李秀清

[摘 要]職業(yè)健康是指針對(duì)某工作場(chǎng)所內(nèi)，存在或產(chǎn)生職業(yè)性有害因素及對(duì)勞動(dòng)者健康損害因素，進(jìn)行辨別、評(píng)測(cè)以及控制的科學(xué)。職業(yè)健康一直我國(guó)政府關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容，不僅是由于其造成的巨額經(jīng)濟(jì)損失，更是由于職業(yè)健康與我國(guó)廣大勞動(dòng)者身心健康息息相關(guān)。筆者通過(guò)對(duì)我國(guó)職業(yè)健康現(xiàn)狀進(jìn)行分析，對(duì)保障勞動(dòng)者職業(yè)將康的實(shí)際措施，提出幾點(diǎn)看法。

[關(guān)鍵詞]職業(yè)健康；現(xiàn)狀分析；對(duì)策研究

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2016）18-0355-01

我國(guó)是人口大國(guó)，至2010年底全國(guó)就業(yè)勞動(dòng)人口近9億，暴露于各種職業(yè)危害因素者近2.9億。職業(yè)健康問(wèn)題不僅帶來(lái)了經(jīng)濟(jì)損失，更嚴(yán)重的是威脅著我國(guó)廣大勞動(dòng)者的身心健康。通過(guò)對(duì)職業(yè)健康現(xiàn)狀的分析，尋求解決職業(yè)健康問(wèn)題的解決對(duì)策，是全社會(huì)共同研究的重要課題。

一、我國(guó)職業(yè)健康發(fā)展歷程簡(jiǎn)介

1949年9月，第一屆中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議正式通過(guò)的《共同綱領(lǐng)》明確規(guī)定：“實(shí)行工礦檢查制度，以改進(jìn)工礦安全和衛(wèi)生設(shè)備。由勞動(dòng)部進(jìn)行監(jiān)督檢查、綜合治理。”這是我國(guó)職業(yè)健康管理的起源（當(dāng)時(shí)稱之為“勞動(dòng)衛(wèi)生”）。1998年起“勞動(dòng)衛(wèi)生”正式更名為“職業(yè)衛(wèi)生”，監(jiān)管職能由衛(wèi)生部承擔(dān)；2010年，中央編辦出臺(tái)了《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門(mén)職責(zé)分工的通知》（中央編辦發(fā)〔2010〕104號(hào)），作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查職能劃歸國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局。目前，國(guó)家安監(jiān)總局統(tǒng)一采用“職業(yè)安全健康”一詞，簡(jiǎn)稱職業(yè)健康。

二、我國(guó)職業(yè)健康現(xiàn)狀及問(wèn)題簡(jiǎn)介

（一）我國(guó)職業(yè)健康現(xiàn)狀簡(jiǎn)介

1、受影響人數(shù)呈上升趨勢(shì)

雖然我國(guó)在建國(guó)初就設(shè)立法定職業(yè)健康執(zhí)法監(jiān)管部門(mén)，并不斷更新出臺(tái)多項(xiàng)職業(yè)健康相關(guān)的法律，由于我國(guó)勞動(dòng)者數(shù)量眾多、各行業(yè)工作環(huán)境復(fù)雜，受職業(yè)危害罹患職業(yè)病人數(shù)居高不下，呈逐年上漲的趨勢(shì)。

2、職業(yè)健康影響因素種類眾多

職業(yè)病危害因素涉及農(nóng)業(yè)、工業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè)多個(gè)行業(yè)領(lǐng)域，不同的行業(yè)所引發(fā)的職業(yè)健康問(wèn)題也不盡相同，其分為六類：

第一類：粉塵包括矽塵（游離SiO2含量≥10%）、煤塵、水泥粉塵、石棉粉塵等，這類職業(yè)病危害因素會(huì)引發(fā)塵肺。

第二類：化學(xué)因素包括鉛及其化合物（不包括四乙基鉛）、錳及其化合物、一氧化碳、苯、甲醛、石油瀝青等，主要存在于油漆、殺蟲(chóng)劑、煤氣、實(shí)驗(yàn)室化學(xué)品、汽油中，這類職業(yè)病危害因素具有一定的毒害性，易引發(fā)職業(yè)性中毒事件。

第三類：物理因素包括噪聲、溫度、紫外線、振動(dòng)等，其中噪聲易引發(fā)噪聲聾，對(duì)勞動(dòng)者危害較為常見(jiàn)。

第四類：放射性因素包括密封放射源產(chǎn)生的電離輻射、非密封放射性物質(zhì)、X射線裝置（含CT機(jī)）產(chǎn)生的電離輻射等，主要存在于科研、醫(yī)院等場(chǎng)所。

第五類：生物因素包括艾滋病病毒、布魯氏菌、森林腦炎病毒等，存在于醫(yī)院、特殊施工環(huán)境中，引發(fā)艾滋病、布氏病、森林腦炎等。

第六類：其他因素包括金屬煙、井下不良作業(yè)條件等。存在于井下、手工刮研等作業(yè)環(huán)境中。

（二）我國(guó)職業(yè)健康存在的主要問(wèn)題

當(dāng)前我國(guó)職業(yè)健康工作面臨許多嚴(yán)峻和復(fù)雜的問(wèn)題，依然存在。

1、思想認(rèn)識(shí)上存在偏差

部分地區(qū)、部門(mén)以及單位沒(méi)有意識(shí)到職業(yè)健康工作的重要程度、在思想上存在誤區(qū)，造成重發(fā)展輕健康、重治療輕預(yù)防、重效益輕投入以及重紅傷輕白傷的現(xiàn)象。用人單位存在職業(yè)健康管理人員數(shù)量少，質(zhì)量不高；文化素質(zhì)偏低，現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)服務(wù)人員比例較低以及后備力量不足等問(wèn)題。

2、職業(yè)健康監(jiān)管機(jī)制不完善

按照（中央編辦發(fā)〔2010〕104號(hào)）要求，作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查職能交由安監(jiān)部門(mén)以來(lái)，在全國(guó)范圍內(nèi)僅有三分之二的?。ㄊ?、區(qū)）安監(jiān)部門(mén)接收了職能，這其中能夠安排專職人員、機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管的屈指可數(shù)。

用人單位職業(yè)健康工作涉及多個(gè)部門(mén)，統(tǒng)一的決策、指揮、協(xié)調(diào)工作尚待完善。

3、職業(yè)健康法規(guī)體系不健全

雖然我國(guó)對(duì)勞動(dòng)者的職業(yè)健康較為重視，建立了以《職業(yè)病防治法》為主體的法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)體系，確立了“防、治、?！毕嘟Y(jié)合的職業(yè)病防治工作格局。但職業(yè)健康在《安全生產(chǎn)法》中規(guī)定不詳盡。

4、職業(yè)健康技術(shù)支持薄弱

現(xiàn)階段，由于缺乏足夠的關(guān)注以及缺少資金、設(shè)備老化、沒(méi)有儲(chǔ)備人才等問(wèn)題，導(dǎo)致各級(jí)各職業(yè)危害防治科研機(jī)構(gòu)逐漸萎縮，技術(shù)研發(fā)滯后，科學(xué)技術(shù)支撐能力不足，引發(fā)職業(yè)健康防治技術(shù)發(fā)展緩慢，變相加劇了職業(yè)健康危害的不良影響。

5、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)化，檢測(cè)數(shù)據(jù)有待進(jìn)一步考證

許多職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)自負(fù)盈虧，競(jìng)爭(zhēng)檢測(cè)項(xiàng)目日益激烈。近年來(lái)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，受檢測(cè)企業(yè)數(shù)呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，而工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)合格率呈上升趨勢(shì)，顯現(xiàn)反相關(guān)的結(jié)果，表明隨著職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)化，檢測(cè)的數(shù)據(jù)不能真實(shí)地反映用人單位工作場(chǎng)所職業(yè)危害的實(shí)際情況。

三、改善我國(guó)職業(yè)健康問(wèn)題的實(shí)際措施

（一）全面加強(qiáng)職業(yè)健康的宣傳力度

改善職業(yè)健康現(xiàn)狀的首要任務(wù)就是加強(qiáng)職業(yè)健康的宣傳力度，只有各級(jí)政府、部門(mén)、用人單位真正意識(shí)到職業(yè)健康的重要性，并對(duì)職業(yè)健康的定義、意義、理論體系等有正確的認(rèn)識(shí)，才能從根本上解決現(xiàn)階段職業(yè)健康所處的窘境。

（二）完善職業(yè)健康監(jiān)管機(jī)制

在各級(jí)政府對(duì)職業(yè)健康有正確認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，完善職業(yè)健康的監(jiān)管機(jī)制。其具體操作包括明確各部門(mén)的監(jiān)管職責(zé)，并設(shè)置專職的監(jiān)管小組，專職負(fù)責(zé)各級(jí)的職業(yè)健康監(jiān)管工作。在職業(yè)健康專職監(jiān)管小組中，實(shí)施監(jiān)管責(zé)任制及輪換監(jiān)管制，將監(jiān)管職能落實(shí)到個(gè)人，并在一段時(shí)間后交換監(jiān)管職能，達(dá)到小組內(nèi)互相監(jiān)督的作用。

（三）制定相關(guān)的法律法規(guī)

我國(guó)政府應(yīng)加大對(duì)職業(yè)健康的管理力度，制定相關(guān)法律法規(guī)，將職業(yè)健康問(wèn)題上升到刑事法律層面，由司法部門(mén)介入強(qiáng)制執(zhí)行，為職業(yè)健康管理提供堅(jiān)實(shí)的法律保障。隨著法律法規(guī)出臺(tái)，明確各級(jí)職業(yè)健康責(zé)任主體，從根本上杜絕用人單位重發(fā)展輕健康、重治療輕預(yù)防、重效益輕投入以及重紅傷輕白傷的現(xiàn)象，確保勞動(dòng)者的身心健康及社會(huì)福利。

（四）政府扶持發(fā)展職業(yè)健康技術(shù)研究

任何一門(mén)科學(xué)都離不開(kāi)科學(xué)技術(shù)的支持，因此，應(yīng)由我國(guó)政府出面扶持職業(yè)健康防治技術(shù)相關(guān)科研機(jī)構(gòu)，通過(guò)出臺(tái)相關(guān)扶持政策、政府財(cái)政撥款、以及促進(jìn)相關(guān)人才流動(dòng)等措施，全面提升職業(yè)健康預(yù)防技術(shù)的科研水平。

（五）加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)監(jiān)管

嚴(yán)格評(píng)審技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)、技術(shù)人員服務(wù)水平，規(guī)范職業(yè)病危害因素檢測(cè)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，抵制惡意競(jìng)爭(zhēng)，確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確反映用人單位工作場(chǎng)所存在的職業(yè)危害因素濃度（強(qiáng)度）。

結(jié)語(yǔ)：

職業(yè)健康問(wèn)題是我國(guó)廣大勞動(dòng)者以及社會(huì)各界共同關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題，職業(yè)健康安全工作直接關(guān)系到農(nóng)業(yè)、工業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè)等，多個(gè)行業(yè)領(lǐng)域內(nèi)勞動(dòng)者的身心健康和社會(huì)福利。我國(guó)受職業(yè)健康因素影響的勞動(dòng)者人數(shù)逐年增多，這是由于各級(jí)政府、部門(mén)和用人單位間思想意識(shí)存在偏差、監(jiān)管機(jī)制不完善、缺乏相應(yīng)的法律以及科學(xué)技術(shù)支撐薄弱導(dǎo)致的。因此，我國(guó)政府應(yīng)從這些問(wèn)題入手，通過(guò)加強(qiáng)職業(yè)健康宣傳、完善監(jiān)管機(jī)制、出臺(tái)相關(guān)法律以及扶持相關(guān)科研機(jī)構(gòu)等措施，全面加強(qiáng)職業(yè)健康管理工作力度，保障廣大勞動(dòng)者的身心健康。

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