譚遠華 彭濤

摘要：當前，我國職業(yè)健康形勢嚴峻，開展職業(yè)健康工作刻不容緩。職業(yè)健康查體檢是最為常見的職業(yè)健康工作，已經(jīng)被政府和企業(yè)廣泛施行。由于職業(yè)健康體檢是一項復雜而又繁瑣的工作，為承擔單位帶來了巨大的成本，使得許多工作難以順利實施。在這種情況下，如何加強職業(yè)健康工作的信息化和網(wǎng)絡化建設，以減低成本和提高效率，成為目前函待解決的重要課題。

關鍵詞：職業(yè)健康;職業(yè)病;信息化發(fā)展

中圖分類號：F270.7;F272.3?? 文獻標識碼：A?? 文章編號：1672-9129（2020）12-0138-01

隨著科學技術的發(fā)展，生活的每一步都采用支持日常工作的計算機和網(wǎng)絡技術。 但是，從國家職業(yè)病臨床醫(yī)學科的角度來看，計算機和網(wǎng)絡技術在科學研究，體格檢查和臨床治療中的應用是普遍的。

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（以下簡稱《職業(yè)病防治》經(jīng)過10年規(guī)劃、研制已經(jīng)于2002年5月1日正式施行，實施該法律對于確保工人生產(chǎn)的安全與健康至關重要。 現(xiàn)在生活中人類的健康非常重要，這也為工業(yè)醫(yī)學提供了新的發(fā)展機會，同時也對從事職業(yè)病臨床實踐的醫(yī)務人員提出了更高的要求。

1 職業(yè)病體檢系統(tǒng)現(xiàn)狀

如今，健康檢查信息管理變得越來越普遍，職業(yè)健康監(jiān)測信息職業(yè)健康服務機構和疾病管理機構也越來越重視。 除了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測的特點外，通用的健康檢查信息系統(tǒng)還可以滿足職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測的工作要求，而一系列標準化的護理醫(yī)學檢查軟件卻成了提高管理水平的基礎。

2 職業(yè)病體檢系統(tǒng)信息設計

2.1操作界面簡單明了。輸入或者掃描身份證、人臉識別方式可以將用戶的信息錄入系統(tǒng)。不同用戶的個人檢查項目自動生成，也可以根據(jù)個體情況手動適當調(diào)整體檢項目。該功能清晰地顯示在界面上，可以按照菜單提示執(zhí)行相應的操作。

2.2表格化操作，記錄詳實。職業(yè)健康監(jiān)測系統(tǒng)首次健康檢查，包括衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的標準和規(guī)范性文本，職業(yè)病史，個人病史，癥狀和體征，均逐一檢查記錄。第二次運行狀況檢查將僅檢查或記錄活動狀態(tài)信息。 咨詢系統(tǒng)的表格化操作避免了檢查員的單獨工作，這種差異改善了基本文件信息，并使職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測文件更加完整。

2.3數(shù)據(jù)導入方便。在創(chuàng)建包括提供的健康檢查員清單的咨詢計劃時，導入并指導每個測試設備的數(shù)據(jù)和照片。 體檢計劃的準備工作通常在體檢之前完成，并手動記錄有關受試者的一般信息。 工作量非常大，系統(tǒng)可以直接傳送被檢查單位提供的被檢查人員的信息和數(shù)據(jù)。指導人體檢查系統(tǒng)，避免重新記錄身體檢查對象的基本信息。

2.4不同用用戶工作人員數(shù)據(jù)保護。加密操作用戶密碼的過程，甚至系統(tǒng)管理員或軟件開發(fā)人員都不知道操作用戶密碼。如果用戶忘記了密碼，則只能由系統(tǒng)管理員設置用戶密碼。 其他人員在操作過程中無法更改用戶數(shù)據(jù)。

2.5數(shù)據(jù)生成后數(shù)據(jù)保護。在創(chuàng)建各種測試數(shù)據(jù)之后，將使用每個操作。用戶可以在一定時間段內(nèi)進行自我檢查和更改其測試數(shù)據(jù)，但是在經(jīng)過醫(yī)生檢查后完成了第三級數(shù)據(jù)之后就 無法更改。

2.6定時自動備份數(shù)據(jù)，以免數(shù)據(jù)丟失。在每個操作鏈路上，整個系統(tǒng)均配置有自動備份功能，該功能可在發(fā)電或突然停電后保護數(shù)據(jù)。 該服務器還具有自動備份功能，可以保護所有醫(yī)療數(shù)據(jù)。 對于數(shù)據(jù)，系統(tǒng)管理員會定期備份系統(tǒng)數(shù)據(jù)。

3 職業(yè)病體檢系統(tǒng)信息化質(zhì)量與安全平臺實踐

3.1利用網(wǎng)絡技術，建立職業(yè)醫(yī)學論壇及新聞組。 《職業(yè)病防治法》實施后，職業(yè)中毒診斷已經(jīng)從一種單純的醫(yī)療行為變?yōu)槭艿椒杉s束的行為。《職業(yè)病防治法》對于職業(yè)病的診斷要求有3名以上具備一定資質(zhì)的專業(yè)人員集體討論作出。誤診、漏診將使醫(yī)生面臨新的法律問題。當醫(yī)生遇到一例疑難的職業(yè)病診斷時，自然會想到請有關專家會診來幫助解決問題，這是臨床實踐中最常見的辦法。設想如果某一地方缺乏這方面的專家，或者在會診時間上無法協(xié)調(diào)一致，或通過電話無法傳送重要的圖像資料，那么網(wǎng)絡便可以成為一種有效的選擇。雖然目前網(wǎng)上會診還有很多不盡如人意的地方，就職業(yè)病診斷而言，其法律上的有效性還有待確認，但是畢竟可以為需要幫助的臨床醫(yī)生提供一個便捷的途徑。目前網(wǎng)上論壇（（BBS）技術已經(jīng)非常成熟，大家可以在不同的地域、不同的時間對某一共同感興趣的話題進行討論。還可以借助“聊天室”進行實時研討。另外，通過新聞組（郵件列表），可以實現(xiàn)基于電子函件（E-mail）技術的“電子報干，及時通報職業(yè)病發(fā)病、治療、防治等方面最新的信息。

3.2建立規(guī)范化的職業(yè)健康監(jiān)護信息系統(tǒng)。定期對有毒有害工人進行健康監(jiān)測和健康檢查是監(jiān)護工人的一項非常重要的任務。制定了《職業(yè)病預防法》，對離職期間和離職時的身體檢查及相關補充文件提出了法律要求，并提出了具體要求來保存健康檢查數(shù)據(jù)，這個數(shù)據(jù)需要體檢人員完成體檢。根據(jù)當前的檢查程序，醫(yī)生首先要一張一張地填寫身體檢查表，然后在獲得檢查結果時，再從數(shù)百張或幾千張表格中找到一張?zhí)囟ǖ谋砀?，然后得出一個結果。一對一比較填寫并手動向員工發(fā)出個人通知，并向該單位的醫(yī)務人員和相關的醫(yī)療保健管理者發(fā)出清單和統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

4 小結

以上只是個人的一些膚淺的設想和體會，如果能夠引起同行的共鳴，并推動其在職業(yè)醫(yī)學領域付諸實踐，也算是為國內(nèi)職業(yè)醫(yī)學的發(fā)展盡一份綿薄之力吧。

參考文獻：

[1]職業(yè)健康監(jiān)護系統(tǒng)在職業(yè)病防治中的應用和推廣

[2] 加快職業(yè)病臨床工作的信息化、網(wǎng)絡化建設勢在必行