袁靜靜

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

急性腦梗死現(xiàn)已成為世界性難題，嚴(yán)重威脅人類生命健康。有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年新發(fā)腦梗死患者約200萬(wàn)人，隨著我國(guó)社會(huì)老齡化的趨勢(shì)不斷加劇，本病具有年輕化、復(fù)雜化、高病死率、高致殘率和高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)[1]。我院在腦梗死常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用丁苯肽及依達(dá)拉奉，取得較好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

本研究選擇呼倫貝爾市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2018年01月～2018年12月期間就住院的急性腦梗死患者90例，隨機(jī)分為兩組，每組各45例。觀察組，男28例，女17例，年齡47～75歲，平均(61.8±8.9)歲；對(duì)照組，男30例，女15例，年齡50～78歲，平均(61.1±7.6)歲，兩組患者年齡、性別的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,具有可比性。

2 治療方法

2.1 常規(guī)治療

兩組患者均接受常規(guī)藥物治療。根據(jù)患者具體病情給予改善循環(huán)、抗血小板聚集、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、脫水降顱壓、降壓以及降脂等常規(guī)治療。

2.2 觀察組治療

在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用丁苯酞氯化鈉注射液(石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20100041)，25 mg，2次/d，治療療程為14 d；依達(dá)拉奉注射液（南京先聲東元制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20031342）30 mg，2次/d，治療療程為14 d。

3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

3.1 臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分[2]

該量從意識(shí)狀態(tài)、雙眼水平凝視功能、面癱、語(yǔ)言、手肌力、上肢肩關(guān)節(jié)肌力、下肢肌力、步行能力八個(gè)方面對(duì)腦梗死患者進(jìn)行功能評(píng)價(jià)。每個(gè)方面賦值0～6分。

3.2 日常生活能力評(píng)分[3]

采用Barthel ADL指數(shù)，評(píng)定內(nèi)容共10項(xiàng)，滿分為100分，此項(xiàng)可客觀地反映患者日常生活能力水平 。

4 統(tǒng)計(jì)方法

研究結(jié)束，采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為有顯著性差異。

5 研究結(jié)果

5.1 臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分

治療前，觀察組臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（26.78±5.68）分，對(duì)照組臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（25.74±5.97）分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。治療后，觀察組臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（10.01±8.57）分，對(duì)照組臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（17.05±9.56）分，兩組患者治療前后比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療后臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分相比較，觀察組療效明顯，其下降幅度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

5.2 日常生活能力評(píng)分比較

治療前，觀察組日常生活能力評(píng)分為（48.73±19.14）分，對(duì)照組日常生活能力評(píng)分為（49.71±18.56）分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。治療后，觀察組日常生活能力評(píng)分為（70.74±15.75）分，對(duì)照組日常生活能力評(píng)分為（60.09±17.12）分，兩組患者治療前后比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療后日常生活能力評(píng)分相比較，觀察組療效明顯，其上升幅度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

6 討 論

急性腦梗死是腦血管急性阻塞后出現(xiàn)的一系列神經(jīng)功能缺損的疾病。隨著我國(guó)生活水平的不斷提高，本病發(fā)病率顯著上升，現(xiàn)已成為威脅國(guó)人身體健康的重大疾病。

丁苯酞是現(xiàn)今臨床治療急性期腦梗死的常用藥物，大量研究表明，丁苯肽可以重構(gòu)腦組織缺血區(qū)的微循環(huán)，阻止已經(jīng)形成的血栓進(jìn)一步擴(kuò)大，有效地縮小腦梗死的梗死面積，其還具有抗血小板聚集的作用，減輕腦組織損害，最終達(dá)到神經(jīng)功能恢復(fù)的目的[4]。

依達(dá)拉奉作為一種神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù)藥，其可以迅速通過(guò)人體血腦屏障，降低自由基導(dǎo)致的腦損傷，從而可以有效地防止腦細(xì)胞，縮小腦梗死組織的面積，抑制炎癥介質(zhì)的形成，從而可以減輕腦水腫程度，抑制腦血管的痙攣，改善腦組織的局部供血[5]。

綜上所述，兩藥合用可以顯著提高患者神經(jīng)功能缺損情況，改善患者日常生活能力，值得推廣應(yīng)用。