文丨王建明（廣漢骨科醫(yī)院）

什么是面癱？面癱是一種面部疾病，可分為兩種，分別是中樞性面癱和周圍性面癱，其癥狀一般表現(xiàn)為口眼歪斜。其中，中樞性神經(jīng)面癱為非完全性面部表情麻痹，多見于腦梗塞、腦出血、腦內(nèi)炎癥等，其病因是面神經(jīng)核以上大腦皮質(zhì)病變引起面癱；而周圍性面癱以顳骨段病變較為多見，發(fā)病率高，患病人數(shù)遠(yuǎn)高于中樞性面癱，其病因是因?yàn)槊嫔窠?jīng)核及其以下面神經(jīng)隔斷病變引起的面癱。

這種病癥在我們生活中比較常見，沒有年齡區(qū)分，但中老年人的發(fā)病幾率更大，一般在身體抵抗力下降或受到風(fēng)寒侵?jǐn)_時(shí)，患者往往會(huì)出現(xiàn)臉突然僵持不動(dòng)、面部遲鈍或麻木且嘴歪眼斜，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)產(chǎn)生耳鳴、耳聾或眩暈等癥狀，部分患者還有可能出現(xiàn)角膜感染、面肌攣縮、面肌痙攣等癥狀。

面癱有哪些危害？

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，我國(guó)面癱患者已達(dá)8位數(shù)，且每年新發(fā)面癱患者超過40萬人。但在我們?nèi)粘Ｉ钪校杂泻芏嗝姘c患者不能正確認(rèn)識(shí)到面癱的危害，未能采取及時(shí)的治療，導(dǎo)致病情加重，甚至留下后遺癥。

面癱的主要危害其一是影響我們的面部美觀，且日常面部表情如微笑、鼓腮、皺眉等簡(jiǎn)單動(dòng)作都很難完成，這也給患者的日常生活造成了很大的困擾。

其二是功能受損，例如眼角膜的損傷。面癱發(fā)生后，因?yàn)槊娌恳呀?jīng)不是“自己”的了，所以眼睛是無法閉合的，容易造成有灰塵進(jìn)入眼睛中，眼睛就會(huì)變得特別特別干燥。倘若病患不保護(hù)眼睛，很可能會(huì)出現(xiàn)角膜損傷、眼內(nèi)感染、潰瘍等傷害。

其三，營(yíng)養(yǎng)不良。因患者面部癱瘓，導(dǎo)致咀嚼不方便，且食欲降低，由此進(jìn)食量減少，潛移默化地影響病患身體營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致病患出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。

其四，心態(tài)消極，生活質(zhì)量下滑。若面癱病癥長(zhǎng)期持續(xù)下去，會(huì)導(dǎo)致患者情緒低落、精神萎靡、心態(tài)消極、心理負(fù)擔(dān)加重導(dǎo)致自卑不自信等，還會(huì)常常出現(xiàn)疲憊感，久而久之就會(huì)形成一種心理陰影，害怕受到別人嘲笑，不愿出門也不愿意與人交談，對(duì)任何人或事提不起興趣，性格越來越孤僻，這對(duì)患者的生活質(zhì)量與身心健康都帶來了極大的危害！

治療面癱的方法

面癱的治療方法有很多，例如：中藥、針灸、艾灸、面肌功能訓(xùn)練等等。其中針灸是目前中醫(yī)臨床上的首選治療方法，而大多數(shù)面癱患者也會(huì)首選針灸進(jìn)行治療，其治療效果也是比較好，獲得很多患者的認(rèn)可。

臨床上我們一般將面癱分為三個(gè)時(shí)機(jī)，分別是發(fā)展期（病發(fā)1～7d）、靜止期（發(fā)病8～15d）、恢復(fù)期（病發(fā)15d以上）。當(dāng)出現(xiàn)面癱癥狀時(shí)，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療，并進(jìn)行相關(guān)檢查排除病癥惡變的隱患，一般可選針灸治療法對(duì)其進(jìn)行治療。

普通針刺。普通針刺治療是臨床眾多療法之中，相對(duì)安全、有效且適用于各種原因引起的面癱。據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)以及面癱的病因病機(jī)情況來看，針灸治療的最佳時(shí)機(jī)是面癱發(fā)病的初期3-5天左右，治療時(shí)間越早，治療效果越好，且治愈率最高。在面癱發(fā)展期時(shí)，患者身體剛被病邪侵襲，但病邪仍存在于體表上，因此最好的治療方式是清熱、祛風(fēng)、通絡(luò)。故應(yīng)選取患者頭部的地倉(cāng)、風(fēng)池、翳風(fēng)、陽白、迎香、太陽、頰車等穴位，每次選三或四穴進(jìn)行針刺，針刺過程以淺刺為主，手法選用平補(bǔ)平瀉法治療，在此基礎(chǔ)上加瀉實(shí)手法（雙側(cè)合谷），針刺停留體表時(shí)間為30min。起針后，于病患的翳風(fēng)穴處，點(diǎn)刺拔罐放血，以出血自止為宜。在面癱的發(fā)展期，因面神經(jīng)正處于急性炎癥水腫期，體內(nèi)的軸突和髓鞘變性（程度不同），且翳風(fēng)穴正好是在莖乳突孔處，于此處開展點(diǎn)刺拔罐放血，加上面部其他穴位的良性輕刺激，能夠改善新陳代謝，改善面神經(jīng)、面肌，對(duì)患者病情康復(fù)有利。若患者過程中有出現(xiàn)暈針的情況，則需平躺在床上，可適量喝些糖水緩解癥狀。要注意當(dāng)患者過于勞累、過于饑餓、酒后、沐浴后的情況下都不適合接受針刺治療。平時(shí)更要注意防寒保暖、戒煙戒酒、不能熬夜、飲食應(yīng)以清淡為主，同時(shí)適當(dāng)進(jìn)行面部功能恢復(fù)鍛煉。

電針。電針治療一般是在發(fā)病后1周后左右使用，故一般取穴為承漿、攢竹、地倉(cāng)、禾口髎、四白、夾承漿、下關(guān)、陽白、迎香、翳風(fēng)等，治法為：四白穴毫針（1.5寸）針刺，進(jìn)針0.5寸，捻轉(zhuǎn)提插，并且與攢竹穴為一組電針。地倉(cāng)穴與頰車穴一組，承漿與夾承漿，人中與禾口髎、迎香與電針。電針共五組，設(shè)定波形和頻率分別為疏密波、1.6Hz，以10天為1療程，做10天休2天，再進(jìn)行下一療程治療。經(jīng)電針治療，能夠促已經(jīng)癱瘓的面部肌肉收縮，并且刺激使神經(jīng)支配肌肉的同時(shí)，保持肌肉的質(zhì)量與性能正常，有利于運(yùn)動(dòng)功能的康復(fù)。而且電針波形選的是疏密波，也有利于規(guī)避面部肌肉痙攣的出現(xiàn)，并且能夠有效增強(qiáng)肌纖維的收縮，有助于患者病情的康復(fù)。在采用電針治療后，面部應(yīng)注意規(guī)避風(fēng)寒邪氣，有必要時(shí)，可佩戴口罩和眼罩。對(duì)于部分眼瞼無法閉合或閉合不全的病患，并注意每日滴適量眼藥水或涂抹適量眼藥膏等方式，避免灰塵入侵，保護(hù)眼角膜。

面癱雖然治愈難度大，但只有找到有效治療方法并堅(jiān)持治療，患者是可以得到康復(fù)的。在日常生活中，多多注意日常飲食、注意防寒保暖、多休息，杜絕不良嗜好，保持良好心情，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，共同預(yù)防面癱疾病的發(fā)生。