王 寧

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九七零醫(yī)院，山東 威海 264200）

慢阻肺是臨床上的常見疾病，老年人為主要患病人群，患者的病程長(zhǎng)、病情反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身心健康。老年慢阻肺患者長(zhǎng)期受到疾病的困擾，且需要經(jīng)常治療，多伴有焦慮、煩躁等情緒，生活質(zhì)量差[1]。因此，臨床上不僅要制定科學(xué)有效的治療方案，同時(shí)還需要優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。現(xiàn)選取60例老年慢阻肺病患，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床價(jià)值予以評(píng)價(jià)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2019年1月～7月接收的70例老年慢阻肺患者作為主要對(duì)象，用數(shù)字隨機(jī)表法分組。觀察組（n=35）中：男21例，女14例；年齡61～83歲，平均（72.56±2.35）歲；病程3～12年，平均（7.56±0.28）年。對(duì)照組（n=35）中：男20例，女15例；年齡62～84歲，平均（72.71±2.42）歲；病程3～13年，平均（7.76±0.35）年。一般資料比較，無(wú)顯著差異。

1.2 研究方法

對(duì)照組：行飲食指導(dǎo)、健康宣教、生活指導(dǎo)，遵醫(yī)囑指導(dǎo)用藥。

觀察組：由護(hù)理人員定期向患者講解日常注意事項(xiàng)，充分考慮患者的年齡因素和身體因素，并用患者可以接受和理解的方式介紹。定期向患者家屬發(fā)放健康教育手冊(cè)，讓家屬意識(shí)到疾病的危害性，培養(yǎng)家屬的家庭護(hù)理意識(shí)。并且，老年慢阻肺患者病情反復(fù)發(fā)作，影響其身心健康，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮、恐懼、情緒。護(hù)理人員要耐心的傾聽患者的訴求，主動(dòng)要求患者傾訴，并對(duì)患者表示尊重和理解，待患者的情緒平穩(wěn)后向其講解用藥的治療效果和遵醫(yī)囑治療的重要性。鼓勵(lì)家屬參與到護(hù)理工作中，為患者提供家庭支持和精神鼓勵(lì)。此外，由專業(yè)人員制定飲食方案，以高蛋白質(zhì)、高維生素、清淡飲食為主，避免食用辛辣刺激性食物。不能夠根據(jù)患者的身體狀況，指導(dǎo)其做適量太極拳、散步等運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)患者的心肺功能和機(jī)體的耐寒程度。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

于護(hù)理結(jié)束后，運(yùn)用圣喬治呼吸問(wèn)卷（SGRQ）對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包括呼吸癥狀、日常生活質(zhì)量、活動(dòng)受限，評(píng)分0～100分，得分越低說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

分析處理數(shù)據(jù)用SPSS 16.0，計(jì)數(shù)與計(jì)量指標(biāo)分別表示為例數(shù)/百分率、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，并分別用x2和t檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明有顯著差異。

2 結(jié) 果

經(jīng)對(duì)比兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分：

觀察組的呼吸癥狀評(píng)分為（40.23±2.58）分，對(duì)照組為（46.58±2.74）分，t=9.241，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000＜0.05），存在顯著差異。

觀察組的活動(dòng)受限評(píng)分為（40.11±2.28）分，對(duì)照組為（47.71±2.46）分，t=12.411，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000＜0.05），存在顯著差異。

觀察組的日常生活評(píng)分為（32.65±2.72）分，對(duì)照組為（42.13±2.64）分，t=13.698，，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000＜0.05），存在顯著差異。

3 討 論

老年慢阻肺患者的病情長(zhǎng)，且病情反復(fù)發(fā)作，久而久之，患者對(duì)于治療失去了信心，治療依從性也隨之降低，對(duì)于老年患者的生存質(zhì)量造成了不良影響。究其根本原因，是患者并未意識(shí)到長(zhǎng)期遵醫(yī)囑用藥的重要性，對(duì)此，我院提出要加強(qiáng)對(duì)老年慢阻肺患者的護(hù)理干預(yù)。

研究結(jié)果顯示，與實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者相比，運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的老年慢阻肺患者護(hù)理后生活質(zhì)量明顯改善，這說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理具備一定的臨床價(jià)值。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種全面、綜合性的護(hù)理模式，堅(jiān)持以人為本、以患者為中心的原則制定護(hù)理內(nèi)容，致力于為患者提供高效、綜合、滿意的護(hù)理服務(wù)。通過(guò)對(duì)老年慢阻肺患者實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理和健康教育，可以讓患者意識(shí)到遵醫(yī)囑用藥的必要性和重要性，并提高老年患者的治療積極性。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，可以增強(qiáng)患者的體質(zhì)，提升機(jī)體的耐寒程度，改善患者的肺功能。此外，在護(hù)理過(guò)程中有家屬的參與，可以消除老年患者的不良情緒，減輕患者因經(jīng)濟(jì)問(wèn)題產(chǎn)生的心理壓力，使患者更好的配合治療[3]。

綜上，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年慢阻肺疾病患者的護(hù)理中能夠改善患者的生活質(zhì)量，可進(jìn)一步推廣。