鄒再莉

（貴州省遵義市第一人民醫(yī)院，貴州 遵義 563000）

腰椎間盤突出癥屬于骨科常見的一種疾病，好發(fā)于中老年人群，臨床癥狀主要為下腰痛，具有病程長、反復(fù)發(fā)作等特點。對于腰椎間盤突出癥，一般首選保守治療，治療無效后可選擇效果較為顯著的手術(shù)治療，不過術(shù)后患者會殘留不同程度的腰部、臀部、下肢等疼痛癥狀[1-2]。隨著康復(fù)理念的不斷更新和發(fā)展，很多腰椎間盤突出癥患者實施早期康復(fù)護理獲得顯著的效果。此次的研究，為我院收治的腰椎間盤突出癥患者分別實施常規(guī)護理干預(yù)以及早期康復(fù)護理干預(yù)，并對比分析其護理效果，從而為腰椎間盤突出癥患者選取優(yōu)質(zhì)的護理方法，改善患者的病情?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次的研究對象為2016年01月～2018年05月期間我院收治的105例腰椎間盤突出癥患者，隨機分為兩組，即對照組（52例）與研究組（53例）。全部患者經(jīng)臨床診斷為腰椎間盤突出癥，患者知情并同意本研究。其中對照組男性30例，女性22例。年齡38～75歲，平均年齡為（53.74±6.28）歲；病程5～18個月，平均病程為（9.72±2.36）個月。研究組男性32例，女性21例。年齡37-76歲，平均年齡為（54.17±6.32）歲；病程4～17個月，平均病程為（9.63±2.31）個月。比較分析兩組研究對象的上述基本性資料，差異不具有統(tǒng)計意義（P＞0.05），可進行對比分析。

1.2 研究方法

對照組：采取常規(guī)護理干預(yù)措施，具體為：向患者及其家屬講解腰椎間盤突出癥常規(guī)護理干預(yù)方法、作用、效果及注意事項，實施日常生活等護理，觀察患者病情，指導(dǎo)患者佩戴腰圍進行床下活動。

研究組：采取早期康復(fù)護理干預(yù)措施，具體為：（1）心理康復(fù)護理：主動關(guān)懷患者，與患者多交流，實施心理疏導(dǎo)，告知患者早期康復(fù)護理屬于一個漫長、有效的護理過程，增強其信心與依從性。多與患者家屬溝通，取得家屬的配合，與家屬一起鼓勵、安慰患者，幫助其恢復(fù)良好的精神狀態(tài)。（2）床上適量鍛煉：護理人員要指導(dǎo)患者在床上實施適量的鍛煉，如被動抬腿，有效促進血液循環(huán)。教會家屬被動抬腿的正確鍛煉方法：取正確的體位，抬腿高度為30°～60°，停留10～20秒，進行雙下肢交替運動。護理人員協(xié)助患者進行主動抬腿運動，指導(dǎo)患者行小幅度抬腿，逐步過渡到大幅度抬腿，循序漸進。（3）適量增加訓(xùn)練：適量為患者增加貼墻、伸屈髖膝等康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容。指導(dǎo)患者佩戴腰圍，保持頭部、背部臀部、雙肩貼緊墻壁，保持5分鐘，一天6次。幫助患者取仰臥位，自動屈伸髖膝關(guān)節(jié)，手環(huán)住單側(cè)膝關(guān)節(jié)，緩慢靠近胸部，靠近后停留5秒，再雙手抱膝緩慢靠近胸部，一天實施15次。恢復(fù)較好的患者還可進行腰背肌功能鍛煉。（4）床下康復(fù)鍛煉：根據(jù)患者康復(fù)情況，指導(dǎo)患者進行床下鍛煉，指導(dǎo)患者佩戴腰圍并雙手護腰，分開雙腳保持與肩部同寬，緩慢伸展腰部，每次停留20秒后緩慢放松并回收。患者出院后叮囑其堅持進行康復(fù)鍛煉，同時注意保護腰背部，避免疾病復(fù)發(fā)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

護理干預(yù)6個月后使用日本骨科學(xué)會腰痛功能評定表評價患者的功能障礙，評價項目包括四項，分?jǐn)?shù)為6-29分，分值越高則表明患者功能障礙越輕。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件處理得到的數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以%表示，采用x2檢驗；計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計意義。

2 結(jié) 果

研究組功能障礙評分為（25.76±2.09）分，對照組功能障礙評分為（20.75±2.14）分，研究組功能障礙評分高于對照組，比較差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。

3 討 論

腰椎間盤突出癥患者通過早期康復(fù)護理干預(yù)，實施功能鍛煉，增強患者腰背肌的力量，幫助患者早日康復(fù)[4-6]。在本次研究中，對照組實施常規(guī)護理干預(yù)措施；研究組實施早期康復(fù)護理干預(yù)措施，通過心理康復(fù)護理、床上適量鍛煉、適量增加訓(xùn)練、床下康復(fù)鍛煉等全面的康復(fù)鍛煉，刺激患者神經(jīng)元突觸，改善神經(jīng)功能恢復(fù)，穩(wěn)定腰椎，鞏固臨床治療效果，有效預(yù)防疾病的加重及復(fù)發(fā)，幫助患者早日康復(fù)；研究結(jié)果顯示：研究組功能障礙評分顯著高于對照組。

綜上所述，對腰椎間盤突出癥患者實施早期康復(fù)護理干預(yù)的效果顯著優(yōu)于常規(guī)護理，能有效改善患者的病情，幫助患者早日康復(fù)，可推廣應(yīng)用。