汪 維，屠 蕾*

（上海市長寧區(qū)婦幼保健院，上海 200050）

母乳是嬰兒成長過程中最為安全的食物，其中含有的多種營養(yǎng)物質(zhì)能有效促進(jìn)幼兒的發(fā)育。有研究指出，母乳喂養(yǎng)對嬰兒與產(chǎn)婦均有好處，一方面可以提高嬰幼兒的身體免疫力，且對嬰兒的智力發(fā)展起到積極作用，另一方面有助于加強(qiáng)母子的情感聯(lián)系，促進(jìn)產(chǎn)婦的身心健康[1]。本次將我院480例初產(chǎn)婦作為研究對象，探討系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心的影響，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月在我院接受產(chǎn)前護(hù)理的480例初產(chǎn)婦作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組各240例，分別給予不同的護(hù)理措施。對照組中，產(chǎn)婦的年齡為25～36歲不等，平均年齡（27.62±2.18）歲；孕周處于38～40周之間，平均孕周（39.46±0.19）周。觀察組中，產(chǎn)婦的年齡為24～35歲不等，平均年齡（28.27±2.35）歲；孕周處于39～41周之間，平均孕周（39.87±0.21）周。比較兩組產(chǎn)婦的基本資料，年齡、孕周等均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

所有產(chǎn)婦入院后，對每組對象實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)。對照組進(jìn)行產(chǎn)前常規(guī)護(hù)理，，即為產(chǎn)婦發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣傳冊和循環(huán)播放母乳喂養(yǎng)技巧視頻,讓產(chǎn)婦了解正確的哺乳方式；觀察組則采用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù):（1）健康教育：護(hù)理人員定期與組內(nèi)產(chǎn)婦交流，使用通俗的語言闡述母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識，讓產(chǎn)婦及時糾正原本的錯誤觀念，為后期的母乳喂養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。與產(chǎn)婦的家屬溝通，尤其告知丈夫多陪伴產(chǎn)婦，給予其充分的理解與支持。建議產(chǎn)婦與身邊有生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的朋友聯(lián)系，獲取部分育兒經(jīng)驗(yàn)。（2）心理護(hù)理：分娩后，產(chǎn)婦常因分娩勞累和角色轉(zhuǎn)換出現(xiàn)較為明顯的情緒變化，護(hù)理人員需給予針對性的情緒疏導(dǎo)。對于分娩后母乳喂養(yǎng)表現(xiàn)出明顯煩躁不安的產(chǎn)婦，詳細(xì)告知其母乳喂養(yǎng)對新生兒和自身的好處，幫助產(chǎn)婦建立母乳喂養(yǎng)的自信心。與此同時，關(guān)注產(chǎn)婦第一次進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的過程，并適時給予一定幫助[2]。增加產(chǎn)婦首次母乳喂養(yǎng)體驗(yàn)感。（3）出院指導(dǎo)：耐心告知每位產(chǎn)婦哺乳期需要注意的細(xì)節(jié)問題，叮囑產(chǎn)婦與家屬如果產(chǎn)婦出現(xiàn)身體不適的癥狀，及時與院內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。分別在出院后一周和兩周電話訪問產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)具體情況并如實(shí)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

借助電話隨訪調(diào)查產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)情況，同時利用BSES（母乳喂養(yǎng)自信心量表）評判每位產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)過程中的自信心，分?jǐn)?shù)與自信心之間為正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率用百分比表示，行卡方（x2）檢驗(yàn)；BSES評分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t方法檢驗(yàn)。P＜0.05時，兩組數(shù)據(jù)間的差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率比較

統(tǒng)計產(chǎn)后一周兩組產(chǎn)婦的純母乳喂養(yǎng)率，對照組與觀察組分別為85.42%（205/240）、95.83%（230/240），差異顯著（x2=20.8939，P＜0.05）；產(chǎn)后2周，對照組與觀察組的純母乳喂養(yǎng)率分別為94.58%（227/240）、98.33%（236/240），差異顯著（x2=15.9462，P＜0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦的BSES評分比較

產(chǎn)前，對照組與觀察組患者的BSES評分分別為（113.42±2.86）分、（133.05±3.47）分，差異顯著（t=12.8627，P＜0.05）。

產(chǎn)后1周，對照組與觀察組的評分分別為（110.28±7.45）分、（124.68±5.37） 分；產(chǎn)后2周則分別為（108.08±10.35）分和（122.64±11.26）分，差異顯著（t=11.9694～12.4328，P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)階段，許多初產(chǎn)婦因缺乏母乳喂養(yǎng)知識和信心，加之配方奶粉的因素，使得國內(nèi)母乳喂養(yǎng)率明顯下降。使得國內(nèi)的母乳喂養(yǎng)率明顯降低。但母乳作為最為安全的天然食品，對嬰兒的健康成長至關(guān)重要，如何改善產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的自信心，提高母乳喂養(yǎng)率逐漸成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的內(nèi)容。系統(tǒng)化護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要體現(xiàn)，其旨在為患者提供全方位的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)而促進(jìn)患者的身體恢復(fù)[3]。本次對我院收治的初產(chǎn)婦實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，采用健康教育、心理疏導(dǎo)等多種手段，希望能幫助初產(chǎn)婦建立母乳喂養(yǎng)的自信心，結(jié)果顯示初產(chǎn)婦的BSES評分明顯高于常規(guī)護(hù)理模式（P＜0.05），且純母乳喂養(yǎng)率均在95%以上。由此可見，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)可以提高純母乳喂養(yǎng)率，并且有效改善初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的自信心，臨床護(hù)理中值得應(yīng)用。