文/畢蓉蓉 張惠勇 編輯/長(zhǎng)歌

“肺磨玻璃樣結(jié)節(jié)”“雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)”，看到體檢CT報(bào)告上出現(xiàn)這樣的字眼，你的心是不是突然緊張了起來？

● 什么是肺結(jié)節(jié)？

肺結(jié)節(jié)是指長(zhǎng)在肺實(shí)質(zhì)里但又不屬于正常肺組織的結(jié)節(jié)狀陰影，直徑≤3厘米。通俗地說，就是你的肺里長(zhǎng)了一個(gè)“小疙瘩”，“小疙瘩”可以是一個(gè)，也可以是多個(gè)。

大多數(shù)人CT報(bào)告上的“小疙瘩”直徑都小于10毫米，我們稱之為小結(jié)節(jié)；如果小于3毫米，我們稱之為微小結(jié)節(jié)。

每年的定期體檢以及CT的廣泛普及，原本X光胸片發(fā)現(xiàn)不了的小結(jié)節(jié)，就這樣被高分辨的CT所發(fā)現(xiàn)了。就像我們現(xiàn)在的高清相機(jī)，小細(xì)節(jié)都能被拍攝記錄。

● 為何會(huì)長(zhǎng)肺結(jié)節(jié)？

至于為什么會(huì)長(zhǎng)肺結(jié)節(jié)，有很多因素，具體如下。

吸煙：這是一個(gè)重要因素；空氣和粉塵污染：肺有自凈功能，但是如果超出了肺部本身凈化的能力就有可能形成結(jié)節(jié)；肺部的感染：尤其是一些毫無感覺的隱性感染。

● 肺結(jié)節(jié)會(huì)變成肺癌嗎？

很多人覺得“肺結(jié)節(jié)”是“肺癌”的近親，所以就談“結(jié)”色變，原本平靜的生活讓肺結(jié)節(jié)弄得心神不寧。

其實(shí)，肺結(jié)節(jié)并不是像大家所想象的那樣，都是“十惡不赦的壞人”，“肺結(jié)節(jié)”家族大致可以分三類。

實(shí)性結(jié)節(jié)：最老實(shí)最本分的一類，變壞的概率是最小的。

磨玻璃結(jié)節(jié)：雖然長(zhǎng)得丑，似云又似霧，但“內(nèi)心”還是善良的。

部分實(shí)性結(jié)節(jié)：也就是混合結(jié)節(jié)?？赡苡袎娜藵摲陉?duì)伍里，需要重點(diǎn)監(jiān)管。

可見，大部分的肺結(jié)節(jié)都是良性的，大可不必過分擔(dān)心乃至焦慮，只要按時(shí)隨訪，了解他們的動(dòng)態(tài)變化，就可以及時(shí)揪出那些變壞的肺結(jié)節(jié)。

● 肺結(jié)節(jié)如何隨訪與治療

對(duì)于首次發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)的患者可以短期口服抗生素觀察，有些結(jié)節(jié)能夠明顯縮小乃至消失，因?yàn)檫@類結(jié)節(jié)主要是不典型肺炎造成的。

對(duì)于肺結(jié)節(jié)的隨訪可參考如下。

◆ 通常情況下，如果結(jié)節(jié)小于5毫米，不吸煙也沒有肺癌家族史等高危因素的，每年復(fù)查CT即可。

◆ 如果結(jié)節(jié)大小5—10毫米，則半年復(fù)查一次。

◆ 同樣大小的肺結(jié)節(jié)，如果長(zhǎng)期吸煙或者有癌癥家族史的，那么復(fù)查CT的時(shí)間要縮短，小于5毫米的半年復(fù)查一次，5—10毫米的3個(gè)月復(fù)查一次。

具體情況具體分析，醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的患者，制定更具針對(duì)性的隨訪時(shí)間。

對(duì)于大于10毫米以上的結(jié)節(jié)，惡性的概率會(huì)增加，醫(yī)生通常會(huì)建議手術(shù)切除，手術(shù)中對(duì)肺結(jié)節(jié)進(jìn)行活檢明確良惡性，使治療效果達(dá)到最佳。手術(shù)方式可以是微創(chuàng)，這樣創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，對(duì)生活影響小。

● 擁有好心情，結(jié)節(jié)遠(yuǎn)離你

肺結(jié)節(jié)有時(shí)候還是個(gè)情緒病。中醫(yī)認(rèn)為，不良的情緒，會(huì)干擾正常的氣血運(yùn)行，情志的抑郁不暢導(dǎo)致肝臟疏泄不利，在肝氣郁滯的部位，可以出現(xiàn)脹滿疼痛等癥，如若痰氣或氣血互結(jié)于肝之經(jīng)絡(luò)，則在其結(jié)滯的局部出現(xiàn)腫塊。所以，這類患者通常除了肺上有小結(jié)節(jié)，甲狀腺、乳房等部位也可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)。

可見，每天擁有一個(gè)好心情是件多么重要的事情。

如果“肺結(jié)節(jié)”出現(xiàn)在你的體檢報(bào)告上，記得去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，讓醫(yī)生為您答疑解惑，千萬不要自行“百度”，否則心里的陰影會(huì)比結(jié)節(jié)還要大。