在全球范圍內(nèi)，骨關(guān)節(jié)炎是慢性致殘的主要原因。目前，有關(guān)膝骨關(guān)節(jié)炎的非手術(shù)治療手段中，富血小板血漿治療還是透明質(zhì)酸治療更有效果仍存在爭(zhēng)議。本綜述分析比較了富血小板血漿和透明質(zhì)酸肌內(nèi)注射對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者的短期臨床效果。

通過系統(tǒng)回顧文獻(xiàn)，本文選擇了18 個(gè)膝骨關(guān)節(jié)炎研究的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，其中包括了811例富血小板血漿肌內(nèi)注射及797 例透明質(zhì)酸肌內(nèi)注射的患者，受試者的平均隨訪時(shí)間為11.1月，研究人員使用WOMAC 評(píng)分、視覺模擬評(píng)分(VAS)、國(guó)際膝關(guān)節(jié)文獻(xiàn)委員會(huì)(IKDC)膝關(guān)節(jié)主觀評(píng)定表對(duì)受試者進(jìn)行評(píng)估。

結(jié)果顯示，富血小板血漿治療組的WOMAC 評(píng)分提高了44.7%，而透明質(zhì)酸治療組提高了12.6%。在11 個(gè)應(yīng)用VAS 評(píng)分評(píng)估疼痛的研究中，有6 項(xiàng)研究表明，富血小板血漿注射組的患者疼痛程度顯著低于透明質(zhì)酸注射組(P<0.05)。另外，在隨訪中，這6 項(xiàng)研究中有3 項(xiàng)研究表明，富血小板血漿治療組IKDC 評(píng)分顯著高于透明質(zhì)酸治療組(P<0.05).

結(jié)論：本篇系統(tǒng)綜述結(jié)果表明，富血小板血漿肌內(nèi)注射治療膝骨關(guān)節(jié)炎的短期臨床效果優(yōu)于透明質(zhì)酸肌內(nèi)注射療法。

(宋小慧、王繼先譯)

Belk J, et al. Platelet-Rich Plasma versus Hyaluronic Acid for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized, Controlled Trials. Am J Sports Med. 2020 Apr 17. doi: 10.1177/0363546520909397.

中文翻譯 由 WHO 康復(fù)培訓(xùn)與研究合作中心(武漢)組織

本期由 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 謝青教授 主譯編