李 娜，張 桐，孫愛君

（淄博岜山萬杰醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，山東 淄博 255000）

我院分析雙時(shí)相PET/CT顯像在膀胱癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月1日～2020年1月10日收治的疑似膀胱癌患者60例，作為研究樣本，年齡（53～78）歲。

1.2 方法

患者全部予以PET/CT常規(guī)及延遲掃描，回顧性分析相關(guān)臨床資料，并比較雙時(shí)相掃描病變SUV值，診斷以臨床病理結(jié)果為準(zhǔn)。

1.3 顯象方法

PET/CT掃描儀選擇GE Discovery ST型，PET采集參數(shù)為2D方式采集，重建采取有序子集最大期望值迭代法，圖像經(jīng)AW 核醫(yī)學(xué)工作站計(jì)算機(jī)處理后獲得冠狀位、矢狀位、橫斷位圖像。CT掃描參數(shù)為管電流120 mA，管電壓120 KV，層間隔3.27 mm，層厚3.75 mm?；颊咂届o呼吸，用儀器從頭頂掃至股骨上段。掃描前，患者需維持空腹6小時(shí)以上，空腹血糖低于6.6 mmol/L，靜脈注射（3.5～5.4）MBq/kg18F-FDG，靜臥45分鐘左右，之后行PET/CT掃描。常規(guī)顯像需患者排空膀胱內(nèi)留存的尿液。行延遲顯像需要在注射藥物（4～6）小時(shí)后，延遲顯像前患者應(yīng)先口服20 mL呋塞米+1000 mL以上水，排尿6次以上，再充盈膀胱，最大限度顯示膀胱壁圖像，降低尿液對(duì)圖像清晰度的干擾。

1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)雙時(shí)相病灶SUV值攝取程度（SUV＞2.5為良惡性病變的標(biāo)準(zhǔn)）、病灶形態(tài)變化情況、是否有淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來判斷是否為惡性腫瘤，以臨床病理檢查結(jié)果為準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，行配對(duì)t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

60例疑似膀胱癌患者經(jīng)臨床病理明確有56例膀胱癌，還有4例良性病變。其中，有51例常規(guī)掃描膀胱壁顯示結(jié)節(jié)狀高代謝灶或是膀胱壁顯著增厚。SUV值在（3.7～22.1）。還有9例由于膀胱充盈不充分，導(dǎo)致圖像清晰度欠佳。根據(jù)SUV ＞2.5的判斷標(biāo)準(zhǔn)，則有51例為膀胱癌，判斷正確，有9例誤診，診斷正確率為85.00%，誤診率為15.00%。51例延遲掃描SUV值仍然增高，SUV值在（3.5～18.6）；還有9例延遲掃描SUV值減低，范圍維持在（1.2～1.7）。最終雙時(shí)相SUV增高中有49例明確為膀胱癌，2例明確為纖維瘤樣增生。雙時(shí)相SUV減低9例中7例表現(xiàn)為膀胱憩室，2例表現(xiàn)為低級(jí)別早期膀胱癌。延遲掃描診斷53例為膀胱癌，診斷正確，正確率為88.33%，誤診7例，誤診率為11.67%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

膀胱癌是一種常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤，病因多樣，最常見的為吸煙，還與職業(yè)接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)有關(guān)。臨床上常用的檢查方法包括尿常規(guī)檢查、尿腫瘤標(biāo)記物、腹部B超等檢查，其中膀胱鏡檢是診斷膀胱癌的最主要方法。但是該檢查方法是一種侵襲性檢查。而雙時(shí)相PET/CT顯像檢查操作簡(jiǎn)便，診斷準(zhǔn)確率高，誤診率低，在臨床上具有應(yīng)用價(jià)值。