吳萍萍

（內(nèi)蒙古精神衛(wèi)生中心（呼和浩特市第三醫(yī)院），內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

相對(duì)于傳統(tǒng)的護(hù)理模式，時(shí)間護(hù)理更加注重以人為本的護(hù)理理念，充分考慮了人體生理及新陳代謝的生物規(guī)律的波動(dòng)特點(diǎn)，以一個(gè)全新的護(hù)理角度，來對(duì)精神分裂患者進(jìn)行時(shí)效性的治療。精神分裂癥是一組病因不明的重性精神病，患者一般都是思維、情感和行為間嚴(yán)重不協(xié)調(diào)，精神活動(dòng)脫離現(xiàn)實(shí)，且大多情況下，患者意識(shí)基本清楚。基于此，時(shí)間護(hù)理干預(yù)就顯得尤為重要，本文對(duì)精神分裂患者中的時(shí)間護(hù)理干預(yù)模式的應(yīng)用，做了如下分析：

1 生命體征中的時(shí)間護(hù)理

作為一種恒溫動(dòng)物，人類的體溫會(huì)隨著不同氣候節(jié)氣的變化而變化，一天中也各有不同；根據(jù)藥物效用的服用規(guī)律和人類體溫的變化不定，應(yīng)對(duì)精神分裂患者的各方面情況都做詳細(xì)的了解和記錄，包括患者的生命體征，合理的因時(shí)因病因人用藥。因患者的病情程度不一，藥物效果也在不同時(shí)間段具有不同的效果，因此，必須嚴(yán)格的將人體的每個(gè)時(shí)間段的變化和藥物在人體對(duì)應(yīng)時(shí)間段的效果，相互做出研究記錄，保證藥物更好的發(fā)揮效果。

2 基礎(chǔ)護(hù)理中的時(shí)間護(hù)理

根據(jù)患者的生活作息情況，針對(duì)性的量身定制護(hù)理方案，因每個(gè)精神分裂癥患者的情況不同，譬如被害妄想癥患者，此類患者會(huì)實(shí)時(shí)的受到外界環(huán)境的影響，隨時(shí)隨地或在某一時(shí)間節(jié)點(diǎn)引發(fā)癥狀，面對(duì)此患者，就必須實(shí)時(shí)安排醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)、情感傾聽，合理的安排其生活作息；根據(jù)其癥狀發(fā)生的時(shí)間點(diǎn)找出規(guī)律，針對(duì)其癥狀制定實(shí)時(shí)護(hù)理方案。

3 飲食調(diào)控中的時(shí)間護(hù)理

精神分裂患者雖在大多情況下能保持清楚的意識(shí)，但追根究底，相對(duì)正常人而言，其自控力較差，而且很容易受到外界環(huán)境或是幻想意識(shí)的刺激，出現(xiàn)暴飲暴食的現(xiàn)象。因此，根據(jù)時(shí)間護(hù)理理論，對(duì)不同程度的精神分裂患者，可進(jìn)行不同階段的飲食安排。一般的精神分裂患者，可在護(hù)理人員的監(jiān)督照看下，限時(shí)限量的用餐；對(duì)于老年患者和伴有其他癥狀的精神分裂患者，可適當(dāng)做出調(diào)整，因其身體機(jī)能的衰退和其他癥狀的險(xiǎn)生，必須控制飲食熱量，少吃多餐，合理的安排各精神分裂患者飲食。

4 健康教育中的時(shí)間護(hù)理

科學(xué)研究顯示，人體的精神活躍度時(shí)長可達(dá)約7小時(shí)之久，在早上九點(diǎn)至中午十一點(diǎn)、下午四點(diǎn)至五點(diǎn)、晚間起點(diǎn)至九點(diǎn)的三個(gè)時(shí)間段中最為旺盛，在這些時(shí)間節(jié)點(diǎn)中，人體的精神活性較高，樂于與人交談；在此精神活躍高峰期中，需根據(jù)各精神分裂患者的不同癥狀，制定適用于其的人文疏導(dǎo)和情感對(duì)話，加強(qiáng)其的自我意識(shí)和行為自控力，護(hù)理治療任務(wù)相對(duì)較重；晚間的七至九點(diǎn)間，雖也為人體精神活性較高的時(shí)間段，但相對(duì)精神病分裂患者相對(duì)安靜，在對(duì)患者進(jìn)行教育時(shí)，可適當(dāng)采取益智類的小游戲，活動(dòng)患者身心，達(dá)到心理疏導(dǎo)的作用。

5 合理運(yùn)動(dòng)中的時(shí)間護(hù)理

大多精神分裂患者在患病階段都在醫(yī)院度過，導(dǎo)致其看到狹小封閉或是類似醫(yī)院環(huán)境的空間時(shí)，產(chǎn)生抵觸和恐懼心理，不易于患者的治療和恢復(fù)，部分精神分裂患者需用藥物才能使其神智清晰，且由于病情的特殊性，大多數(shù)患者長期缺乏有效的運(yùn)動(dòng)；因此，對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行不同時(shí)間段的必要運(yùn)動(dòng)，顯得尤為重要。根據(jù)時(shí)間護(hù)理理論，一天之中，人體機(jī)能在早上精力最為充沛，而下午則相對(duì)疲乏，因此，不同時(shí)間段做不同類型，不同運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)，有利于精神分裂患者更好的恢復(fù)。例：在精力充沛的時(shí)間段傾向活動(dòng)身心的有氧活動(dòng)，在體力相對(duì)疲乏的時(shí)間段，做些許團(tuán)體性活動(dòng)，既有利于患者的治療，又有利于患者認(rèn)知功能的恢復(fù)。

精神分裂癥是精神疾病中較為常見的現(xiàn)象之一，病理復(fù)雜易反復(fù)，根治較為困難。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和傳統(tǒng)護(hù)理在對(duì)精神分裂問題上的普遍性，時(shí)間護(hù)理的發(fā)展成為一門新型學(xué)科，備受人們關(guān)注；它以人為本，對(duì)患者全面性的實(shí)時(shí)或因時(shí)施護(hù)，考慮患者的身心恢復(fù)發(fā)展，使護(hù)理人員積極發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，變被動(dòng)為主動(dòng)，提高治療效果。有研究顯示，時(shí)間護(hù)理由于充分考慮了患者的生活作息與生物規(guī)律，在護(hù)理過程中注重以人為本的護(hù)理理念，能有效的增進(jìn)護(hù)理人員與患者的情感，使得護(hù)理工作能更好的進(jìn)行。綜上所述，由于時(shí)間護(hù)理的人文觀念較強(qiáng)，對(duì)患者能實(shí)時(shí)的、具體問題具體分析的提出針對(duì)性的護(hù)理方案，對(duì)改善精神分裂癥患者的病情及心理疏導(dǎo)，都具有很好的效果，有助于形成適合其專業(yè)特點(diǎn)的特色護(hù)理，使得護(hù)理工作效率倍增，加快了患者恢復(fù)的速度。