文丨王明利（北京市豐臺區(qū)大紅門街道海慧寺社區(qū)衛(wèi)生服務站）

心臟是為人體活動提供動力的發(fā)動機，是人體最核心的器官，一旦出了小差錯，整個身體都將受到波及。隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快以及生活壓力的持續(xù)上升，在除過先天遺傳因素影響外，患有冠心病的人數(shù)也逐年增加，而冠心病作為一種冠狀動脈性心臟病其主要是以心臟處供血不足的形式體現(xiàn)。具體表現(xiàn)為動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣所引發(fā)心肌缺血缺氧甚至心肌壞死的缺血性心臟病。冠心病患者多發(fā)于四十歲以上中老年群體，表現(xiàn)為胸悶疼痛、面色蒼白等癥狀，發(fā)病后必須短暫停止一切活動，第一時間進行休息，才能逐步恢復正常，也可能進一步引發(fā)休克、心衰等癥狀，嚴重危害人體健康和生命安全。下面我們就一起來了解下冠心病以及相關(guān)的急救方法。

什么是冠心??？

臨床心血管疾病中，冠心病屬于一種發(fā)病率較高的疾病，具有死亡率高、復發(fā)率高等特點，誘發(fā)原因可分為多種，比如冠狀動脈粥樣硬化、心肌血管狹窄等，繼而導致發(fā)生缺氧，最終導致出現(xiàn)心臟病，其中以冠狀動脈供血不足、心肌嚴重缺氧為主要原因。近幾年來，受多種因素的影響，冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的發(fā)展趨勢，不僅對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了較為嚴重的影響，而且威脅著患者的健康安全。在冠心病病情發(fā)作后，可能導致胸前區(qū)疼痛，以全身乏力、心悸、胸部悶痛為、發(fā)作性絞痛和壓榨痛為主要臨床表現(xiàn)，隨著患者病情的持續(xù)發(fā)展，不僅可能損傷患者的心臟功能，而且可能導致殘疾，若病情較為嚴重，則可能誘發(fā)產(chǎn)生心衰、心律失常甚至導致患者死亡。

冠心病癥狀特點

患了冠心病的人在發(fā)病時常會引發(fā)心絞痛，明顯感受到胸骨壓迫、胸部悶脹，同時情緒也會開始緊張焦慮，隨時間推移（病發(fā)1-3分鐘后）癥狀會發(fā)散至身體軀干，比如左側(cè)肩部，或下頜、背部、甚至右臂等部位都會有顯著痛感。通常冠心病患者在用力過度、情緒激動、受寒、飽餐等增加心肌耗氧狀態(tài)下都會增加發(fā)病率。與此同時勞累后心悸、勞動耐力全面下滑、陣發(fā)性夜間呼吸困難、勞力性呼吸困難、心悸等也是冠心病癥狀的臨床特點。

冠心病有什么癥狀？

冠心病高發(fā)群體主要以中老年居多，且除開先天遺傳病史影響外，吸煙人群、高血壓、高血脂人群、糖尿病人群、長期缺乏運動人群、易怒性格人群、肥胖型人群都是冠心病高發(fā)群體。尤其需要注意的是近年來慢性病繼發(fā)冠心病患者數(shù)量也開始呈逐年上升的趨勢，高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病患者，若長時間未能通過良好的生活方式、飲食習慣、藥物治療將自身機體血壓、血糖、血脂調(diào)整至正常水平，其冠心病的發(fā)生率便會呈直線上升。

通常在春夏季節(jié)，尤其夏季大部分醫(yī)院很少會接待到冠心病患者，但進入秋冬季，尤其入冬后醫(yī)院常常會因冠心病患者的全面增加，導致相應科室床位短期內(nèi)根本不夠用，而寒冬季節(jié)冠心病發(fā)病率為什么會明顯增加？主要與冬天溫差刺激血管收縮有著直接關(guān)系，且低溫也會使人體血液流動減慢，這些都對冠心病患者極其不利；而與之相對的在夏季時，由于氣溫較高人體血管都是以舒張狀態(tài)類體現(xiàn)，血液流動速度也較快，冠心病患者心臟也能夠穩(wěn)定處于健康狀態(tài)中。而從醫(yī)學角度出發(fā)，在春夏季醫(yī)生為患者所開的藥物也相對較少，一到秋冬季尤其寒冬期，藥物數(shù)量和用藥頻次也會明顯增加；因此對于冠心病患者而言，在寒冬季節(jié)做好冠心病的保健與養(yǎng)生是極為必要的。

在我們的日常生活中，冠心病和正常人比較并沒有什么顯著的差別，多數(shù)患者在發(fā)生冠心病時往往只是突然感覺心里發(fā)慌和胸悶，隨即出現(xiàn)四肢無力或身體不適的情況，或者患者出現(xiàn)腸胃表現(xiàn)異常的情況，由于通常在休息后就能夠恢復正常狀態(tài)，所以導致患者往往對該疾病的重視程度不夠。而當患者情緒極具變化或身體劇烈運動后，心臟持續(xù)超負荷運轉(zhuǎn)，負擔加重，則極易導致冠心病。若患者病情持續(xù)加重，因為心臟所承受的負擔越來越大，即便患者輕微運動或發(fā)生較小的情緒變化，均可能導致出現(xiàn)胸痛，不僅可能導致發(fā)病頻率增加，而且可能導致疼痛感持續(xù)加重，病痛持續(xù)時間延長。

冠心病病情突發(fā)時如何實施急救？

通常情況下，冠心病病情發(fā)作過程中患者的生命健康安全受到了嚴重威脅，如何正確掌握有效的急救措施直接決定了患者能否得到有效的救治，但需要十分注意的是，不可對冠心病患者實施盲目的救治，若救治措施采取不當，可能適得其反，加重患者病情。因此，結(jié)合患者實際情況，不同臨床表現(xiàn)采取相適應的救治措施則具有十分重要的價值。

（1）心絞痛。心絞痛屬于在冠心病患者中較為常見的一種并發(fā)癥，其發(fā)生率呈現(xiàn)出不斷上升的發(fā)展趨勢，對患者的日常生活質(zhì)量和身體健康均產(chǎn)生了較為嚴重的影響，同時極易誘發(fā)患者出現(xiàn)多種負面情緒。與此同時，若患者存在較大的情緒波動或處于過度勞累狀態(tài)，則會對患者的生命健康安全產(chǎn)生威脅。在對冠心病合并心絞痛患者實施治療時，要求患者在日常生活中隨身攜帶硝酸甘油或消心痛等藥物，在突然發(fā)病時及時服用，并且立即停止劇烈運動，平復心情。若臨床癥狀在5分鐘內(nèi)沒有消失，則再次服用藥物，持續(xù)三次，疼痛持續(xù)15分鐘以上則應該及時送往醫(yī)院接受治療。

（2）心肌梗塞。心肌梗塞同樣屬于冠心病患者常見并發(fā)癥之一，以多汗、四肢無力、胸悶氣短、呼吸困難、頭暈、心悸胸痛為主要臨床癥狀，極易誘發(fā)產(chǎn)生心肌梗塞。通常情況下，在面對冠心病合并心肌梗塞時應該保持鎮(zhèn)定，在最短時間內(nèi)服用藥物實施治療，比如硝酸甘油或者速效救心丸。與此同時，確?；颊咚幁h(huán)境通風良好和氧氣充足，并立即停止劇烈運動，并尋求他人幫助，及時前往醫(yī)院接受救治。此外，要求患者監(jiān)護人員積極做好人工呼吸和胸外心臟按壓等急救措施，若患者存在突發(fā)休克或心臟驟停，應在最短時間內(nèi)實施救治，從而最大程度挽救患者生命。