立秋了，炎熱的天氣即將轉(zhuǎn)涼，秋冬季節(jié)漸行漸近，東東的媽媽又開始惆悵了。因?yàn)橐坏竭@種換季時(shí)候，尤其是冬天，東東的鼻子就開始鬧騰了，鼻涕總是止不住地往下流，有時(shí)流清涕，有時(shí)流膿涕。這是為什么呢？

秋冬季節(jié)孩子流鼻涕的原因有哪些

首先跟我來認(rèn)識(shí)一下寶寶的小鼻子。鼻子可以用來呼吸空氣，享受大自然的氣味。正常情況下鼻腔黏膜每天分泌約1 000毫升稀薄、無色的黏液。鼻腔每天分泌這么多液體，為什么我們沒看到它流出來呢？這是因?yàn)橐徊糠逐ひ河糜跐駶?rùn)吸進(jìn)鼻腔的空氣，并粘住由空氣中吸入的塵埃及微生物等;還有一部分順著鼻黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)的方向向后鼻孔流到到了咽部，所以一般看不到從鼻孔流出鼻涕。但在患鼻腔疾病如感冒、急慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎、鼻息肉、鼻腔異物等時(shí)，可導(dǎo)致鼻腔分泌物大量增加，嚴(yán)重者可終日流涕不止。因病變的部位不同，流涕可以從鼻孔前面流出，有的則向后流入鼻咽部也稱鼻涕倒流，稱為“鼻后滴漏”。這時(shí)家長(zhǎng)往往看不到孩子流鼻涕，可表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽而就診于內(nèi)科。

不同的疾病，流出的鼻涕性質(zhì)也完全不同，家長(zhǎng)通過觀察鼻涕的性質(zhì)，可以初步判斷疾病，并做好家庭護(hù)理。

1.感冒流涕。孩子剛開始感冒時(shí)，就會(huì)流清鼻涕;到了感冒后期，孩子的鼻涕會(huì)由清鼻涕轉(zhuǎn)為黏鼻涕;感冒恢復(fù)期，鼻涕又轉(zhuǎn)為黏膿性鼻涕。

2.鼻竇炎。流黏液性或黏膿性鼻涕，可伴有鼻塞、咳嗽等癥狀，急性期常伴發(fā)熱、呼吸急促、咽痛等。

3.過敏性鼻炎。流清水樣鼻涕，常伴有打噴嚏、鼻癢等，接觸過敏原后可導(dǎo)致癥狀加重。

4.鼻息肉。鼻腔分泌物多，一般為清涕或黏性涕;如并發(fā)感染，可流膿涕，常伴有進(jìn)行性鼻塞。

5.鼻腔異物。多為一側(cè)鼻腔流膿涕或涕中帶血，有時(shí)伴有臭味。

6.腦脊液流出。先天性篩板或蝶竇骨缺損及顱腦外傷，可出現(xiàn)腦脊液自鼻腔流出，流出液透明清亮無黏性。

小孩子老是流不完的鼻涕怎么辦

1.在感冒早期，可用濕熱的毛巾，熱敷鼻子，會(huì)減少鼻涕量，但要注意不要燙傷;也可以熱水泡腳或泡澡。

2.流鼻涕時(shí)，應(yīng)該用柔軟的紙巾或毛巾將鼻涕輕輕擦干凈，不要過于用力擦拭，以免引起皮膚發(fā)紅或損傷。

3.教會(huì)較大孩子掌握正確的擤鼻方法，不能同時(shí)按住雙側(cè)鼻孔擤鼻涕，否則容易導(dǎo)致鼻腔內(nèi)的鼻涕進(jìn)入副鼻竇內(nèi)或咽鼓管，造成中耳炎。正確的方法是緊壓一側(cè)鼻翼，輕輕擤出對(duì)側(cè)鼻腔的分泌物，然后再用同樣的方法擤另一側(cè)鼻涕。

4.穴位按摩。用雙手食指按摩鼻翼兩側(cè)的迎香穴（位于鼻唇溝中點(diǎn)鼻翼外側(cè)0.5～1厘米處）5～10分鐘。按摩之前把手搓溫?zé)?，手法適當(dāng)，不宜過重，以皮膚發(fā)紅為宜。

5.流涕時(shí)不要下水游泳。因?yàn)榱魈闀r(shí)鼻腔黏膜可能有充血、水腫，如果游泳姿勢(shì)不正確導(dǎo)致嗆水或泳池水質(zhì)不干凈而加重病情。

6.不要將鼻涕吞到肚中，以免引起惡心、嘔吐、腹痛等。

7.除寒冷空氣刺激引起的暫時(shí)性流清鼻涕，對(duì)于流涕時(shí)間長(zhǎng)，或伴有鼻塞、頭痛、鼻癢、打鼾、發(fā)熱、精神狀態(tài)不好等現(xiàn)象時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院查明原因。

孩子流涕該如何治療

1.針對(duì)誘發(fā)流涕原因，如感冒、鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等病因積極治療;過敏性鼻炎要按照病情由輕到重，循序漸進(jìn)使用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方法規(guī)范治療;鼻息肉藥物治療無效者，鼻竇炎合并腺樣體、扁桃體肥大者，可考慮手術(shù)。

2.如果一側(cè)鼻塞、有膿性鼻涕或血涕并帶有臭味，要排除鼻腔內(nèi)是否有異物，應(yīng)帶及時(shí)帶孩子去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生取出鼻內(nèi)異物。

3.鼻涕過多者，可到醫(yī)院進(jìn)行鼻分泌物抽吸或正負(fù)壓置換療法。

4.對(duì)新生兒或嬰兒期寶寶流涕者，可用生理海水鼻噴劑噴鼻，生理性海水制劑中的微量元素具有一定的殺菌、抗過敏等作用，可清潔鼻腔，改善鼻腔通氣功能，效果雖然稍慢，但無黏膜刺激性及其他不良反應(yīng)。

5.較大的孩子除了使用生理性鹽水噴鼻外，還可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用激素類藥物等噴鼻，或口服一些通竅鼻腔的中成藥。

6.給孩子噴鼻時(shí)，要注意以下幾點(diǎn)。（1）噴藥前將鼻涕擤干凈，有條件的可到醫(yī)院將鼻腔分泌物抽吸干凈，有鼻痂時(shí)應(yīng)先將鼻痂軟化后清洗干凈;將噴頭放到鼻孔前，對(duì)準(zhǔn)鼻腔，在開始吸氣時(shí)往里噴，每側(cè)1～2噴，讓藥液能隨氣流進(jìn)入鼻腔;再用食指和拇指輕捏鼻翼，使藥液流向鼻腔深處，均勻分布在鼻腔各部。（2）噴藥時(shí)，注意用手遮擋住孩子的眼部，防止藥液誤噴到眼里而導(dǎo)致意外。（3）不要擅自給孩子使用在外面藥房購(gòu)買的噴鼻藥物，尤其是鼻減充血藥，臨床上許多藥物適用年齡都是在3歲以上，如果使用不適當(dāng)?shù)木植勘菄娝?，可能?huì)導(dǎo)致藥物性鼻炎等并發(fā)癥。

秋冬季節(jié)怎樣預(yù)防孩子流鼻涕

1.在秋冬季節(jié)，由于早晚溫差大，要及時(shí)為孩子增減衣服，衣著要適度，既要避免受風(fēng)寒，又不要穿戴過厚。

2.冬天外出時(shí)應(yīng)戴口罩，口罩大小必須與孩子的年齡相適應(yīng)，遮擋好口鼻，防止寒冷或干燥氣體刺激鼻腔。

3.注意不要驟然進(jìn)出冷熱懸殊的環(huán)境，以免增加鼻部刺激。

4.避免接觸過敏原，避免穿著易導(dǎo)致過敏及動(dòng)物皮毛的衣服，不養(yǎng)寵物，不用地毯、羽毛被褥;保持家庭環(huán)境清潔，維持溫度在18～22攝氏度，濕度50%～60%，避免煙霧、粉塵刺激;經(jīng)常曬洗衣物被褥。

5.積極治療全身疾?。ㄘ氀龋乐伪馓殷w炎、咽炎等鼻竇鄰近器官的炎癥以及急性鼻炎（感冒）和牙痛，防止其蔓延到鼻竇，保持鼻竇的通氣和引流;患急性鼻竇炎堅(jiān)持按療程用藥，以免轉(zhuǎn)為慢性。

6.每天早晚輕揉迎香穴、鼻通穴、印堂穴，捏鼻、擦鼻翼各5～10分鐘，或用雙手拇指掌側(cè)緣，在鼻背兩側(cè)做上下交替摩擦運(yùn)動(dòng)，每次擦至局部皮膚溫?zé)釣橹?，早晚?次。可促進(jìn)鼻部血液流通，使鼻腔呼吸暢通，減少鼻部疾病。

7.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，堅(jiān)持冷水洗臉，逐漸適應(yīng)寒冷刺激，提高其防寒能力，減少鼻部疾病的發(fā)生。

彭湘粵? 主任護(hù)師

湖南省兒童醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科主任護(hù)師， 中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)婦幼微創(chuàng)分會(huì)婦幼微創(chuàng)護(hù)理學(xué)組副主任委員，湖南省五官專業(yè)委員會(huì)副主任委員，湖南省科普作家協(xié)會(huì)護(hù)理專業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)科普協(xié)會(huì)會(huì)員，湖南省科普作家協(xié)會(huì)會(huì)員。承擔(dān)省廳級(jí)課題2項(xiàng)，主編醫(yī)學(xué)書籍4本，參編書籍近20本，發(fā)表論文40余篇，多次在《時(shí)尚育兒》《家庭醫(yī)學(xué)》《健康報(bào)》《父母必讀》等雜志、報(bào)紙、網(wǎng)站發(fā)表發(fā)表科普文章。其中《寶寶喉嚨痛，警惕異物作怪》獲湖南省科普作品三等獎(jiǎng)。

坐診時(shí)間：每周二上午