叢玉琛

摘 要：本文針對現(xiàn)代醫(yī)院病房樓設(shè)計要點展開分析，內(nèi)容包括功能分區(qū)設(shè)計、部門之間的關(guān)聯(lián)性、交通組織系統(tǒng)設(shè)計、建筑形態(tài)設(shè)計、流線規(guī)劃設(shè)計、護理單元設(shè)計等，通過研究生態(tài)化發(fā)展、彈性化發(fā)展、智能化發(fā)展、人性化發(fā)展等內(nèi)容，其目的在于提高病房樓設(shè)計效果，提升病房樓結(jié)構(gòu)的實用性。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)院;病房樓;設(shè)計要點;發(fā)展趨勢

在社會經(jīng)濟水平不斷提升的背景下，區(qū)域內(nèi)醫(yī)院的就醫(yī)條件也在不斷優(yōu)化，從而為患者提供更加專業(yè)的就醫(yī)服務(wù)。病房樓作為患者留院觀察、復(fù)健時居住的區(qū)域，也是患者在醫(yī)院里使用時間最長的建筑空間。結(jié)合現(xiàn)階段社會發(fā)展的主流趨勢和醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查報告，對病房樓展開可靠性設(shè)計，對于提高醫(yī)療與看護效率，加快患者治療進程推進有著積極地意義。

1 現(xiàn)代醫(yī)院病房樓設(shè)計要點

1.1 功能分區(qū)設(shè)計

在醫(yī)院病房樓設(shè)計過程中，功能分區(qū)屬于基礎(chǔ)的設(shè)計環(huán)節(jié)，在具體的設(shè)計中，可以將其劃分為以下幾個區(qū)域：第一，出入大廳，患者從接受住院治療，再到康復(fù)出院，期間都需要經(jīng)過出入大廳這一媒介。同時該區(qū)域還是病房樓的共享區(qū)域，一些病人外出活動時也需要通過該區(qū)域，對此在設(shè)計時，需要確保其空間的合理性，減少病人出入院擁擠的情況，而且在大廳醒目位置擺放病房指引，便于病人家屬、患者能夠快速找到病房區(qū)域。第二，住院藥房，病房的患者在康復(fù)期間，需要搭配藥物治療，為了方便護士取用藥物，需要在樓內(nèi)設(shè)計藥區(qū)域，里面有一些常規(guī)類藥物，對于特殊藥物需要做好管制。第三，各科病房，病房有普內(nèi)科、普外科、婦科、產(chǎn)科、兒科等等，供需要住院治療的病人診斷、治療和康復(fù)。此外，還有針對特殊人群或病程設(shè)置的病房，如康復(fù)病房，以接待高級干部、外賓為主的特優(yōu)病房等。

1.2 部門之間的關(guān)聯(lián)性

醫(yī)院可以分成醫(yī)療、后勤和管理三大部分。用地較為寬松的醫(yī)療部分一般設(shè)計是門診在前、病房在后、醫(yī)技介于門診和病房之間，是以水平方式來布置的;用地較為緊張的醫(yī)療部門一般設(shè)計為門診在下、病房在上、醫(yī)技介于門診和病房之間，是以垂直方式來布置的。其中藥房、檢驗、功能檢查、放射、核醫(yī)學(xué)應(yīng)靠近門診布置，手術(shù)、分娩、中心供應(yīng)等適當(dāng)靠近病房部。手術(shù)部應(yīng)靠近外科病房、ICU 和中心供應(yīng)室;分娩部應(yīng)靠近產(chǎn)科病房;產(chǎn)科病房適當(dāng)靠近兒科病房;核醫(yī)學(xué)靠近放射或做一體化布置。并且急診部與手術(shù)部之間需要滿足直接聯(lián)系的要求，這樣可以爭取到更多的搶救時間，而且急診部的病人基本上都需要住院進行治療，對此也需要將兩個部門間的位置關(guān)系進行縮減，從而提升治療時的便捷性。

1.3 交通組織系統(tǒng)設(shè)計

病房樓之間的交流離不開交通組織系統(tǒng)，目前在應(yīng)用設(shè)計中，經(jīng)常使用到的交通組織網(wǎng)絡(luò)形式有放射狀交通系統(tǒng)、線狀交通系統(tǒng)、樹狀交通系統(tǒng)、網(wǎng)格狀交通系統(tǒng)等。以網(wǎng)格狀交通系統(tǒng)為例，該系統(tǒng)能夠根據(jù)科室之間的關(guān)聯(lián)性，進行基礎(chǔ)交通網(wǎng)絡(luò)的設(shè)計，使其能夠滿足區(qū)域全覆蓋的要求。同時在此基礎(chǔ)上進行發(fā)散設(shè)計，對于醫(yī)院內(nèi)部交通交流情況進行改善，同時還可以增加一些輔助性交通網(wǎng)絡(luò)，提升網(wǎng)格狀交通系統(tǒng)密度，提升分布之間交流的便捷性。

1.4 建筑形態(tài)設(shè)計

根據(jù)病房樓基礎(chǔ)屬性的差異性，在設(shè)計過程中，會采用水平式或者垂直式來完成建筑形態(tài)設(shè)計。前者在應(yīng)用階段，是將醫(yī)院建筑根據(jù)使用性質(zhì)的差異性，將其設(shè)計成相對獨立的建筑結(jié)構(gòu)，結(jié)構(gòu)間的連接主要依靠公共走廊，此模式下，病房樓一般會設(shè)計在醫(yī)院后方，該區(qū)域相對安靜，適宜病人療養(yǎng)。而后者則是根據(jù)使用性質(zhì)的差異性，在同一棟建筑內(nèi)進行分層設(shè)計，這也緩解了現(xiàn)階段用地緊張的局面，提升了建筑的綜合性。而病房也會設(shè)計在建筑樓上層區(qū)域，為患者提供安靜的休息環(huán)境。另外，很多醫(yī)院也會使用水平式與垂直式相結(jié)合的方式進行設(shè)計，以適應(yīng)變化性要求。

1.5 流線規(guī)劃設(shè)計

開展病房樓設(shè)計時，流線規(guī)劃屬于非常重要的應(yīng)用內(nèi)容，在具體設(shè)計中，需要重點關(guān)注以下幾點問題：第一，人流問題，病房樓內(nèi)出入的人流基本上以患者、患者家屬、醫(yī)護人員為主，在對其進行設(shè)計時，需要規(guī)劃好各類人流的使用流線，避免過度交叉的情況，從而提高路線內(nèi)容的可靠性。第二，物流和信息流問題，物流主要是指醫(yī)院日常物資供給和業(yè)務(wù)中產(chǎn)生的廢棄物。建立專用的物流通道，合理設(shè)置倉儲位置，縮減運輸距離。信息流主要是一些患者信息更新、病例消息的傳輸，在設(shè)計時需要確保網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的持續(xù)性，減少信息傳輸缺失問題的出現(xiàn)幾率[1]。

1.6 護理單元設(shè)計

除了上述設(shè)計內(nèi)容外，進行病房樓設(shè)計時，護理單元也屬于重要的組成部分，目前常用的護理單元模式包括單廊式、復(fù)廊式、島式、半島式、復(fù)合式等，每一類護理單元都有各自的使用優(yōu)勢，可以結(jié)合實際需求進行選擇。以單廊式護理單元為例，在設(shè)計過程中，如同普通的辦公樓建筑般，每層建筑只有一條走廊，兩側(cè)是病房，這也確保了每個房間的自然采光和通風(fēng)，實施的難度較低。但是對于醫(yī)護人員而言，護理路線會延長，功能分區(qū)明顯度較低，增加了一定的工作負(fù)擔(dān)[2]。

2 現(xiàn)代醫(yī)院病房樓設(shè)計發(fā)展趨勢分析

2.1 生態(tài)化發(fā)展

在生態(tài)化發(fā)展方面，主要體現(xiàn)在以下幾方面：第一，減少資源損耗，增加自然資源使用率，例如，合理調(diào)整建筑朝向，增加自然光利用率，同時還可以營造良好的通風(fēng)環(huán)境，減少空調(diào)費用的支出。第二，無公害性，病房樓需要設(shè)計完善的垃圾處理系統(tǒng)，防止醫(yī)院垃圾對周圍環(huán)境帶來負(fù)面影響。第三，環(huán)境優(yōu)化，之前已經(jīng)提到病房樓是患者使用時間最長的區(qū)域，對此在醫(yī)院裝飾材料選擇時，可選擇一些暖色調(diào)材料，搭配一些綠色植物，營造出宜人的病房環(huán)境，緩解患者壓抑的心情[3]。

2.2 彈性化發(fā)展

所謂彈性化發(fā)展是指病房樓在后期發(fā)展過程中，可以結(jié)合發(fā)展趨勢進行結(jié)構(gòu)優(yōu)化，改造難度相對較低，避免了重建時經(jīng)濟成本的建立。例如，部分醫(yī)院在前期建設(shè)時，使用的是框架式結(jié)構(gòu)，而內(nèi)外墻體結(jié)構(gòu)也選擇填充墻體，如果后期出現(xiàn)功能變動，那么可以通過調(diào)整框架來實現(xiàn)既定功能，具備較強的發(fā)展彈性。

2.3 智能化發(fā)展

科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，病房樓設(shè)計內(nèi)容也需要沿著智能化方向發(fā)展，具體體現(xiàn)在以下幾方面：第一，在醫(yī)療器械、物資清洗消毒方面，可以組建機械化或半機械化流水線，在減少勞動負(fù)擔(dān)的同時，提高清洗消毒效果。第二，食物處理，為避免交叉感染的情況，食物供應(yīng)、餐具清洗也需要進入到半機械化或機械化狀態(tài)。第三，通訊設(shè)施，在病人床頭設(shè)置呼叫系統(tǒng)和通話系統(tǒng)，便于患者及時向醫(yī)生提供幫助。

2.4 人性化發(fā)展

通過分析醫(yī)療滿意度調(diào)查報告可得，患者在進入到醫(yī)院后，帶給患者的感受也將直接影響到患者對于醫(yī)院的信賴程度，這也是影響到醫(yī)院長期發(fā)展的重要因素。因此在未來發(fā)展中，“人性化”將成為重要的發(fā)展內(nèi)容，根據(jù)心理學(xué)、行為學(xué)、美學(xué)等多科目知識，結(jié)合建筑設(shè)計手法，對于病房樓的燈光、色彩、裝飾等內(nèi)容進行優(yōu)化設(shè)計，營造出舒適地空間環(huán)境，這也降低了患者的防備心理，可以積極配合醫(yī)生提供的治療方案，加快患者的康復(fù)速度。

3 結(jié)語

綜上所述，在醫(yī)院建筑組成中，病房樓屬于常用的建筑類型，同時也是患者使用時間較長的空間結(jié)構(gòu)。在對其進行設(shè)計時，需要充分考慮社會發(fā)展趨勢和技術(shù)發(fā)展趨勢，從而提升設(shè)計方案本身的合理性和有效性，提高病房樓的服務(wù)功能水平。

參考文獻：

[1]黃建強.淺析醫(yī)院建筑中大型用電設(shè)備供配電系統(tǒng)方案設(shè)計要點[J].電氣應(yīng)用，2020，39（05）：77-81.

[2]劉肖肖. 基于環(huán)境能源效率的病房樓光環(huán)境設(shè)計研究[D].北京建筑大學(xué)，2019.

[3]余水生. 北京某醫(yī)院病房樓環(huán)境能源效率實證研究[D].北京建筑大學(xué)，2019.