武漢市中心醫(yī)院藥劑科 楊科

中藥湯劑是中醫(yī)臨床用于防治疾病的重要手段。湯劑的療效除了與藥物的質(zhì)量好壞，是否對證及煎煮方法是否得當(dāng)有關(guān)，服用方法對療效也有很大的影響。清代著名醫(yī)學(xué)家徐靈胎曾說：“病之愈不愈，不但方必中病，方雖中病而服之不得其法，則非特?zé)o功，反而有害?！敝挥邪凑照_的方法服用中藥湯劑，才能保證充分發(fā)揮其獨(dú)特作用，從而有效地預(yù)防和治療疾病。

中藥煎成湯劑后一般味道甚苦，常令人難以下咽。為了掩蓋湯劑的苦味，有些人尤其是小孩子會在服用中藥湯劑時加點(diǎn)糖，使湯劑變甜，從而易于服用。其實(shí)，中藥湯劑加糖服并不科學(xué)。

中藥有寒、熱、溫、涼四氣和辛、甘、酸、苦、咸五味之說。中藥的苦味有發(fā)汗、退熱、健胃、助消化、鎮(zhèn)痛等作用。中藥煎成湯劑，絕大多數(shù)帶有苦味，這種苦味與藥物結(jié)合能起到協(xié)調(diào)治療疾病的作用。有些健胃、助消化的中藥就是利用其苦味來刺激味覺，引起消化腺分泌增多，從而增進(jìn)食欲而產(chǎn)生的健胃等作用。如果服用湯劑時加糖，這種作用就不復(fù)存在，也就失去了健胃、助消化的功效。有些治療胃炎、消化道潰瘍的中藥是通過抑制胃酸分泌來起作用，加糖反而會刺激胃酸分泌增多，既影響藥物的療效，還會使病情加重，如胃炎、十二指腸炎患者攝入糖后會出現(xiàn)燒心等不適。

中藥湯劑的化學(xué)成分一般都較為復(fù)雜，而糖中含有一定的鐵、鈣離子和其他物質(zhì)，如果與湯藥同服，這些離子就會與中藥里的蛋白質(zhì)和鞣質(zhì)等成分結(jié)合，可能產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，使湯劑中的一些有效成分凝固變性，出現(xiàn)沉淀或混濁而不易被吸收利用，在一定程度上影響著藥效。此外，有些特殊疾病的患者本身就不能服用糖，如糖尿病等。