趙金鋒

【摘 要】 目的：分析研究采取聚焦解決模式在老年骨質(zhì)疏松性骨折患者臨床護(hù)理過程中的應(yīng)用效果。方法：選取76例在我院接受治療的老年骨質(zhì)疏松性骨折患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，兩組均38例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取聚焦解決模式，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后研究組焦慮和抑郁程度評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05），且研究組生活質(zhì)量各維度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：聚焦解決模式在老年骨質(zhì)疏松性骨折患者臨床護(hù)理過程中的應(yīng)用效果較為顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 老年骨質(zhì)疏松性骨折;聚焦解決模式;護(hù)理;效果

【中圖分類號(hào)】R572

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-109-01

骨質(zhì)疏松是臨床骨科的多發(fā)病和常見病，老年人群由于機(jī)體功能下降，組織器官退化，對(duì)外界應(yīng)急事件的反應(yīng)能力減弱，常會(huì)發(fā)生骨折，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[1]。目前，臨床治療骨質(zhì)疏松性骨折常用手術(shù)方式進(jìn)行治療，患者容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，不利于治療預(yù)后?；诖耍恼路治鲅芯苛瞬扇【劢菇鉀Q模式在老年骨質(zhì)疏松性骨折患者臨床護(hù)理過程中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取76例2018年12月～2019年12月期間在我院接受治療的老年骨質(zhì)疏松性骨折患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，兩組均38例。對(duì)照組中男性21例、女性17例，平均年齡為（68.56±6.38）歲;研究組中男性22例、女性16例，平均年齡為（67.93±6.58）歲。兩組在性別、年齡方面均無顯著性差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)CT確診為髖部或四肢骨折、符合骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)、無認(rèn)知障礙、自愿簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：心肺功能不全患者、精神疾病患者、不愿參與此次研究者。本研究已經(jīng)過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容主要為：協(xié)助患者保持正確的體位;心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;指導(dǎo)患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，合理用餐;健康宣教等。

1.2.2 研究組

研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取聚焦解決模式，內(nèi)容包括：①詳細(xì)了解患者的心理狀態(tài)，向患者講述老年骨質(zhì)疏松性骨折的相關(guān)知識(shí)，提高患者的認(rèn)識(shí)度，減少患者的心理負(fù)擔(dān)，增加治療的依從性。②根據(jù)患者的實(shí)際情況，科學(xué)制定可行的康復(fù)加護(hù)，并探討患者可能會(huì)出現(xiàn)的問題和解決措施，經(jīng)常鼓勵(lì)患者，給予患者戰(zhàn)勝疾病的信息，幫助患者以樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病。③叮囑患者家屬給予患者更多的管芯，增強(qiáng)家庭的支持感，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。④小組成員每周定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，對(duì)良好執(zhí)行康復(fù)計(jì)劃的患者給予積極評(píng)價(jià)，對(duì)于沒有嚴(yán)格執(zhí)行康復(fù)計(jì)劃的患者要仔細(xì)分析原因，在對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)的基礎(chǔ)上分析新的治療方案。指導(dǎo)患者做出改善預(yù)后的行為。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較分析兩組患者護(hù)理前后的焦慮和抑郁程度、生活質(zhì)量。其中，焦慮和抑郁程度采用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)定，得分越高表示焦慮和抑郁越嚴(yán)重;生活質(zhì)量共包括7個(gè)維度，各維度滿分100分，得分越高表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究涉及數(shù)據(jù)資料均選用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析;（x±s）表示計(jì)量資料，并用t檢驗(yàn);P <0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后的焦慮和抑郁程度比較

結(jié)果表明，兩組護(hù)理前焦慮和抑郁程度的評(píng)分差異不大（P>0.05），護(hù)理后研究組評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質(zhì)量比較

研究結(jié)果表明，研究組的生理功能、生理職能、軀體疼痛、精神健康、情感職能、活力和社會(huì)功能7個(gè)維度的評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

老年人群較為常見的代謝性骨病變是骨質(zhì)疏松，老年人由于機(jī)體功能下降，常會(huì)發(fā)生摔倒并出現(xiàn)骨折。臨床主要是采用手術(shù)方式治療骨質(zhì)疏松性骨質(zhì)，但是老年患者骨折后機(jī)體會(huì)有疼痛感，加上術(shù)后需要臥床休息和恢復(fù)較慢，大部分老年患者都會(huì)產(chǎn)生害怕和焦慮等負(fù)面情緒，對(duì)預(yù)后產(chǎn)生不利影響。因此，給予患者合理的護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要[2]。聚焦解決模式是一種心理干預(yù)模式，可以傳遞給患者積極的觀點(diǎn)，激發(fā)患者的潛能，提高患者治療的依從性。

本研究結(jié)果表明，護(hù)理干預(yù)后，研究組的焦慮和抑郁程度顯著低于對(duì)照組（P<0.05），同時(shí)生活質(zhì)量顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，聚焦解決模式在老年骨質(zhì)疏松性骨折患者臨床護(hù)理過程中的應(yīng)用效果較為顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝艷玲，劉秀環(huán)，郭秋容，等.中老年人骨質(zhì)疏松癥合并脊柱骨折的護(hù)理效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（7）：106-108.

[2] 彭偉嬌，胡杏娟，賴潔珊，等.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年骨質(zhì)疏松性骨折患者術(shù)后疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2020，26（2）：65-67.