李 瑋，趙亞楠

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830002）

慢性阻塞性肺疾病多發(fā)于老年群體，是一種臨床較常見的慢性疾病，常見臨床表現(xiàn)喘息、咳嗽等，嚴(yán)重情況下極易出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭，對患者的生命威脅極大。長此以往會給患者造成極大的心理及經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。本文探討了個性化教育用于慢性阻塞性肺疾病患者護理中的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇醫(yī)院2019年1月至2019年8月期間診治的240例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機分為2組，各120例。研究經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員批準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：①根據(jù)肺功能檢查FEV1/FVC＜70%，30%≤FEV1預(yù)計值；②精神正常且自愿參與研究的；③有一定的讀寫能力且能夠獨立完成調(diào)查問卷。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重并發(fā)癥；②因合并精神分裂癥不能配合完成調(diào)查；③其它能影響調(diào)查研究結(jié)果的情況。對照組120例，男78例，女42例，年齡46～73歲，平均年齡（60.2±8.4）歲；研究組120例，男69例，女51例，年齡45～72歲，平均年齡（61.3±8.2）歲。兩組患者一般資料可比較（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采取常規(guī)護理：參考慢性阻塞性肺疾病護理常規(guī)方法，病房保持整潔，空氣清新，提供與患者慢性阻塞性肺疾病有關(guān)的健康知識、生命體征監(jiān)護、隨機情緒安撫等。

研究組采用個性化教育護理模式：①建立個性化教育的護理團隊，并進行有關(guān)慢性阻塞性肺疾病患者護理知識的專業(yè)培訓(xùn)；②對于每個患者的病情及特點做到充分了解，對患者有針對性開展慢性阻塞性肺疾病相關(guān)知識的健康教育，使患者對于自己的狀況有充分的了解；③用一對一溝通方式對患者及其家屬進行指導(dǎo)，積極溝通，使其明白良好家庭環(huán)境對患者病情控制的重要性，從而改善患者的居住條件；④使用包括藥物（信必可、舒利迭）及氧療的綜合康復(fù)方案（包括運動訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、健康教育、放松技巧等）；⑤對于患者的不良生活習(xí)慣如吸煙、喝酒、熬夜等進行必要干預(yù)，保持足夠的耐心，幫助患者改正不良生活習(xí)慣，促使其養(yǎng)成健康、科學(xué)的生活方式，如保持適量運動，條件允許情況下多參加戶外活動，保證作息規(guī)律、睡眠充足。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)健康知識知曉率：以問卷調(diào)查方式評價患者護理后對健康知識的認(rèn)知水平，包括健康生活方式、規(guī)律作息、睡眠、家庭環(huán)境、慢性阻塞性肺疾病基礎(chǔ)知識等，全部知識均答對表示知曉，有一項答錯表示基本知曉，有兩項及以上答錯表示不知曉。健康知識知曉率=（知曉+基本知曉）/總例數(shù)×100.00%。

(2)生活質(zhì)量：選擇慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量問卷（AQ20），評估患者的生活質(zhì)量改善情況。其內(nèi)容主要包括：焦慮不安、工作活動時氣喘、精疲力竭等20個相關(guān)因素，得分2～20分，得分越高，說明生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 22.0軟件，計量資料如生活質(zhì)量評分等用t檢驗，計數(shù)資料如健康知識知曉率等用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 健康知識知曉率

研究組（知曉30例，基本知曉5例，無不知曉者）健康知識知曉率是100.0%（35/35），高于對照組（知曉16例，基本知曉13例，不知曉6例）的82.9%（29/35），對比有統(tǒng)計學(xué)差異（x2=4.557，P=0.033）。

2.2 生活質(zhì)量

護理前，研究組和對照組的生活質(zhì)量評分是（18.8±2.7）分、（19.1±2.2）分，比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.944，P=0.346）。護理后，研究組生活質(zhì)量評分是（10.3±1.5）分，低于對照組的（13.5±1.4）分（t=17.084，P＜0.001）。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病作為一種臨床較常見的慢性疾病，多發(fā)于老年群體，常見臨床表現(xiàn)喘息、咳嗽等，嚴(yán)重情況下極易出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭，對患者的生活質(zhì)量提升造成明顯威脅和影響。據(jù)報道，提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵，在于幾個方面：首先，增進患者對慢性阻塞性肺疾病知識、護理注意事項等的認(rèn)知。其次，改變患者的不良生活方式，如吸煙、喝酒等。護理人員要和患者以及家屬進行充分溝通，使患者做好充足心理準(zhǔn)備，下定決心戒煙戒酒[2]。按時用藥，堅持家庭氧療，堅持呼吸訓(xùn)練，定期檢查肺功能及血氣分析，最后，引導(dǎo)患者多運動，幫助患者糾正運動方面的錯誤認(rèn)知，規(guī)范運動姿勢，為每一位患者選擇對控制病情最有效、科學(xué)的運動方法，如能有效改善呼吸功能的系統(tǒng)化呼吸訓(xùn)練，利用運動增強體質(zhì)，改善肺功能，最大限度地發(fā)揮出健康教育的價值[3]。因此，本文選擇開展個性化教育，該教育模式強調(diào)教育內(nèi)容、方法的個性化，不但可加強患者有關(guān)慢性阻塞性肺疾病的知識儲備，使患者能夠掌握足夠的健康知識，還能增加患者對于疾病的應(yīng)對能力，減輕患者的精神壓力，這對改善患者生活質(zhì)量有重要意義。同時，因患者對健康知識的認(rèn)知水平提高，充分了解自己的病情和問題，有助于患者建立良好的生活方式，加強對病情的控制和養(yǎng)護，從而提高患者的生活質(zhì)量，本文結(jié)果顯示研究組健康知識知曉率、生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，個性化教育能顯著提高慢性阻塞性肺疾病患者健康知識知曉率和改善其生活質(zhì)量。