文丨瞿萬(wàn)秀（綿竹市人民醫(yī)院）

肝臟具有解毒、代謝、分泌膽汁、造血、調(diào)節(jié)循環(huán)、免疫防御等作用，對(duì)人體的作用有非同尋常的作用，然而，當(dāng)肝臟的負(fù)荷超標(biāo)，就很可能造成肝臟疾病，最常見(jiàn)的就是肝硬化，對(duì)人體的傷害相對(duì)較重，如果沒(méi)有及時(shí)重視，很可能誘發(fā)諸多其他的病痛。因此，當(dāng)肝硬化的信號(hào)出現(xiàn)時(shí)，一定要加以重視，并及時(shí)地做好護(hù)理工作，達(dá)到逆轉(zhuǎn)的效果。

肝硬化患者身體發(fā)出的信號(hào)

食欲不振。肝硬化的出現(xiàn)會(huì)對(duì)飲食造成一定的影響，一些肝硬化的患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)沒(méi)有食欲，即使是平時(shí)比較偏愛(ài)的食物，也難以下咽，還會(huì)出現(xiàn)腹脹、便秘、肝臟區(qū)域隱隱作痛等反應(yīng)，如果再加上勞累的話，這種感覺(jué)會(huì)愈加明顯。有的患者還會(huì)對(duì)油膩的食物惡心、嘔吐等，這就是肝硬化導(dǎo)致的腸胃充血，腸胃的消化功能受到影響，直接反映出來(lái)食欲不振的表現(xiàn)形式。出現(xiàn)這些癥狀之后，很多人會(huì)誤認(rèn)為自身的腸胃問(wèn)題所導(dǎo)致，一般采取服用腸胃藥物來(lái)緩解，這就更加增加了肝臟的負(fù)擔(dān)，食欲不振的情況也不會(huì)完全得到改善。因此，當(dāng)出現(xiàn)有食欲不振時(shí)，還是需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病因，有利于及時(shí)采取有效措施進(jìn)行治療。

臉部黝黑消瘦、出現(xiàn)黃疸。肝硬化患者最明顯的特征可以從面部表現(xiàn)出來(lái)，一般來(lái)講，肝硬化的臉部會(huì)有明顯的消瘦，眼眶的周?chē)矔?huì)相對(duì)較黑，這是肝功能減退引起的黑色素增加，皮膚狀態(tài)變差的表現(xiàn)，通過(guò)面部的變化可以作出一定的診斷，當(dāng)面部出現(xiàn)這種情況需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行確診。肝硬化還會(huì)引發(fā)黃疸，身體內(nèi)部的有溶血降低，肝臟中膽紅素會(huì)進(jìn)入血液，出現(xiàn)黃疸。這種情況下整個(gè)人的皮膚狀態(tài)會(huì)變的越來(lái)越差，顏色呈黃色，甚至眼部周?chē)矔?huì)變成黃色。黃疸的情況也反映了肝臟的情況，如果黃疸比較嚴(yán)重，則說(shuō)明肝臟的損壞比較嚴(yán)重，需要多重視。

渾身乏力、嗜睡。肝硬化患者還有一個(gè)明顯的特征，就是往往會(huì)覺(jué)得明明沒(méi)有做什么費(fèi)力的事，還是很乏，每天都提不起精神，也沒(méi)有什么力氣，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)嗜睡的情況，就算睡眠時(shí)間增加了，也不能很好的緩解，還是比較容易困，這也可能是肝硬化出現(xiàn)的表現(xiàn)。而且如果真的是肝硬化，會(huì)隨著時(shí)間的推移，渾身乏力、嗜睡等癥狀會(huì)越來(lái)越明顯。

蜘蛛痣。肝硬化還會(huì)造成患者頸部、胸部、前臂等部位出現(xiàn)擴(kuò)張皮膚小動(dòng)脈，并且向四周蔓延，有一種樹(shù)枝分叉的感覺(jué)，而這一狀況的表面顏色是鮮紅色，如果使用比較尖利的物品對(duì)痣中心進(jìn)行壓迫，就會(huì)發(fā)現(xiàn)四周的分支逐漸消失。這種狀態(tài)就像是蜘蛛織網(wǎng)一般，通常被叫做蜘蛛痣。當(dāng)發(fā)現(xiàn)身體的一些部位出現(xiàn)蜘蛛痣時(shí)，要進(jìn)行專業(yè)的診斷，查看是否是肝硬化，再做好進(jìn)一步的治療。

肝腹水。一些肝硬化患者早期還會(huì)出現(xiàn)肝腹水的情況，肝臟硬化造成消化系統(tǒng)紊亂，不加以治療的話，就會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛等情況，肝腹水也就出現(xiàn)了。這是肝硬化的一個(gè)顯著特點(diǎn)，出現(xiàn)肝腹水就需要趕緊治療，不然會(huì)對(duì)生活造成嚴(yán)重的不利影響，也會(huì)導(dǎo)致其他的并發(fā)癥出現(xiàn)。

男女表現(xiàn)。男性如果有肝硬化出現(xiàn)，乳房脹、睪丸縮是一個(gè)重要的特點(diǎn)，女性會(huì)有月經(jīng)紊亂、乳房縮小等狀況，這是肝硬化早期可能會(huì)出現(xiàn)的狀況，如果身體有這些反應(yīng)，就要先確定是不是肝硬化，如果是的話，還可以通過(guò)及時(shí)的藥物治療得以恢復(fù)。

護(hù)理肝硬化的方式

日常護(hù)理

（1）避免熬夜，保持正常的作息時(shí)間，有充足的睡眠，適量的運(yùn)動(dòng)，不能有劇烈的運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，保持良好的生活狀態(tài)和心理狀態(tài)。

（2）多飲用高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪的食物，不能食用辛辣、刺激性較強(qiáng)的食物以及魚(yú)刺、扇貝等比較堅(jiān)硬的食物，不能飲酒。進(jìn)食過(guò)程中不能狼吞虎咽，要細(xì)嚼慢咽。如果患者出現(xiàn)腹水的情況，飲食過(guò)程中藥多進(jìn)食一些低鈉的食物；肝性腦病患者不能食用蛋白質(zhì)，待到意識(shí)清醒后可循序漸進(jìn)地添加含蛋白質(zhì)的飲食。

（3）根據(jù)醫(yī)生的建議服用藥物，不信謠。定期去醫(yī)院檢查肝功能恢復(fù)情況，電解質(zhì)等。治療過(guò)程中出現(xiàn)不適要及時(shí)反饋給醫(yī)生，積極配合藥物治療，服用的藥物較大時(shí)要做捻沫處理。

（4）減少患者浮動(dòng)較大的心理狀態(tài)，及時(shí)地對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)，提高患者的信心，并能夠積極地配合接下來(lái)的治療工作。

（5）及時(shí)觀察患者是否出現(xiàn)神志不清、腹痛腹脹、皮膚狀態(tài)、呼吸、提問(wèn)等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，做出相應(yīng)的處理。當(dāng)有不確定的癥狀時(shí)，要反饋給醫(yī)生。

（6）肝硬化患者要注意刷牙，限制飲水量、攝入鈉的量，每天都要對(duì)體重和腹部圍數(shù)進(jìn)行測(cè)量。如果患者的病情要嚴(yán)重，要有專門(mén)人員做好口腔、皮膚、肛周等的護(hù)理，床鋪要加檔，保持潔凈、干燥。

防治措施

定期體檢，對(duì)自己的身體狀況有明晰的認(rèn)識(shí)；出現(xiàn)一些癥狀之后，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查和復(fù)查，查明病因，明確治療方式，如果確定是肝硬化之后，要及時(shí)配合治療，不能拖延；做好乙肝的預(yù)防工作；及時(shí)進(jìn)行乙肝疫苗的注射，對(duì)于乙肝患者要做好治療工作；醫(yī)療器械的消毒工作要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行；獻(xiàn)血人員要先進(jìn)行檢查，再獻(xiàn)血，不符合獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)的不能獻(xiàn)血；注意日常飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡；慎用對(duì)肝臟有損害的藥物；注重鍛煉，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保持良好的生活狀態(tài)和健康的生活方式；不抽煙少飲酒，不吃刺激性較強(qiáng)的食物；注意工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中用到的化學(xué)物品，嚴(yán)防出現(xiàn)中毒的情況。