柏俠

【摘要】目的：分析護理干預(yù)宮頸球囊對足月妊娠引產(chǎn)及分娩結(jié)局的影響。方法：2019年1月份至2019年12月份，有40例在我院接受宮頸球囊引產(chǎn)的足月產(chǎn)婦，隨機分為對照組20例，應(yīng)用普通護理，觀察組20例，應(yīng)用護理干預(yù)，對比兩組產(chǎn)婦護理效果。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦陰道分娩率顯著高于對照組產(chǎn)婦，且產(chǎn)程時間更短，產(chǎn)后出血量更少（P<0.05）。結(jié)論：對接受宮頸球囊引產(chǎn)的產(chǎn)婦應(yīng)用護理干預(yù)，對改善分娩結(jié)局具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】足月妊娠;宮頸球囊;護理干預(yù);陰道分娩率;引產(chǎn)

【中圖分類號】R714 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）11-0224-01

分娩作為女性自然生理過程，指的是胎兒從母體中被擠壓出來，并形成獨立個體的過程[1]。對于符合自然分娩指征，且已足月妊娠的產(chǎn)婦而言，為避免發(fā)生意外情況，臨床往往對實施人工引產(chǎn)。但人工引產(chǎn)是否能成功，往往與宮頸成熟度息息相關(guān)，如果產(chǎn)婦宮頸成熟度不夠，在引產(chǎn)過程中，則容易使其合并一系列并發(fā)癥，比如陰道損傷、產(chǎn)后大出血等，這對產(chǎn)婦與胎兒的生命安全造成了嚴重威脅。近年來，宮頸球囊逐漸應(yīng)用在臨床引產(chǎn)工作中，并取得了滿意效果，但為進一步提高足月妊娠產(chǎn)婦引產(chǎn)成功率，促進產(chǎn)后恢復(fù)，在對其應(yīng)用宮頸球囊的基礎(chǔ)上，輔以相關(guān)護理措施尤為重要。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2019年1月份至2019年12月份期間在我院接受宮頸球囊引產(chǎn)的40例足月產(chǎn)婦納入本次研究，并隨機分為對照組、觀察組各20例，所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦。對照組：年齡（27.25±4.05）歲，孕周（39.67±2.53）周，宮頸成熟度評分（2.65±0.75）分;觀察組：年齡（27.09±4.01）歲，孕周（39.45±2.45）周，宮頸成熟度評分（2.59±0.71）分，經(jīng)比較，兩組產(chǎn)婦基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：普通護理。觀察組：①因為宮頸球囊是一種新型助產(chǎn)器械，很多產(chǎn)婦對其了解程度不足，再加之過度擔心腹中胎兒健康情況，對引產(chǎn)恐懼感強烈等因素，她們心理狀態(tài)很容易發(fā)生一系列改變，這對引產(chǎn)工作的順利推行也會造成影響。護理人員要下載宮頸球囊相關(guān)資料，下發(fā)至產(chǎn)婦手中，向其解釋宮頸球囊并不會對胎兒、產(chǎn)婦身體健康造成影響，反而可以提高自然分娩率。并對產(chǎn)婦產(chǎn)前心理狀態(tài)進行評估，按照評估結(jié)果，給予其針對性的心理疏導(dǎo)，以緩解精神壓力。②為保障宮頸球囊順利置入，在置入球囊前，護理人員要多應(yīng)用鼓勵性語言，指導(dǎo)產(chǎn)婦有規(guī)律地進行呼吸訓(xùn)練。同時，要嚴格遵循無菌操作流程，仔細對其外陰、陰道等部位進行消毒，消毒完畢后，輕柔地將宮頸球囊置入，置入過程中，要多詢問產(chǎn)婦主觀感受，關(guān)注其神態(tài)、意識變化，如果出現(xiàn)意外情況，要立刻告知醫(yī)生。③宮頸球囊置入后，護理人員要多鼓勵產(chǎn)婦，加強心理疏導(dǎo)，攙扶產(chǎn)婦臥床休息，幫助其選擇適宜體位。同時，要密切關(guān)注產(chǎn)婦心率、脈搏等指標，加強巡視工作，多觀察其有無出現(xiàn)宮縮、陰道流血等現(xiàn)象，告知產(chǎn)婦、家屬置入宮頸球囊后應(yīng)該注意的問題，做好風(fēng)險評估工作。

1.3觀察指標：

比較兩組產(chǎn)婦自然分娩率、產(chǎn)程時間及產(chǎn)后出血量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1產(chǎn)婦自然分娩率

觀察組產(chǎn)婦自然分娩率明顯高于對照組產(chǎn)婦（P<0.05），詳見表1：

2.2產(chǎn)婦產(chǎn)程時間及產(chǎn)后出血量

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間更短，術(shù)后出血量更少（P<0.05），詳見表2：

3 討論

伴隨著我國“二胎政策”的開放，使孕產(chǎn)婦數(shù)量顯著增加，但是產(chǎn)婦到妊娠晚期后，其胎盤功能會產(chǎn)生不同程度的老化現(xiàn)象，導(dǎo)致羊水減少，或過期妊娠后仍未出現(xiàn)宮縮等現(xiàn)象，這就需要采用人工手段來進行引產(chǎn)，以免出現(xiàn)意外情況。宮頸球囊作為一種新型助產(chǎn)器械，相對于其他助產(chǎn)器械而言，宮頸球囊安全性更高，對產(chǎn)婦宮頸可以起到一定擴張作用，且可以促進前列腺素釋放、子宮收縮，以確保引產(chǎn)效果[2]。

但很多產(chǎn)婦，尤其是初產(chǎn)婦，她們對引產(chǎn)的恐懼感較重，或沒有全面了解宮頸球囊治療原理，在臨近引產(chǎn)時，情緒容易產(chǎn)生波動，嚴重者甚至?xí)芙^引產(chǎn)，這在一定程度上，也會影響分娩結(jié)局[3]。護理干預(yù)目的為預(yù)防并發(fā)癥、達到預(yù)期護理目標、促進患者生理、心理功能恢復(fù)。此種護理模式是在做好普通護理工作的基礎(chǔ)上，將科學(xué)理論與護理指導(dǎo)作為基礎(chǔ)，來為患者設(shè)計最為適宜的護理流程，以解決普通護理工作中的不足，提高整體服務(wù)質(zhì)量。在本文中，對觀察組產(chǎn)婦應(yīng)用了護理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦自然分娩率顯著高于對照組產(chǎn)婦，且產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血量與應(yīng)用普通護理的對照組產(chǎn)婦相比，存在較大差別（P<0.05）。

由上述研究結(jié)果得知，對接受宮頸球囊引產(chǎn)的產(chǎn)婦應(yīng)用護理干預(yù)，能進一步提高其自然分娩率，以改善分娩結(jié)局。

參考文獻

[1] 劉學(xué)琴， 劉永鑫. 單球囊導(dǎo)管對足月妊娠產(chǎn)婦產(chǎn)程和新生兒預(yù)后的影響[J]. 國際護理學(xué)雜志， 2017， 036（024）：3313-3317.

[2] 劉小芳， 劉月萍. 子宮頸擴張球囊在足月妊娠引產(chǎn)中應(yīng)用觀察及護理分析[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2016， 26（16）：163-164.

[3] 胡敏， 鄭迅風(fēng)， 譚惠興，等. 優(yōu)質(zhì)護理在足月妊娠應(yīng)用宮頸球囊引產(chǎn)中的效果[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2019， 029（006）：192-193.