楊麗秀

（淄博市第一醫(yī)院中心采血室 山東 淄博 255200）

檢驗科是醫(yī)學的重要科室之一，科室內醫(yī)護人員日常工作中會頻繁與患者的血液、尿液及分泌物等接觸，采集各類樣本檢驗相關指標，若在以上過程中醫(yī)務人員自我防護不到位，則將會增加交叉感染、醫(yī)源性感染等發(fā)生的風險，提高院內感染管理工作的難度系數(shù)。正因如此，檢驗科就成為了醫(yī)院感染管理的重點科室之一[1]。本文主要分析血液標本采集期間造成醫(yī)務人員醫(yī)源性感染的主要因素，進而探究相應防控措施，具體內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

于2018 年12 月—2019 年12 月期間采集來自各級醫(yī)院檢驗科的168 名醫(yī)護人員。其中，包括男性90 例，女性78 例；年齡25 ～52 歲不等，平均為（35.27±3.19）歲。

1.2 方法

通過調查分析法統(tǒng)計納入本次研究中醫(yī)護人員的一般資料及日常工作內容，以使本次試驗研究工作得到一定數(shù)據(jù)支持。

1.3 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

納入本次研究的168 例檢驗科人員中，發(fā)生醫(yī)源性感染者總計2 例，感染率為1.19%（2/168）。其中，甲型肝炎1 例、結核病1 例。

3.討論

醫(yī)源性感染是手術、治療及診斷過程中經(jīng)常誘發(fā)的感染類型。納入本次研究的168 名檢驗科醫(yī)務人員中，發(fā)生醫(yī)源性感染的有2例，占1.19%。檢驗是醫(yī)院醫(yī)療活動中必需進行的一個環(huán)節(jié)，其能為疾病臨床診斷、治療等提供支持。檢驗科人員日常工作中經(jīng)常會接觸患者的體液、分泌物、血液等，特別是在采集血液樣本過程中，很可能因為操作不慎而引起醫(yī)源性感染，對自身生命安全構成一定威脅。這就要求檢驗科室所有工作人員在實踐中自覺確立自我防護意識，增強自我防護技能，為病患群體提供優(yōu)質的醫(yī)療服務，降低醫(yī)源性感染發(fā)生的風險。本文如下對可能誘發(fā)檢驗科人員發(fā)生醫(yī)源性感染的因素及相關防控措施予以分析：

3.1 危險因素分析

（1）標本自身帶有傳染性：既往有很多研究指出[2]，檢驗科血液樣本自身帶有傳染性，這是造成操作者感染的獨立危險因素。

（2）工作人員自我防護意識偏差：在實踐中部分檢驗人員并沒有認識到檢驗標本可能帶來的危害性，可能因時間緊迫而沒有佩戴口罩、手套和帽子等防護道具。對血液標本檢驗處理后，沒有及時清潔被污染的臺面和地面，增加了工作人員手被感染的概率。

（3）有關規(guī)章制度不健全：科室內部尚未建設完善的醫(yī)源性感染防控規(guī)章制度，現(xiàn)行制度以無公害處理檢驗科醫(yī)療廢物為主。針對控制醫(yī)源性感染的設備及儀器購進量少，很少組織科室人員開展與醫(yī)院感染相關的學習班及會議。

（4）應急處理措施不到位：針對血液標本采集過程中出現(xiàn)的皮膚意外劃傷、標本不慎灑漏及標本也飛濺至眼睛上等問題，醫(yī)學檢驗人員不能快捷、有效處理。

3.2 防控措施

（1）完善管理制度：針對檢驗科現(xiàn)行的感染制度予以完善，增加無菌操作、藥品儀器處置、空間規(guī)劃管理制度等，進而確保分級化管理，重視并加強污染物的處理，防控污染源，降低醫(yī)源性感染的風險。以操作制度為根本，推行一人一針、一人一消毒的檢驗程序，規(guī)避交叉感染。

（2）提升工作人員的防護意識：定期舉辦醫(yī)院感染知識講座，加強檢驗科工作人員的教育，引導他們自覺梳理自我防護意識，加強相關技能知識的學習。要求醫(yī)護人員嚴格依照無菌操作規(guī)程采集血液樣本，認真落實院方推行的各項管理制度[3]。

（3）落實消毒管理工作：建設消毒管理制度并嚴格執(zhí)行，是預防醫(yī)源性感染的重要舉措之一。院方定期派遣專員前往檢驗科檢查消毒液使用情況，及時更換或加量。科室負責人定期對顯微鏡、吸耳球等設施進行消毒處理，建議采用紫外線照射或消毒液擦拭消毒的方法進行[4]。于各臺每臺自動化檢驗儀旁側安置塑料桶,把儀器廢液管插至桶中，桶內廢液經(jīng)消毒處理后,方可廢棄。

（4）加大防護設備的購進力度：安裝自動洗手設備，并要求檢驗科醫(yī)護人員嚴格按照設備說明書進行操作，在采集完血液標本后或在采集另一類標本之前，應及時洗手并予以烘干，這里本文強調的內容是即便是配套醫(yī)用手套操作后也要嚴格洗手[5]。還要安裝有免提功能的電話機，每周定時對其消毒，以防因粘有污物而增加醫(yī)護人員醫(yī)源性感染發(fā)生率。

綜上，檢驗科工作人員發(fā)生醫(yī)源性感染的概率偏大，應予以高度重視，積極分析誘發(fā)原因，在此基礎上探究相應的防控措施，進而有效保護檢驗科工作人員生命安全，促進各項工作順利、有效運行，為患者提供更優(yōu)質的醫(yī)療服務，同時為醫(yī)院事業(yè)發(fā)展作出更大的貢獻。