17～54歲，平均年齡為（35.5±18.5）歲，病程為2～13年，平均病程為（7.5±5.5）年;研究組男性28例，女性22例，年齡16～53歲，平均年齡為（34.5±18.5）歲，病程為2～12年，平均病程為（7.0±5.0）年。經(jīng)對(duì)比，研究組和對(duì)照組的患者的基本情況基本相同，無(wú)明顯差別，可實(shí)施進(jìn)一步研究分析，P>0.05。

1.2 方法

參照組：本組50例精神病患者一律采取傳統(tǒng)基礎(chǔ)性的護(hù)理，具體的內(nèi)容是：醫(yī)院在針對(duì)患者的治療護(hù)理期間，由專業(yè)人員對(duì)其進(jìn)行思想方面的開(kāi)導(dǎo)，并定期向患者開(kāi)展精神病防治及護(hù)理的相關(guān)講座，鼓勵(lì)患者、對(duì)患者進(jìn)行精神方面的引導(dǎo)，在患者治療護(hù)理期間，應(yīng)該由家屬經(jīng)常陪伴，利用這種方式來(lái)加強(qiáng)患者和家屬對(duì)精神疾病的了解。另外，由于精神病的病發(fā)的原因較為特殊，其家人親屬陪在患者身邊，將患者發(fā)病的的具體表現(xiàn)詳細(xì)的告知醫(yī)院，醫(yī)院在了解到患者的基本情況后，更有利于對(duì)患者開(kāi)展治療。且醫(yī)院應(yīng)將治療該疾病的知識(shí)手冊(cè)及時(shí)給患者及家屬發(fā)放，加強(qiáng)患者間的交流，認(rèn)真密切觀察患者的行為，避免患者做出一些危險(xiǎn)的舉動(dòng)。

研究組：為與參照組行成鮮明的對(duì)比，我們對(duì)本組的所有精神病患者采取語(yǔ)言溝通聯(lián)合心理護(hù)理，主要的參照內(nèi)容如下，1）語(yǔ)言溝通：在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者之間的語(yǔ)言溝通，與患者間建立有效的溝通，在各項(xiàng)護(hù)理操作、藥物應(yīng)用的過(guò)程中，需要通過(guò)語(yǔ)言的交流來(lái)緩解患者的焦慮、抑郁、緊張等不良情緒，并提升患者對(duì)各項(xiàng)護(hù)理及工作的配合程度，在與患者進(jìn)行溝通的過(guò)程中，需要注意語(yǔ)言選擇得當(dāng)，并保持足夠的耐心來(lái)開(kāi)展護(hù)理工作，不可以使用過(guò)激語(yǔ)言，保持態(tài)度溫和，確保溝通質(zhì)量得到提升。除了護(hù)理與用藥以外，在平日中的護(hù)理工作也需要與患者間進(jìn)行語(yǔ)言溝通，引導(dǎo)患者說(shuō)出其內(nèi)心的想法、不良情緒，以釋放出其心內(nèi)的壓力與不快，護(hù)理人員可以與患者溝通其情感與生活中的情況、問(wèn)題，并根據(jù)患者的愛(ài)好來(lái)找尋話題，激發(fā)患者的表達(dá)欲望，盡可能將患者的被動(dòng)傾訴引導(dǎo)為主動(dòng)溝通，提升患者對(duì)護(hù)理人員的信任度，把傳統(tǒng)的護(hù)患關(guān)系變成朋友關(guān)系，保障患者能夠積極主動(dòng)地進(jìn)行溝通、交流，緩解患者的不良情緒，讓其充分表達(dá)自身的真實(shí)想法，為相關(guān)的治療及護(hù)理提供幫助。2）心理護(hù)理：在日常對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)，在與患者進(jìn)行溝通的過(guò)程中，需要注意對(duì)患者的表情、行為及意識(shí)更為關(guān)注，通過(guò)患者的表現(xiàn)及態(tài)度來(lái)了解患者的心理環(huán)境，并以此為基礎(chǔ)，對(duì)患者的病情進(jìn)行全面的分析與了解，加強(qiáng)對(duì)患者病情的掌握，為患者進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理。在進(jìn)行心理護(hù)理的過(guò)程中，需要注意對(duì)患者的行為進(jìn)行調(diào)整與矯正，通過(guò)正確的心理暗示及生物反饋，加強(qiáng)對(duì)患者的引導(dǎo)，促進(jìn)患者的精神狀態(tài)及意識(shí)得到恢復(fù)。通過(guò)心理暗示的方法，幫助患者正確認(rèn)識(shí)到自身的疾病狀況，并讓患者認(rèn)可疾病的發(fā)生和存在，以積極配合醫(yī)生及護(hù)理人員的各項(xiàng)治療及護(hù)理工作，提升患者對(duì)于治療及護(hù)理的依從性。如果患者在治療及護(hù)理的過(guò)程中出現(xiàn)了極端行為及不良情緒意識(shí)時(shí)，需要護(hù)理人員通過(guò)心理干預(yù)的方式引導(dǎo)患者意識(shí)到自己行為的錯(cuò)誤，并適當(dāng)提醒患者停止錯(cuò)誤的行為，幫助其及時(shí)進(jìn)行改正。同時(shí)，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者家屬進(jìn)行心理干預(yù)，幫助患者家屬全面認(rèn)識(shí)到疾病相關(guān)的內(nèi)容，掌握相關(guān)的用藥知識(shí)及護(hù)理技巧，以及時(shí)掌握患者的病情發(fā)展、積極配合護(hù)理人員完成各項(xiàng)治療與護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

1）對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的精神狀態(tài)，參照精神病患者療效評(píng)量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理前后的意識(shí)能力、行為能力和認(rèn)知功能，每項(xiàng)總分是100分，分值越高說(shuō)明患者的精神狀態(tài)越好。2）對(duì)比兩組患者的依從性，若護(hù)理后患者可以自行且正確服藥，無(wú)需護(hù)士提醒，為完全依從;若護(hù)理后患者需要護(hù)士提醒并監(jiān)督，才能夠正確服藥，為部分依從;若護(hù)理后，在護(hù)士的監(jiān)督指導(dǎo)下患者依舊不能按時(shí)且按量地服藥，或者拒絕服藥，為不依從，依從率即完全依從率+部分依從率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

為了確保所得數(shù)據(jù)的真實(shí)性，我們對(duì)本次護(hù)理的對(duì)比使用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，計(jì)量采用（±s）表示，分別以χ2和t檢驗(yàn)，P<0.05代表研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的精神狀態(tài)

兩組患者護(hù)理前的意識(shí)能力評(píng)分、行為能力評(píng)分以及認(rèn)知能力評(píng)分經(jīng)過(guò)對(duì)比，無(wú)顯著差異，P>0.05;但是護(hù)理后研究組的上述評(píng)分均比參照組要高，差異十分顯著，P<0.05。詳細(xì)情況如表1所示。

3 討論

精神病主要體現(xiàn)于行為上和精神上與常人不同，是一種障礙性疾病，臨床護(hù)理中，患者治療基本上是采取傳統(tǒng)的護(hù)理方法，缺少系統(tǒng)、科學(xué)的護(hù)理方法。因?yàn)榫癫』颊咦陨淼那榫w變動(dòng)較大，且其病癥期較長(zhǎng)、護(hù)理難度較大，所以，導(dǎo)致精神病的治療成為世界共同面對(duì)的難題。鑒于此，本次研究發(fā)現(xiàn)，在針對(duì)精神病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，采用心理護(hù)理聯(lián)合語(yǔ)言溝通治療可以平復(fù)患者的情緒，并降低其心理壓力。研究表明，據(jù)統(tǒng)計(jì)分析可知，在利用語(yǔ)言溝通聯(lián)合心理護(hù)理后，雖兩組患者的病情都有一定的改善，但是，明顯可以看出研究組的恢復(fù)效果明顯比參照組要好，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。這是由于臨床護(hù)理中在對(duì)精神疾病患者實(shí)施心理護(hù)理時(shí)，醫(yī)療護(hù)理人員需要及時(shí)并詳細(xì)地記錄精神疾病患者的情況，尤其是在實(shí)施語(yǔ)言溝通聯(lián)合心理護(hù)理的過(guò)程中，需要密切觀察患者的情緒、狀態(tài)以及行為，做出有針對(duì)性的心理護(hù)理措施，利用科學(xué)的心理疏導(dǎo)，讓患者能夠放心的接受治療并能夠適當(dāng)控制自己的情緒來(lái)接受護(hù)理，從而為患者后續(xù)的治療護(hù)理提供了堅(jiān)實(shí)的保障。

綜上所述，在精神病患者的護(hù)理中應(yīng)用語(yǔ)言溝通聯(lián)合心理護(hù)理的措施，從護(hù)理前后患者自身的精神狀態(tài)以及患者的依從率上來(lái)看，該措施能夠滿足于精神病患者的護(hù)理需求，值得臨床應(yīng)用。

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