雷彬彬

（河南省鶴壁市人民醫(yī)院，河南 鶴壁 458030）

一、庫存物資管理中暴露的問題

（一）采購計(jì)劃盲目

在醫(yī)院對于藥械的使用中，作為醫(yī)院的基本固定資產(chǎn)，器械的使用比較固定，采購人員的機(jī)動性比較小，但對于藥物的使用往往靈活性很高。在實(shí)際的醫(yī)院藥物采購過程中，多數(shù)采購員只憑經(jīng)驗(yàn)做事，甚至?xí)霈F(xiàn)常規(guī)藥物產(chǎn)生過度堆積，特殊性藥物在需要使用時(shí)發(fā)生短缺和臨時(shí)采購的現(xiàn)象，這對于實(shí)際的醫(yī)療過程會造成很大的影響。醫(yī)院庫管員對基礎(chǔ)物資沒有相應(yīng)合理的采購計(jì)劃，導(dǎo)致物資管理的混亂，會最終影響醫(yī)院的醫(yī)療項(xiàng)目，庫存物資的無用堆積對于庫管員進(jìn)行相應(yīng)的庫存物資管理來說是本質(zhì)上的紕漏。

（二）物資監(jiān)管不力

醫(yī)院是一個(gè)系統(tǒng)繁雜的綜合體系，各組成部分對于基礎(chǔ)物資都有不同的需求。由于醫(yī)療具有固定的模式，各臨床科室對于藥械的使用和領(lǐng)取都有相應(yīng)的計(jì)劃，并不會出現(xiàn)藥械使用量與領(lǐng)取量極度不符的情況。但是各部門對于其他基礎(chǔ)物資的領(lǐng)取卻是隨機(jī)性的，并且大多數(shù)科室對于物資的領(lǐng)取一定會做好剩余量的預(yù)估，往往出現(xiàn)領(lǐng)取大于使用的情況。在領(lǐng)取過程中也只是由領(lǐng)取人進(jìn)行簽字，對于基礎(chǔ)物資的流向沒有根本的記錄和核查。對于物資流向的監(jiān)管不力，是醫(yī)院庫管員在進(jìn)行相應(yīng)的庫存物資管理中不可避免的問題。

二、更好地推進(jìn)醫(yī)院易耗品物資的管理

（一）加強(qiáng)購買、保管控制

醫(yī)院的低值易耗品管理，把控好基礎(chǔ)物資流入的第一關(guān)十分重要。醫(yī)院庫管員要對低值易耗品的購買、相應(yīng)保管和使用等方面進(jìn)行合理化控制，可以采取系統(tǒng)批量的購買，或者采用企業(yè)集中性招標(biāo)供應(yīng)，確保基本的質(zhì)量和節(jié)約可控范圍內(nèi)的醫(yī)院成本。認(rèn)真對物資的驗(yàn)收做好登記、保管和實(shí)發(fā)工作，防止低值易耗品的物資浪費(fèi)和不必要的損失，提高現(xiàn)有程度的物資使用率。組織庫管員組成物品采購的內(nèi)控小組，充分發(fā)揮醫(yī)院庫管員的審核專業(yè)知識和財(cái)務(wù)項(xiàng)目的管理技能，將采購項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)化的記錄內(nèi)控小組的相互監(jiān)督。并且相關(guān)庫管員要定期進(jìn)行相應(yīng)的物資管理的盤點(diǎn)和清查，核實(shí)在實(shí)際庫存中物資的數(shù)量和保證其質(zhì)量，保證整體醫(yī)院低值易耗品物資的完整和安全使用效率。庫管員要進(jìn)行實(shí)際物資與賬面物資相應(yīng)核對，形成賬實(shí)符合的管理建構(gòu)。

（二）強(qiáng)化分級管理

醫(yī)院內(nèi)相應(yīng)庫管員要對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行三級式的管理，第一級是確定在醫(yī)院財(cái)務(wù)科室設(shè)置相應(yīng)的備查賬目，第二級是在資產(chǎn)管理科室內(nèi)庫管員要理清低耗品的明細(xì)賬目，第三級是庫管員集中統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)目科室的藥械使用賬目，并且負(fù)責(zé)輔助各個(gè)科室在實(shí)際項(xiàng)目操作中設(shè)置低值易耗品的使用臺賬。要加強(qiáng)各科室之間聯(lián)動的監(jiān)督，管理清查時(shí)，要保證相應(yīng)科室人員的負(fù)責(zé)人到場。發(fā)現(xiàn)余缺時(shí)要進(jìn)行相應(yīng)的記錄和核查，提交分級式的處理意見。并且對于相應(yīng)需要追究責(zé)任的相關(guān)負(fù)責(zé)人，根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)部門進(jìn)行處理。加強(qiáng)醫(yī)院庫管員管理的責(zé)任意識，進(jìn)行合理化的責(zé)任分工，將項(xiàng)目責(zé)任落實(shí)到每個(gè)人身上，使相應(yīng)人員都把控好自己的掌管范圍，細(xì)致地審核低值易耗品管理落實(shí)政策，才能從本質(zhì)上保證庫管員對于低值易耗品物資的有效管理。

（三）細(xì)化易耗品維護(hù)

醫(yī)院的庫管員要加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)精密的低值易耗品進(jìn)行定期的監(jiān)察和維護(hù)，要進(jìn)行相應(yīng)的保養(yǎng)工作。提高整個(gè)科室的相關(guān)管理人員的管理理念和水平，庫管員要對相應(yīng)技術(shù)人員進(jìn)行有效溝通，強(qiáng)化藥物和器械使用人員的責(zé)任意識，促進(jìn)整個(gè)醫(yī)院的保養(yǎng)意識聯(lián)動。從根本上保證低值易耗品的藥械使用率，延長其使用效率，合理化地降低成本流失。

（四）合理進(jìn)行項(xiàng)目配置

醫(yī)院對于物資的使用和流向調(diào)查也應(yīng)該通過數(shù)據(jù)來實(shí)現(xiàn)，對于固定化的科室內(nèi)項(xiàng)目配置要符合醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理?xiàng)l例。醫(yī)院庫管員應(yīng)定額定向的向相應(yīng)科室進(jìn)行易耗品的配置，對于科室由于實(shí)際需求中申請的新增項(xiàng)目，并不是“以舊換新”的低值易耗品，庫管員要做到充分的控制和記錄，進(jìn)行必要的審批和回絕。

完善報(bào)廢流程和體系醫(yī)院的基礎(chǔ)物資是醫(yī)院工作的基本保證，醫(yī)院應(yīng)在藥械管理方面加大監(jiān)管力度，要建立嚴(yán)格的耗材機(jī)制，對于出現(xiàn)問題隱患需要報(bào)廢的一定要給予相應(yīng)的重視。醫(yī)院要在醫(yī)院庫管員中設(shè)置專門的報(bào)廢項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，以“專職人員”為核心組建報(bào)廢資源的管理小組，進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)際工作，例如，科室的申請、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的審計(jì)以及財(cái)務(wù)部門的專職確認(rèn)，任何一個(gè)環(huán)節(jié)都要做到詳細(xì)的記錄和核查，要對報(bào)廢項(xiàng)目進(jìn)行動態(tài)的跟蹤和記錄。醫(yī)院要對即將報(bào)廢的庫存物資建立明確的報(bào)廢檔案，醫(yī)院庫管員要進(jìn)行細(xì)致的核對，將最后的反饋報(bào)告上交院方。

三、結(jié)束語

總而言之，醫(yī)院的庫管員人員要進(jìn)一步大力加強(qiáng)低值易耗品的管理措施，提升醫(yī)院精細(xì)管理的效率。要充分結(jié)合本土醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行合理化的探索和研究，最優(yōu)化地保證醫(yī)院低值易耗品的管理工作。在不斷研發(fā)創(chuàng)新的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理。保障藥械的最大使用率和最高效能，真正助力醫(yī)院生產(chǎn)和醫(yī)療項(xiàng)目的平穩(wěn)開展，塑造完善良好地醫(yī)院形象，助力醫(yī)院的和諧發(fā)展。