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方艙醫(yī)院的創(chuàng)舉及其倫理學(xué)意義

2020-12-02 10:33王文東
唐都學(xué)刊 2020年4期
關(guān)鍵詞:方艙倫理醫(yī)院

王文東

(中央民族大學(xué)哲學(xué)與宗教學(xué)學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師)

疫情防控阻擊戰(zhàn)環(huán)境下的方艙醫(yī)院已不是通常所謂的戰(zhàn)時(shí)移動(dòng)應(yīng)急醫(yī)院,而是一種具有全新標(biāo)志意義的生命之舟,成為我們以舉國(guó)之力抗擊疫情、護(hù)人權(quán)于急難之中的一個(gè)重要象征。在建設(shè)之初,不少人對(duì)其安全性表示擔(dān)憂、質(zhì)疑:這么多人集中,雞犬相聞,一個(gè)人咳嗽引起此起彼伏,心理互相影響,如何看護(hù)?病人身處其間是否會(huì)加大交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)?有些人聯(lián)想到了“難民營(yíng)”“集中營(yíng)”,甚至發(fā)網(wǎng)帖稱初聽提出建方艙醫(yī)院就感到惡心、厭惡,其中或暗示或明示方艙醫(yī)院就是當(dāng)代奧斯維辛。

事實(shí)證明,方艙醫(yī)院自投入運(yùn)營(yíng)(2月5日)到全部休艙(3月10日),每天確診的病毒感染者數(shù)量和死亡率不斷下降,康復(fù)率不斷上升,直至全部出院,從而使本來(lái)從事戰(zhàn)時(shí)緊急收治、外科處置、臨床檢驗(yàn)等任務(wù)的這種臨時(shí)醫(yī)院,被看作是“諾亞方舟”上的救命艙位。14個(gè)方艙醫(yī)院,94支醫(yī)療隊(duì),8千多人的馳援隊(duì)伍,前所未有,舉世矚目。方艙醫(yī)院成為社會(huì)主義發(fā)揮制度優(yōu)勢(shì)、救治生命和捍衛(wèi)人權(quán)的一個(gè)偉大舉措,展現(xiàn)了中國(guó)力量、中國(guó)精神,彰顯了中華民族同舟共濟(jì)、守望相助的家國(guó)情懷。上醫(yī)治世,中醫(yī)治人,下醫(yī)治病,治病如治世。當(dāng)前,新冠肺炎疫情全球性暴發(fā),中國(guó)抗疫是一盤棋,全球抗疫也是一盤棋,治世、治人、治病仍是當(dāng)務(wù)之急。方艙醫(yī)院的建設(shè),考驗(yàn)了國(guó)家危難救治能力和人民不懼艱險(xiǎn)建設(shè)美好生活的道德智慧,其社會(huì)創(chuàng)舉及倫理學(xué)意義值得深思。

一、倫理實(shí)體的實(shí)在性和建構(gòu)性

方艙醫(yī)院的出現(xiàn)在于客觀環(huán)境的變化,對(duì)國(guó)家責(zé)任、醫(yī)療救助和醫(yī)學(xué)人道主義提出的特殊要求,全社會(huì)必須以當(dāng)為的、合適的方式積極回應(yīng)和應(yīng)對(duì)。方艙醫(yī)院一旦出現(xiàn),就是一種具有實(shí)在性的倫理實(shí)體,即一種客觀的倫理關(guān)系體系。其中既包含醫(yī)生與患者、方艙內(nèi)部與外部公共社會(huì)的關(guān)系,并由這兩種關(guān)系折射出一般社會(huì)里個(gè)人與集體、個(gè)人與社會(huì)和國(guó)家之間的具體聯(lián)系,同時(shí)也含有與外部世界以相似方式表達(dá)的權(quán)利與義務(wù)、私利與公義、道德與功利之間的復(fù)雜聯(lián)系。因此,方艙醫(yī)院作為一種結(jié)構(gòu)性的倫理實(shí)體,具有存在合法性和合理性,它是我們時(shí)代生活領(lǐng)域道德共同體的復(fù)雜性和多樣性的一種反映。

建構(gòu)性也是這樣一種倫理實(shí)體的特性。方艙醫(yī)院本來(lái)是一種方便搭建的戰(zhàn)時(shí)應(yīng)急醫(yī)院,在發(fā)生自然災(zāi)害或突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情形下,第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)并展開為一所二級(jí)甲等醫(yī)院。方艙醫(yī)院的建設(shè)基于人民健康為中心的立場(chǎng),使病患和所有正常人一樣能夠擺脫病毒折磨,重獲健康和自由,由此它是一種人為建構(gòu)起來(lái)的、具有存在必然性的倫理關(guān)系結(jié)構(gòu)形式和道德善的實(shí)現(xiàn)方式。正是因?yàn)槿绱?,方艙醫(yī)院不僅發(fā)揮了一般的醫(yī)療救治功能,更是超常發(fā)揮了社會(huì)的、人道的倫理功能。

建構(gòu)性意味著規(guī)范性。方艙醫(yī)院和一般倫理實(shí)體(如家庭、社團(tuán)組織等)一樣,它的規(guī)范性在于以倫理關(guān)系必然存在與應(yīng)然要求的方式,提出社會(huì)自我立法的規(guī)范體系:一方面,作為一種社會(huì)關(guān)系范式,方艙醫(yī)院為特殊情況下的醫(yī)療救治活動(dòng)提供了背景性安排,一切急需救治的活動(dòng)都在這一背景性安排中進(jìn)行,并且服從此背景性規(guī)范安排;另一方面,方艙醫(yī)院作為倫理關(guān)系結(jié)構(gòu)體系,為所處其中的醫(yī)生和患者規(guī)定了基本的權(quán)利-義務(wù)關(guān)系,疫情防控阻擊戰(zhàn)環(huán)境下的人的權(quán)利和義務(wù)具體內(nèi)容的實(shí)踐,離開了這種規(guī)范性的倫理實(shí)體,就難以說(shuō)明其存在的合理性。

方艙醫(yī)院整體建設(shè)、內(nèi)部管理及基本制度,服務(wù)于抗擊疫情之需要和國(guó)家疫情防控體系建設(shè)之大局,從而與艙外世界、公民日常生活迥異。但這種迥異并不妨礙貫徹艙外世界、公民社會(huì)的一般倫理要求和基本法律規(guī)范。利人助人、人道主義、醫(yī)療保障與生命至上,這些一體相關(guān)的要求和規(guī)范依然是方艙醫(yī)院作為基本建制的內(nèi)部準(zhǔn)則。社會(huì)援助、公共醫(yī)療資源、社會(huì)期待聚焦于方艙醫(yī)院,促成一種富有時(shí)代精神的道德關(guān)懷力量。這一關(guān)懷力量體現(xiàn)出在外部世界形成人與病毒相搏的撕裂關(guān)系險(xiǎn)境中,醫(yī)生與患者以及患者與家庭、社會(huì)、國(guó)家之間著力于維護(hù)生命至上,努力追求一種健康、自由的正確生活、一種合理的人性化秩序。它要求患者與正常人、每一個(gè)正常人與國(guó)家整體、個(gè)體特殊性需要和普遍性準(zhǔn)則或法則之間的相融相洽。這其實(shí)恰恰就是倫理學(xué)的核心問(wèn)題。

患者和一切病態(tài)社會(huì)的人向往的正確生活和人性化秩序,它的倫理問(wèn)題是特殊的事物或特殊的利益、個(gè)人的行為方式和特殊的人與普遍性的對(duì)立關(guān)系的和解,在其中特殊的利益、個(gè)人行為方式與普遍性、共同體、國(guó)家,通過(guò)自治、援助、關(guān)懷等方式謀求建立一種親和關(guān)系。非常時(shí)期的個(gè)人和共同體、特殊需要和社會(huì)關(guān)懷之間,在為消除撕裂的共同努力、相互扶助中構(gòu)成了一體關(guān)系。這樣就決定了方艙醫(yī)院在建設(shè)患者與健全人、方艙內(nèi)與外部社會(huì)之間的統(tǒng)一性關(guān)系中,顯示出這一倫理實(shí)體的超凡意義和存在價(jià)值。

二、援助醫(yī)療的義務(wù)性與功利性

方艙醫(yī)院是在資源有限條件下解決問(wèn)題的可取之策、現(xiàn)實(shí)之策,它首先體現(xiàn)了公民慈善覺悟、支援者參與、國(guó)家責(zé)任的援助特點(diǎn)。武漢客廳方艙醫(yī)院的捐建者、湖北詩(shī)人閻志說(shuō):“只要城市需要,我們義不容辭,不只是免費(fèi)提供,還捐床捐床被,真要運(yùn)行起來(lái),只要允許,我們還要擺上鮮花綠植、書籍雜志,還要組織志愿者送水果送餐食,因?yàn)樽≡谶@里的都是我們的兄弟姐妹!還有,我一直相信,武漢客廳是吉祥之地,病人一來(lái)馬上就會(huì)痊愈。”國(guó)家責(zé)任之外,公民慈善覺悟、支援者參與也是推動(dòng)方艙醫(yī)院援助治療的一個(gè)重要因素。

醫(yī)護(hù)人員及其他勞動(dòng)者很多是支援人員,其勞動(dòng)既是出自職業(yè)需要和崗位責(zé)任要求,同時(shí)也是具有援助意義的自覺自愿的工作。

援助醫(yī)療工作者和患者容易達(dá)成共同目標(biāo),所有人都在為共同目標(biāo)積極努力,彼此理解,相互關(guān)照,共同奮斗。這里不只有危險(xiǎn)、辛勞,也使人人感受到一種不同于艙外醫(yī)院的久違了的醫(yī)療人際關(guān)系。本于心甘情愿付出的勞動(dòng)在其工作過(guò)程中固然有體力、技術(shù)能力和情感的付出,也具有親和、關(guān)懷、支持、協(xié)作的道德付出,因此在一定意義上也具有類似于義務(wù)性勞動(dòng)的某些特點(diǎn)。從比較狹義和最嚴(yán)格的意義上說(shuō),義務(wù)性勞動(dòng)是一種為社會(huì)進(jìn)行的自愿勞動(dòng),這種勞動(dòng)不是為履行一定的義務(wù)、不是為享有取得某種產(chǎn)品的權(quán)利、不是按照事先規(guī)定的法定定額進(jìn)行的勞動(dòng),而是自愿的勞動(dòng),是無(wú)定額的勞動(dòng),是不指望報(bào)酬、沒有報(bào)酬條件的勞動(dòng),是根據(jù)為公共利益勞動(dòng)的習(xí)慣、根據(jù)必須為公共利益勞動(dòng)的自覺要求而進(jìn)行的勞動(dòng),這種勞動(dòng)是健康的身體的自然需要。正是援助醫(yī)療的義務(wù)性,方艙醫(yī)院方有可能全面實(shí)踐人道主義,踐行尊重病人生命、人格、平等醫(yī)療權(quán)和生命價(jià)值的誓言。

援助醫(yī)療追求趨樂避苦,以達(dá)到治愈絕大多數(shù)乃至全部病患為目的的原則。其功利性考慮基于如下假設(shè):如果我們假設(shè)大多數(shù)人起碼在較小的程度上都是利他的,且大多數(shù)人會(huì)接受為了營(yíng)救另一人的生命而要面對(duì)一個(gè)非常低的死亡風(fēng)險(xiǎn);進(jìn)一步假設(shè),如果有選擇,大多數(shù)人愿意面對(duì)盡可能低的死亡風(fēng)險(xiǎn),那么尊重每位可能加入救援隊(duì)伍的人員的意愿會(huì)帶來(lái)下述結(jié)果:盡可能尊重這些人員的意愿就是要組建一支龐大的救援隊(duì)伍以營(yíng)救那些重癥病患,這要冒很大風(fēng)險(xiǎn)且要有艱辛付出的心理準(zhǔn)備。因此,如果施救問(wèn)題被簡(jiǎn)單看作是權(quán)衡每位救援者的個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)和被救個(gè)體的利益,那么執(zhí)行一個(gè)因付出生命而總體上代價(jià)高昂的政策似乎就是正確的了。

當(dāng)然,以援助勞動(dòng)履行職責(zé),一方面要體現(xiàn)免除病人苦痛、尊重其權(quán)利和人格為中心的道義原則;另一方面則要不忘對(duì)任何一個(gè)危重患者最大限度地達(dá)到實(shí)際救治、療傷之目的。從功用性意義上來(lái)說(shuō),方艙醫(yī)院具備達(dá)成功用目的之條件,例如它可以進(jìn)行CT等多項(xiàng)檢查、配備有手術(shù)室,并能實(shí)時(shí)與千里之外的醫(yī)院專家會(huì)診;它不同于軍隊(duì)野戰(zhàn)方艙醫(yī)院,可以利用現(xiàn)成場(chǎng)地進(jìn)行騰空、布置,配套更完備的公共設(shè)施,投入使用速度更快;它可使輕、重癥患者既得到醫(yī)療照顧,又能與家庭、社會(huì)相隔離,從而避免了患者在社會(huì)上造成傳染的可能。

功利性原則的實(shí)質(zhì)落實(shí),主要基于具體有效的祛毒療傷和康復(fù)工作。第一,基于方艙醫(yī)院相對(duì)常規(guī)醫(yī)院的簡(jiǎn)易條件現(xiàn)狀,救治設(shè)備足夠,就可隔離病患、控制傳播、實(shí)施救治。第二,貫徹應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治。定點(diǎn)醫(yī)院容量有限,大量輕癥患者無(wú)法收治,方艙醫(yī)院盡可能地收治了流動(dòng)性較大的輕癥病人,對(duì)患者進(jìn)行有效看護(hù)、觀察、治療。第三,配備生化檢測(cè)、放射檢測(cè)、病原學(xué)檢測(cè)等醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)設(shè)備,隨時(shí)對(duì)患者情況進(jìn)行相關(guān)監(jiān)測(cè),并盡可能地迅速擴(kuò)大收治容量。這里隔離治療比居家隔離更安全,既能避免患者與家人、親友之間的傳染,也能讓患者得到妥善的治療和照顧。第四,緩解醫(yī)療空間、醫(yī)務(wù)人員緊張情況,集中輕癥和疑似患者,避免醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)入戶治療,提高了治療效率。

方艙醫(yī)院集中有效利用社會(huì)緊急資源,以最快速度收集病患進(jìn)行大容量治療,體現(xiàn)了目前中國(guó)醫(yī)療的現(xiàn)場(chǎng)救治能力和及時(shí)有效的醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷。共產(chǎn)黨人以方艙醫(yī)院為堡壘,把人民群眾生命健康利益放在最高位置,立足當(dāng)前、放眼長(zhǎng)遠(yuǎn),拿出“不破樓蘭終不還”的勁頭,以逢山開路、遇水搭橋的擔(dān)當(dāng),積極履行使命至上的人道義務(wù),答好公共衛(wèi)生應(yīng)急救治的“答卷”。

三、集體生活的道德性與優(yōu)越性

人類歷史上遭遇的每一場(chǎng)大疫情最終得以控制,并非簡(jiǎn)單地歸功于單純技術(shù)或科研的直接成果,而是歸功于一種科學(xué)、及時(shí)、果斷并符合公共精神的集體行動(dòng)。方艙醫(yī)院救治工作就是這樣一種集體行動(dòng),在這個(gè)生命之舟里,醫(yī)療隊(duì)臨時(shí)黨支部、病友臨時(shí)黨支部、各地支援醫(yī)療隊(duì)臨時(shí)黨支部紛紛成立,黨員和群眾相聚攏形成與疫魔競(jìng)速的戰(zhàn)斗集體。醫(yī)護(hù)人員徐榮(安徽亳州市志愿抗擊疫情人員)在日記中寫道:“來(lái)到武漢的第二天,褪去14小時(shí)奔波的疲憊,內(nèi)心涌出的都是即將奔赴前線的熱忱與激動(dòng)?;仡欉^(guò)去的30年,好似自己什么都沒有做過(guò)。作為一名黨員積極分子,現(xiàn)在我終于可以響應(yīng)國(guó)家的號(hào)召,奔赴前線,努力實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值。這是我一生最正確的決定。”一場(chǎng)場(chǎng)與病魔爭(zhēng)奪時(shí)間的接力賽在方艙上演,黨員醫(yī)務(wù)工作者以集體主義的奉獻(xiàn)精神溫暖和救治著每一位患者。

方艙救助中形成了醫(yī)患雙方以及與雙方利益有密切關(guān)聯(lián)的國(guó)家和公民個(gè)人之間的良性互動(dòng)關(guān)系。醫(yī)患協(xié)調(diào)配合,醫(yī)生為患者提供溫馨、細(xì)心、愛心和耐心的服務(wù),患者理解、尊重、信任和支持醫(yī)生的工作,構(gòu)建起互相尊重、互相理解、溫馨和諧的方艙醫(yī)患關(guān)系,搭建起相互支持、同心同德的工作平臺(tái),其專心致志、共克時(shí)艱的協(xié)作精神,使集體主義倫理精神大放異彩。羅國(guó)杰先生在《談?wù)勸R克思主義倫理學(xué)的幾個(gè)問(wèn)題》一文中曾說(shuō):“我覺得,如果一定要把無(wú)產(chǎn)階級(jí)道德和馬克思主義倫理學(xué)歸結(jié)為什么主義的話,則可以把它稱為集體主義?!边@相當(dāng)于對(duì)無(wú)產(chǎn)階級(jí)道德和馬克主義倫理學(xué)的一個(gè)定性。他在《關(guān)于社會(huì)主義道德體系的思考》中說(shuō):“集體主義是社會(huì)主義社會(huì)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化建設(shè)的必然要求,是調(diào)節(jié)國(guó)家利益、集體利益和個(gè)人利益關(guān)系的重要原則,但在實(shí)施中,也有著不同的內(nèi)涵和要求?!狈脚搩?nèi)部與艙外世界的競(jìng)爭(zhēng)甚至叢林法則形成了鮮明對(duì)照,其倫理學(xué)意義在于真實(shí)地告訴我們什么是集體主義、什么是和諧社會(huì)。

方艙醫(yī)院充溢著集體主義的倫理精神。首先,方艙建設(shè)保證內(nèi)部健康人不受病毒感染,同時(shí)避免了外部擴(kuò)散,這顯然是大局先于局部、整體利益先于個(gè)人利益的體現(xiàn)。其次,受病毒感染、侵襲的個(gè)人在方艙醫(yī)院中得到關(guān)心、保護(hù)和充分的救治,充分體現(xiàn)了集體利益與個(gè)人利益的交融、互動(dòng)以及社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。第三,無(wú)論重癥患者還是輕癥病人,他們作為病患和普通公民的正當(dāng)利益都得到充分保護(hù),這些利益包含病患者應(yīng)有的基本權(quán)利,如生命救治權(quán)、保護(hù)隱私權(quán)、疾病認(rèn)知權(quán)、知情同意權(quán)等等;當(dāng)然病患者也有相應(yīng)的義務(wù),如實(shí)陳述病情、配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一切檢查治療、尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)及人格尊嚴(yán)、遵守醫(yī)療規(guī)章制度以及不影響他人治療等等。這既是集體主義重視和保障個(gè)人正當(dāng)利益的體現(xiàn),也是個(gè)人利益與集體利益相統(tǒng)一的表現(xiàn)。第四,方艙醫(yī)院實(shí)行基本醫(yī)療資源分配向病患開放,一視同仁,從而真實(shí)地體現(xiàn)集體關(guān)懷倫理。根據(jù)武漢《方艙醫(yī)院管理規(guī)則》,方艙醫(yī)院原則上收治已確診且未在定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療的輕癥患者,這些標(biāo)準(zhǔn)為:新冠肺炎確診病例;臨床分型為輕型或普通型患者;有生活自理能力,年齡在18—65周歲之間;無(wú)呼吸系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)等基礎(chǔ)性疾病及精神疾病等。這些標(biāo)準(zhǔn)安排主要是基于方艙醫(yī)院條件相對(duì)簡(jiǎn)易的現(xiàn)狀,同時(shí)也是基于一視同仁的救治原則。方艙醫(yī)院秉持公平、公開、公正、陽(yáng)光的原則實(shí)踐慈善關(guān)懷,使其成為全民醫(yī)保制度建設(shè)先進(jìn)性道德的實(shí)踐者。方艙醫(yī)院保證患者不因費(fèi)用問(wèn)題而延誤救治,國(guó)家兜底醫(yī)療保障費(fèi)用。沒有資本的入侵,只有按治療需要分配,保障貫徹了社會(huì)正義。沒有特需病房和高干病房,患者都是一樣的床位和伙食。方艙內(nèi)部是大家庭,集體生活的道德性提示未來(lái)醫(yī)療平等的可能性。

集體生活的道德性顯示出公有制下醫(yī)療救助的某種優(yōu)越性,公費(fèi)醫(yī)療、舉國(guó)保障、援助救治、公共關(guān)懷外,還有超越功利的醫(yī)患關(guān)系。艙內(nèi)人們每天都有很多收獲,大多數(shù)病人健康逐漸轉(zhuǎn)好,醫(yī)生和患者的感情也越來(lái)越和睦,一些患者出院后還會(huì)在病友群里說(shuō)要來(lái)做志愿者,醫(yī)生會(huì)感動(dòng)于所有的這些心意而自愿付出。他們?cè)诓《舅僚?、險(xiǎn)象環(huán)生的逆境中相互鼓勵(lì)、相互配合,使良好的溝通與高超的醫(yī)術(shù)相得益彰,充分體現(xiàn)了新時(shí)代個(gè)體與集體之間的親和性。這種親和性在突如其來(lái)的疫情背景下尤為珍貴,其中包含的醫(yī)患守望相助、集體普遍性和個(gè)體特殊的支持建構(gòu),進(jìn)而促進(jìn)了關(guān)系叢式的集體主義精神。它不把普遍抬高成脫離特殊的絕對(duì)原則,而是正視個(gè)體特殊與集體普遍的異質(zhì)性,公平對(duì)待個(gè)體且維護(hù)集體尊嚴(yán)。

超越功利的醫(yī)患關(guān)系為我們?cè)诠兄企w制中推行醫(yī)療改革、建設(shè)醫(yī)患關(guān)系提供了重要經(jīng)驗(yàn)。方艙醫(yī)院里醫(yī)生和患者雙雙擺脫了現(xiàn)實(shí)社會(huì)被利益和資本奴役的狀態(tài),回歸到幫助與被幫助、救助與被救治這一醫(yī)療關(guān)懷的最初起點(diǎn)。在私有制社會(huì)里,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和金融資本主導(dǎo)下的拜金主義、利己主義橫行,把醫(yī)生和患者當(dāng)成了經(jīng)濟(jì)增殖的工具,醫(yī)患關(guān)系往往被利益異化。方艙醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系的集體主義導(dǎo)向是由其公益性、公共性決定的,病人不但不擔(dān)心醫(yī)生會(huì)利用自己的疾病賺錢,而且還會(huì)懷著一種感激的心情,盡量自己克服困難,努力配合醫(yī)療救治工作。醫(yī)護(hù)人員自身既代表一種集體主義大家庭的公共關(guān)懷,也是這個(gè)大家庭中的普通一員?!捌埨麌?guó)家生死以,豈因禍福避趨之?!睙o(wú)論是臨床上工作的醫(yī)護(hù)人員,還是后勤保障支持人員,在國(guó)家需要的時(shí)候,“白衣天使”變成“白衣戰(zhàn)士”,勇敢站出來(lái),承擔(dān)醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)盡的職責(zé),并在與患者建立的友好關(guān)系中獲得信任、尊重與友好,使自己的職業(yè)自豪感和榮譽(yù)感大大增強(qiáng)。顯然,方艙醫(yī)院運(yùn)作展現(xiàn)出人民的智慧、美德與樂觀,是社會(huì)主義道德文化、生命智慧、生活倫理的生動(dòng)體現(xiàn),是一種飽含新時(shí)代維護(hù)人的健康權(quán)利的有意義的道德生活和倫理共同體。病患安康是方艙醫(yī)院的宗旨,科學(xué)防治、精準(zhǔn)救治體現(xiàn)了團(tuán)結(jié)起來(lái)的人民能夠克服任何艱難困苦,并奪取戰(zhàn)疫的最后勝利,充分彰顯了強(qiáng)大的道德意志和社會(huì)主義國(guó)家制度的優(yōu)越性。

四、命運(yùn)共同體的共濟(jì)性與相融性

方艙醫(yī)院以治病救人為己任,而不是以追求經(jīng)濟(jì)利益為目標(biāo),它是集體性的、公益性的醫(yī)療組織,更是具有共濟(jì)性與相融性的命運(yùn)共同體。方艙醫(yī)院投入運(yùn)行前,一些人對(duì)其擔(dān)心、猜測(cè)甚至質(zhì)疑,這實(shí)際上也是一種人與人之間、個(gè)人與社會(huì)和國(guó)家之間復(fù)雜心理的一種映射,折射出一些人對(duì)公眾群體、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織等的不信任,這種不信任已經(jīng)在網(wǎng)絡(luò)和相關(guān)媒體上表達(dá)出來(lái)了。方艙醫(yī)院的實(shí)踐不僅回答了一些人的疑慮,而且給了我們確定的、積極的、建設(shè)性的、有益于將來(lái)借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

消除市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、利益沖突和金融資本對(duì)人我關(guān)系的異化,建設(shè)具有共濟(jì)性與相融性的命運(yùn)共同體,加強(qiáng)個(gè)人與個(gè)人、個(gè)人與社會(huì)和國(guó)家之間的和諧關(guān)系,這是追求更美好的生活應(yīng)該努力的方向。方艙醫(yī)院一度成為“網(wǎng)紅”,病房里有聲有色的“小品”“廣場(chǎng)舞”“生日會(huì)”等活動(dòng)以及入住患者積極樂觀的態(tài)度感動(dòng)了不少人,其中不僅充滿著正能量,也像一個(gè)溫暖的大家庭;不僅是集體主義大協(xié)作精神的生動(dòng)呈現(xiàn),也是在特殊條件和特殊境遇中生成的、具有共濟(jì)性與相融性的命運(yùn)共同體。面對(duì)疫情肆虐,軍隊(duì)和各地醫(yī)院精兵強(qiáng)將馳援武漢,社會(huì)主義道德提倡的“我為人人、人人為我”“一方有難、八方支援”的全國(guó)大協(xié)作思想,破除市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的“以自我為中心”的觀念,鑄造成具有共濟(jì)性與相融性的命運(yùn)共同體,發(fā)揮了令人鼓舞的有效作用和積極意義。

建設(shè)具有共濟(jì)性與相融性的命運(yùn)共同體,立足點(diǎn)或起步在于從生活的每一個(gè)方面、從每一個(gè)人開始形成人我和諧關(guān)系。方艙醫(yī)院里的醫(yī)患關(guān)系越過(guò)了病毒帶來(lái)的威脅和恐怖,在大家的共同努力下形成了友善的人我關(guān)系,人與人之間團(tuán)結(jié)友愛、互幫互助,在逆境中積極進(jìn)取,相信我們自己一定能夠戰(zhàn)勝疫情。方艙醫(yī)院充分彰顯了人道主義精神及命運(yùn)共同體的倫理意義。醫(yī)生沒有市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下收入競(jìng)爭(zhēng)和考核壓力,專心履行職責(zé),所有的人只有一個(gè)想法,那就是共同戰(zhàn)勝疫情、恢復(fù)健康。醫(yī)生是真正為人民服務(wù)的,病人是真誠(chéng)感謝醫(yī)生的。方艙醫(yī)院里充滿平等、互助、信任、友愛的生命共同體情懷,沒有身份之別。

方艙醫(yī)院在救治病患的同時(shí),也在磨礪人的意志和精神。據(jù)報(bào)道:一位男子戴著口罩,躺在武漢方艙醫(yī)院病床上,安靜地讀一本《政治秩序的起源:從前人類時(shí)代到法國(guó)大革命》。媒體用鏡頭記錄下這一幕,照片迅速流傳在社交網(wǎng)絡(luò)上。該書作者弗朗西斯·福山在推特官網(wǎng)上轉(zhuǎn)發(fā)了讀書人的故事,并寫道:他(讀者)的冷靜與熙熙攘攘的醫(yī)院形成鮮明對(duì)比,展現(xiàn)了精神的力量。他看的不只是一本書,他看到的是另一種生活狀態(tài)、另一種心情、另一個(gè)世界。在疫情中能靜下心來(lái)讀一本書,似乎也是一種安逸和幸福。即使形勢(shì)嚴(yán)峻,生活還要繼續(xù),每個(gè)人都需要鎮(zhèn)定下來(lái),積蓄精神的力量,增強(qiáng)精神免疫力。在新的時(shí)代,我國(guó)把衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合,創(chuàng)造了醫(yī)療資源軍地城鄉(xiāng)共享、農(nóng)村合作醫(yī)療基本普及和赤腳醫(yī)生走向世界的人間奇跡?!靶鹿凇币咔樗僚埃覀冋J(rèn)識(shí)到方艙精神的道德重要性,就必然能建成良好的醫(yī)患關(guān)系。人民醫(yī)療衛(wèi)生工作者們一定能夠把患者團(tuán)結(jié)組織起來(lái),創(chuàng)造戰(zhàn)勝病魔、恢復(fù)健康的人間奇跡。每一個(gè)人都被動(dòng)員到這場(chǎng)防控戰(zhàn)疫中,也更加懂得我們共處一個(gè)命運(yùn)共同體。在這場(chǎng)不容失敗只能勝利的戰(zhàn)疫中,只有凝聚更大的力量、付出更堅(jiān)實(shí)的努力,全面勝利才會(huì)到來(lái)。

聰明的民族必須從災(zāi)難中學(xué)習(xí)。中國(guó)疫情防控雖形勢(shì)明顯向好,但全球疫情卻在升級(jí),多國(guó)確診病例仍在攀升,中國(guó)建設(shè)方艙醫(yī)院為世界提供了經(jīng)驗(yàn)。這也說(shuō)明抗疫不是哪一個(gè)國(guó)家的事,全球命運(yùn)相連,疫情暴發(fā)是人類的災(zāi)難,沒有哪一個(gè)國(guó)家可以置身事外。人類必須摒棄種種偏見分歧、政治心結(jié)和意識(shí)形態(tài)鐵幕,形成全球性聯(lián)防聯(lián)控的命運(yùn)共同體。隨著及早發(fā)現(xiàn)、有效隔離、及時(shí)治療以及氣溫升高等因素,盛行于多國(guó)的病毒終會(huì)被控制,然而我們無(wú)人能確保下一年、幾年、幾十年內(nèi)或百年后不會(huì)暴發(fā)類似大規(guī)模威脅人類、摧殘生命的災(zāi)難!我們?nèi)祟惖拇_需要謀劃建設(shè)命運(yùn)共同體,需要體會(huì)和總結(jié)方艙醫(yī)院給予我們的積極意義,尤其應(yīng)把方艙醫(yī)院的倫理學(xué)意義推而廣之,探索如何建設(shè)新時(shí)代集體主義道德大家庭,相信由此也將會(huì)對(duì)建設(shè)美好的更高級(jí)的社會(huì)道德文明帶來(lái)有益的啟迪。

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