（岳池縣中醫(yī)院，四川 廣安，638300）

本研究為選取適宜剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后應(yīng)用的最佳護(hù)理方法，強(qiáng)化剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦預(yù)后生活質(zhì)量，定向納入了我院2014年2月以來收治的112例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對象，依次給予了中醫(yī)護(hù)理干預(yù)模式及臨床常規(guī)護(hù)理模式，并就不同護(hù)理干預(yù)模式下兩組產(chǎn)婦的預(yù)后情況實(shí)施了綜合對比分析，現(xiàn)將研究結(jié)果具體報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年2月期間于我院接受剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩的112例產(chǎn)婦作為臨床研究對象，所有產(chǎn)婦均經(jīng)術(shù)前診斷符合剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，系統(tǒng)排除妊娠并發(fā)癥及肝腎臟器功能異常產(chǎn)婦，均于知情同意前提下納入本研究。采用隨機(jī)數(shù)字分組法將112例產(chǎn)婦均分為觀察組與對照組兩組，觀察組 56例產(chǎn)婦年齡 23～32歲，平均（26.5±4.5）歲，孕周38～41周，平均（39.5±3.2）周。對照組56例產(chǎn)婦年齡22～33歲，平均（26.8±4.9）歲，孕周39～42周，平均（39.4±3.3）周。兩組孕婦年齡、孕周等一般資料對比無顯著差異，P＞0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

所有產(chǎn)婦均于連續(xù)硬膜外麻醉下實(shí)施子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)術(shù)。對照組產(chǎn)婦術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理模式，引導(dǎo)產(chǎn)婦保持去枕平臥位6h左右，6h后可給予流質(zhì)飲食，開始飲水，于肛門排氣后可根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況給予半流質(zhì)飲食或常規(guī)飲食。術(shù)后12h保持半坐臥位，流質(zhì)導(dǎo)尿管48h，導(dǎo)尿管去除后盡早引導(dǎo)產(chǎn)婦下床活動[1]。

觀察組產(chǎn)婦于常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)之上，給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)模式，于剖宮產(chǎn)術(shù)后6h給予產(chǎn)婦溫水足浴同時，實(shí)施足底按摩護(hù)理。溫水足浴法：術(shù)后6h，在產(chǎn)婦身體狀況無礙情況下，采用自動加熱保溫足浴盆盛40℃左右的溫水500ml，引導(dǎo)產(chǎn)婦取仰臥雙腿屈膝位，雙腳平放于盆中，水面沒過踝關(guān)節(jié)，浸泡30min左右[2]。而后給予足底按摩；按摩流程：（1）泡腳完畢后，適量涂抹按摩膏實(shí)施按摩，以大拇指揉壓腳底胃反射區(qū)，時間維持5min左右；（2）以手部魚際肌穴輕揉推拿雙腳底部小腸反射區(qū)，時間維持5min左右；（3）以拇指由上至下推拿右腳底部升結(jié)腸反射區(qū)，時間3～5min；（4）以拇指自外向內(nèi)推拿右腳橫結(jié)腸反射區(qū)，時間維持3～5min，而后轉(zhuǎn)為左腳橫結(jié)腸反射區(qū)推拿3～5min。（5）以拇指由上至下推拿左腳降結(jié)腸反射區(qū)，時間3～5min；（6）最后，以食指單鉤法由外向內(nèi)按壓肛門及直腸反射區(qū)2h[3]。上述方法保持2次/d，直至胃腸功能完全恢復(fù)。

1.3 指標(biāo)觀察

本研究所納入112例產(chǎn)婦，分別于術(shù)后24h、36h時間階段，通過循序溝通交流方式，詢問兩組產(chǎn)婦有無自覺腹脹癥狀，并予以有效統(tǒng)計。同時對兩組產(chǎn)婦的首次肛門排氣時間作實(shí)時記錄，為組間差異對比提供詳盡數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦肛門排氣時間對比

對比兩組產(chǎn)婦首次肛門排氣時間可知：觀察組56例產(chǎn)婦，24h內(nèi)首次排氣43例（76.78%），36h內(nèi)首次排氣11例（19.64%），首次排氣超過36h產(chǎn)婦2例（3.58%）。相比對照組56例產(chǎn)婦，24h內(nèi)首次排氣24例（42.86%），36h內(nèi)首次排氣20例（35.72%），首次排氣超過36h產(chǎn)婦12例（21.42%）。由此可知，觀察組產(chǎn)婦首次排氣時間相比對照組產(chǎn)婦明顯較早，組間差異對比總，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組產(chǎn)婦腹脹發(fā)生率對比

對比兩組產(chǎn)婦腹脹癥狀發(fā)生情況可知：觀察組56例產(chǎn)婦中，剖宮產(chǎn)術(shù)后共計出現(xiàn)2例腹脹產(chǎn)婦，整體腹脹發(fā)生率3.58%，相比對照組56例產(chǎn)婦中，剖宮產(chǎn)術(shù)后共計出現(xiàn)14例腹脹產(chǎn)婦，整體腹脹發(fā)生率25.02%。組間差異對比，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

現(xiàn)實(shí)來講，剖宮產(chǎn)能夠相應(yīng)降低產(chǎn)婦自然分娩所致的痛楚，近年來深得孕產(chǎn)婦選擇青睞，但從臨床層面來講，剖宮產(chǎn)術(shù)中也易導(dǎo)致產(chǎn)婦腸管術(shù)源性刺激，從而減弱產(chǎn)婦腸蠕動，于術(shù)后出現(xiàn)腹脹情況，從而延長肛門排氣時間，不益于產(chǎn)婦的術(shù)后康復(fù)，也會間接導(dǎo)致產(chǎn)婦泌乳不足，影響正常的母乳喂養(yǎng)[4]。因此基于此類情況的存在，定向于產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后給予綜合護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)產(chǎn)婦肛門排氣，恢復(fù)正常生理水平，現(xiàn)實(shí)而必要。

本研究中觀察組產(chǎn)婦所應(yīng)用的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)模式，是統(tǒng)籌產(chǎn)婦機(jī)體實(shí)際情況，參照人體經(jīng)絡(luò)學(xué)理論，定向展開的產(chǎn)婦足部洗浴、按摩等綜合護(hù)理干預(yù)方法。因?yàn)樽悴克赜腥梭w“第二大腦”稱謂，通過適宜溫度的溫水浸泡足部，能夠加速機(jī)體血液循環(huán)，同時給予相對應(yīng)的手法按摩予以產(chǎn)婦足底反射區(qū)刺激，可促使足部脾經(jīng)、膽經(jīng)、胃經(jīng)等經(jīng)絡(luò)得以有效疏通[5]。最終，在血?dú)馔〞城疤嵯?，產(chǎn)婦胃腸生理功能恢復(fù)水平也即能夠得到有效提升，降低腹脹情況發(fā)生。

本研究結(jié)果表明，經(jīng)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的觀察組產(chǎn)婦，術(shù)后首次肛門排氣時間明顯早于應(yīng)用常規(guī)臨床護(hù)理模式的對照組產(chǎn)婦，且腹脹癥狀發(fā)生率相比對照組也相應(yīng)較低，組間差異對比，P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。由此進(jìn)一步證實(shí)了剖宮產(chǎn)術(shù)后定向給予產(chǎn)婦中醫(yī)護(hù)理干預(yù)模式，可有效強(qiáng)化產(chǎn)婦預(yù)后康復(fù)水平，值得臨床綜合應(yīng)用推廣。