沙丹丹

（長春市中心醫(yī)院急診科，吉林 長春 130051）

上消化道出血屬于臨床常見疾病，是指十二指腸、胃、胰膽等屈式韌帶以上消化道出血癥狀。主要臨床表現(xiàn)有嘔血、黑便、貧血、發(fā)熱等，當(dāng)出血量過大時，極有可能對周圍組織造成器質(zhì)性損傷，嚴(yán)重情況下甚至導(dǎo)致患者死亡，對患者生命構(gòu)成不容忽視的威脅[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

78例上消化道出血患者，男45例，女33例，年齡19～71歲，平均（45.27±5.58）歲，隨機分為2組，每組39例。兩組受檢者資料無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)護理，密切關(guān)注患者生命體征，給予飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等。觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用急診護理：（1）急救護理。護理人員在工作中應(yīng)時刻高效率運作。首先建立兩條靜脈通道，分別用于補充液體、輸血，幫助患者快速恢復(fù)周圍循環(huán)。在必要時為患者提供鎮(zhèn)靜劑。（2）止血藥物使用。根據(jù)醫(yī)囑及時、準(zhǔn)確提供止血藥物，叮囑患者嚴(yán)格按照用藥規(guī)格服藥，避免出現(xiàn)中途無故停用或者多服少服現(xiàn)象，若患者出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)，應(yīng)及時匯報。（3）密切關(guān)注患者生命體征變化，當(dāng)出現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)生進行處理。（4）心理護理。關(guān)注患者心理狀態(tài)變化，耐心仔細(xì)為其答疑，消除患者焦慮、緊張等不良情緒。（6）細(xì)節(jié)護理。對于出血量少患者，指導(dǎo)服用流質(zhì)、溫度較低食物，逐漸向營養(yǎng)豐富、易消化食物過度，禁忌食用生冷刺激辛辣食物。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者病情穩(wěn)定時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料（±s）經(jīng)t檢驗；計數(shù)資料（%）經(jīng)x2檢驗，P＜0.0 5 說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組病情穩(wěn)定情況：＜1小時11例、1～2小時24例、2～3小時3例、3-4小時1例，2小時內(nèi)病情穩(wěn)定達89.74%，對照組對應(yīng)有7例、14例、14例、4例，2小時內(nèi)病情穩(wěn)定達53.85%，觀察組病情穩(wěn)定情況優(yōu)于對照組（x2=12.409，P=0.000）。

3 討 論

急性上消化道出血發(fā)病突然，病情發(fā)展迅速。因此，抓緊搶救時間對于改善患者預(yù)后具有重要意義[2]。急診護理工作在控制病情、挽救生命方面具有重要作用。護理人員應(yīng)積極參加知識講座或者培訓(xùn)，加強實踐操作，不斷提升綜合素養(yǎng)，盡快在短時間內(nèi)準(zhǔn)確評估、判斷患者病情，熟練掌握休克、再出血癥狀表現(xiàn)，及時向醫(yī)生匯報收集到的患者基本信息，與主治醫(yī)生形成默契配合，按照醫(yī)囑為患者提供針對性護理服務(wù)，提高緊急救治成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生[3]。在此過程中，護理人員應(yīng)該保持清晰頭腦，熟練進行進本護理操作，密切關(guān)注患者生命體征，明確各項病癥產(chǎn)生具體原因，采取針對性措施予以護理，提高護理效果。加強病房巡視工作，主動與患者保持溝通，向其普及急性上消化道出血相關(guān)知識，消除恐慌、不安等不良情緒，全面改善護理質(zhì)量。

本文結(jié)果表明，觀察組2小時內(nèi)病情趨于穩(wěn)定，與對照組差異顯著（P＜0.05）?？梢钥闯?，實施急診護理，為患者提供有效護理服務(wù)，可提高搶救效率，穩(wěn)定病情。