劉飛艷 袁艷榮 王曉

摘要：目的 研究心理干預(yù)對下肢骨折手術(shù)治療的影響。方法 選取2018年7月-2019年7月我院下肢骨折老年患者43例，所有患者均采用手術(shù)治療。按照隨機(jī)表法將其分為對照組（n=21）和觀察組（n=22），對照組患者采取常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理方法，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予個(gè)性化心理干預(yù)，對兩組患者護(hù)理前后SDS評(píng)分和SAS評(píng)分進(jìn)行對比，結(jié)果? 護(hù)理前兩組患者在SDS和SAS評(píng)分上無顯著差異，P>0.05;護(hù)理后，觀察組患者SDS評(píng)分和SAS評(píng)分均明顯低于對照組，P<0.05。結(jié)論 下肢骨折手術(shù)治療圍手術(shù)期臨床護(hù)理中采取個(gè)性化心理干預(yù)，有利于改善患者心理狀態(tài)，對患者預(yù)后效果帶來積極影響，讓患者病情盡早康復(fù)，提高生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：心理干預(yù);下肢骨折;圍手術(shù)期;影響

【中圖分類號(hào)】R?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）04-052-02

由于老年患者自身各項(xiàng)機(jī)體功能減退，骨密度和骨韌性降低，骨折的發(fā)生率較高，在臨床治療中多采取手術(shù)治療方法。但對于患者來說，手術(shù)治療容易引起機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素大量分泌，腎上腺皮質(zhì)激素濃度升高，心率，血壓等各項(xiàng)指標(biāo)發(fā)生變化，因此在患者圍手術(shù)期臨床護(hù)理中采取心理干預(yù)，有利于改善患者預(yù)后效果[1]。本組就針對我院收治的下肢骨折患者，在圍手術(shù)期采取心理干預(yù)，針對心理護(hù)理在下肢骨折手術(shù)治療中的影響進(jìn)行探究，為臨床護(hù)理工作提供新的思路?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料：選取2018年7月-2019年7月我院下肢骨折老年患者43例，所有患者均采用手術(shù)治療。其中男性25例，女性18例;年齡63-86歲，平均年齡（74.71±2.16）歲;病因：墜落致傷17例，勞損致傷14例，車禍致傷12例。按照隨機(jī)表法將其分為對照組（n=21）和觀察組（n=22），兩組患者在一般資料比較中無顯著差異，P>0.05。

1.2方法：對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理干預(yù)，①在圍手術(shù)期護(hù)理中對患者實(shí)施人文關(guān)懷，采用SCL-90自評(píng)量表對患者心理狀況進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)護(hù)理人員向患者講解骨折發(fā)生機(jī)制，手術(shù)治療方法，治療原理，并發(fā)癥，注意事項(xiàng)等健康教育[2]。②專科護(hù)理：加強(qiáng)對患者的疼痛護(hù)理，采取特色療法或者音樂治療方法，緩解疼痛，在患者臥床期間指導(dǎo)患者翻身，避免出現(xiàn)壓瘡或血栓等并發(fā)癥，同時(shí)加強(qiáng)對患者骨折創(chuàng)口護(hù)理，并進(jìn)行消炎，避免發(fā)生醫(yī)源性感染[3]。

1.3觀察指標(biāo)：采用SDS和SAS自評(píng)量表對患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)資料行X²檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P<0.05表明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

護(hù)理前兩組患者的評(píng)分差異不顯著，P>0.05;護(hù)理后，觀察組患者SDS評(píng)分和SAS評(píng)分均明顯低于對照組，P<0.05。詳見下表：

3.討論

由于老年患者自身機(jī)體功能衰退，在發(fā)生骨折后容易引起機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，包括血壓偏高，抑郁，焦慮等不良情緒，在臨床手術(shù)治療過程中也容易導(dǎo)致患者免疫功能和代謝發(fā)生變化，對疾病預(yù)后效果帶來影響，從而對患者的病情發(fā)展產(chǎn)生嚴(yán)重影響，對手術(shù)治療效果帶來影響[4]。在本組研究中，針對我院下肢骨折患者采取心理干預(yù)，在護(hù)理前兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)無顯著差異，護(hù)理后，實(shí)施心理干預(yù)的患者SDS和SAS評(píng)分優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組患者。在圍手術(shù)期護(hù)理人員向患者講解關(guān)于病情，治療方法，注意事項(xiàng)等各項(xiàng)知識(shí)，在手術(shù)治療后對患者給予疼痛護(hù)理，通過特色療法或音樂療法來緩解患者的疼痛感，進(jìn)而改善患者不良的心理情緒，改善預(yù)后效果。

綜上所述，心理干預(yù)在下肢骨折患者圍手術(shù)期治療中應(yīng)用價(jià)值較高，是臨床護(hù)理工作重要組成部分，對于老年下肢骨折患者的身心健康和心理變化產(chǎn)生重要影響，通過實(shí)施個(gè)性化的心理護(hù)理干預(yù)，可以有效改善患者預(yù)后效果，從而讓患者的病情盡早康復(fù)，改善患者生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙麗英，李冬梅.護(hù)理干預(yù)對預(yù)防下肢骨折手術(shù)后深靜脈血栓形成的作用探析[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2019，22（03）：329-332.

[2]于阿振，白艷茹.應(yīng)用綜合護(hù)理預(yù)防下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓的臨床效果[J].雙足與保健，2017，26（24）：149+151.

[3]郭春麗.聚焦解決模式對下肢骨折手術(shù)患者心理狀態(tài)及預(yù)防下肢深靜脈血栓的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（19）：71-73.

[4]王麗梅.預(yù)防下肢骨折手術(shù)后深靜脈血栓實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（35）：294-295.