金七妹

（蘭州大學(xué)第二醫(yī)院，甘肅 蘭州 730030）

為降低惡性腫瘤出院患者的復(fù)發(fā)率，出院后持續(xù)治療有效果，需要有效的護理。 與常規(guī)護理相比，延續(xù)護理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果更為明顯[1-2]。本研究分析了延續(xù)護理對惡性腫瘤出院患者的影響效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2017年5月-2018年2月90例惡性腫瘤出院患者，隨機分組，出院后延續(xù)護理干預(yù)組男、女28例和17例。年齡36-76歲，平均（59.11±2.21）歲。初中學(xué)歷水平有15例，高中學(xué)歷水平有20例，高中以上學(xué)歷水平有10例。常規(guī)出院護理組男、女27例和18例。年齡35-78歲，平均（59.25±2.88）歲。初中學(xué)歷水平有16例，高中學(xué)歷水平有20例，高中以上學(xué)歷水平有9例。兩組一般資料P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)出院護理組予護理常規(guī)操作，出院后延續(xù)護理干預(yù)組予出院后延續(xù)護理干預(yù)。惡性腫瘤出院患者在常規(guī)護理措施的基礎(chǔ)上繼續(xù)進行護理干預(yù)。主要護理內(nèi)容為：（1）組建延續(xù)護理組，成員均經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)。（2）制定針對性護理計劃。對患者的身體狀況，精神狀態(tài)和疾病變化全面評估，制定延續(xù)護理干預(yù)計劃。包括定期的心理指導(dǎo)，藥物指導(dǎo)，健康教育和日常生活指導(dǎo)。（3）隨訪。通過電話預(yù)約，評估患者的內(nèi)在狀況和社會功能，詢問飲食和生活習(xí)慣，糾正不良飲食習(xí)慣。定期復(fù)查，告知患者給予鼓勵，幫助和支持，增強自信心。根據(jù)患者的文化水平和年度手冊，增加認識；受教育程度低或年齡較大的人可以反復(fù)給出解釋和答案，并通過圖片將一些關(guān)鍵點和要點傳遞給患者。（4）利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)建立網(wǎng)絡(luò)通信平臺，使惡性腫瘤出院患者隨時可以詢問。同時，定期為惡性腫瘤出院患者進行健康教育，鼓勵惡性腫瘤出院患者親友多陪伴惡性腫瘤出院患者。

1.3 觀察指標

兩組滿意狀況；患者依從性、出院后自我管理能力；護理前后生命質(zhì)量水平、免疫功能指標；腫瘤復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS25.0軟件統(tǒng)計，t、x2檢驗作為檢驗方法，P＜0.05為差異顯著標志。

2 結(jié) 果

2.1 兩組滿意狀況分析

出院后延續(xù)護理干預(yù)組滿意狀況高于常規(guī)出院護理組，P＜0.05。出院后延續(xù)護理干預(yù)組滿意的人數(shù)44人，另一組是35人滿意。

2.2 護理前后生命質(zhì)量水平、免疫功能指標分析

護理前兩組生命質(zhì)量水平、免疫功能指標相似，P＞0.05；護理后出院后延續(xù)護理干預(yù)組生命質(zhì)量水平、免疫功能指標優(yōu)于常規(guī)出院護理組，P＜0.05。

護理之前，常規(guī)出院護理組患者生命質(zhì)量水平、CD4+、CD8+分別是64.65±2.24、36.35±8.11、23.21±7.21，護理后分別是80.11±2.61、40.11±9.21、22.67±4.21。護理之前，常規(guī)出院護理組患者生命質(zhì)量水平、CD4+、CD8+分別是64.55±2.13、36.31±8.11、23.21±7.91，護理后分別是95.74±4.21、46.15±10.21、21.25±2.51。

2.3 兩組患者依從性、出院后自我管理能力分析

出院后延續(xù)護理干預(yù)組患者依從性、出院后自我管理能力優(yōu)于常規(guī)出院護理組，P＜0.05，出院后延續(xù)護理干預(yù)組患者依從性、出院后自我管理能力分別是95.11±2.56分和95.01±2.56分。而常規(guī)出院護理組患者依從性、出院后自我管理能力分別是85.25±2.66分和82.21±2.21分。

2.4 兩組腫瘤復(fù)發(fā)率分析

出院后延續(xù)護理干預(yù)組腫瘤復(fù)發(fā)率3（6.67）低于常規(guī)出院護理組10（22.22），P＜0.05。

3 討 論

惡性腫瘤患者出院后的遵醫(yī)行為影響其生活質(zhì)量和預(yù)后[3-5]。延續(xù)護理模式用于惡性腫瘤出院患者，可以通過提高各方面的護理質(zhì)量，提高患者的治療信心，從而提高惡性腫瘤出院患者的生活質(zhì)量[6-8]。

本研究顯示出院后延續(xù)護理干預(yù)在惡性腫瘤出院護理中的效果確切，可改善生命質(zhì)量水平、免疫功能指標，減少腫瘤復(fù)發(fā)率。