范玉燕

（貴港市人民醫(yī)院，廣西 貴港 537100）

亞健康是處于健康與疾病自己的狀態(tài)，患者主要表現(xiàn)為疲勞、肌肉酸痛、虛弱等。隨著我國現(xiàn)代化進(jìn)程加快，使得生活壓力及工作強(qiáng)度增加，導(dǎo)致亞健康人群擴(kuò)大，危及人們的身體健康[1]。調(diào)查表明，我國約有60～70%的人群處于亞健康狀態(tài)[2]。對于亞健康人群對采用日常生活干預(yù)，部分癥狀嚴(yán)重的患者需對癥治療以改善亞健康狀態(tài)[3]。以往臨西醫(yī)對采用抗焦慮、增強(qiáng)免疫力的藥物治療，但治療效果不佳[4]。研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥在治療亞健康狀態(tài)中具有特殊優(yōu)勢[5]。因此，本研究對亞健康人群實(shí)施竹鹽灸，取得理想效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年6月～2020年2月于我院就診的亞健康狀態(tài)患者104例，根據(jù)隨機(jī)原則將患者分為實(shí)驗(yàn)組（n=52）與對照組（n=52）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《亞健康中醫(yī)臨床指南》中亞健康的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；（2）具有不明原因持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的疲勞；（3）資料完整；（4）簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）慢性病患者；（2）傳染性疾病患者；（3）入組前參與其他臨床試驗(yàn)者；（4）中途失訪者。實(shí)驗(yàn)組：男24例，女28例，年齡27～63歲，平均（44.72±5.19）歲。對照組：男25例，女27例，年齡28～65歲，平均（45.10±6.24）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以推拿干預(yù)，采用點(diǎn)壓法、揉法、捏法等按壓患者的相應(yīng)穴位，每次推拿30 min，1次/d，治療4周。

實(shí)驗(yàn)組予以竹鹽灸干預(yù)，（1）用物準(zhǔn)備：竹圈、紗塊、橡皮圈、干粗鹽、艾柱、打火機(jī)、治療碗、小鐵勺；（2）操作流程：用紗塊把竹圈底部包上，用橡皮圈捆扎好，行成一個(gè)半封閉的竹筒；把半封閉的竹簡放置于所灸的部位，皮膚用大毛巾將神闕穴周圍皮膚圍起來；把干燥大小適宜的粗鹽或藥鹽放入竹圈內(nèi)，高度約2～3 cm；把艾柱的底部點(diǎn)燃，放置在粗鹽上，再把頂部也點(diǎn)燃；每炷燃盡后用小鐵勺把艾灰及結(jié)晶鹽勺出；重新填補(bǔ)新鹽，保持粗鹽的厚度2～3 cm，點(diǎn)燃新的艾炷，總共做3～5壯，時(shí)長約45～60 min。如果感覺燙或者刺痛時(shí)，可以用紗塊墊在竹圈底部，每周2次，治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床療效標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效、無效，治療總有效率=（顯效+有效）/總病例*100%[2]。

（2）采用疲勞量表測評兩組患者治療后的疲勞程度，總分14分，評分與疲勞呈正比[3]。

（3）采用癥狀評分及主觀問卷綜合評估兩組患者治療后的亞健康狀態(tài)，總分40分，評分與亞健康狀況呈正比[4]。

（4）采用生活質(zhì)量綜合評估問卷-74項(xiàng)（GQOL-74）評估兩組患者治療后的生活質(zhì)量，共4個(gè)維度，評分與生活質(zhì)量呈正比[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用S P S S 2 5.0計(jì)算數(shù)據(jù)，“%”代表計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，“±s”代表計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組顯效33例，有效17例，無效2例，總有效率96.16%；對照組顯效27例，有效14例，無效11例，總有效率78.85%；實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果較對照組更優(yōu)（x2=13.702，P=0.000）。

2.2 兩組亞健康狀態(tài)、疲勞程度及生活質(zhì)量比較

治療后，實(shí)驗(yàn)組亞健康、疲勞、生活質(zhì)量評分分別為（16.30±1.47）、（4.43±0.63）、（88.64±9.24）分，與對照組的（20.25±2.68）、（6.81±0.82）、（80.31±7.08）有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，亞健康狀態(tài)的病位主要位于脾、腎、肝，多與先天不足、后天失養(yǎng)有關(guān)，病機(jī)為 正氣不足。目前關(guān)于亞健康治療的中醫(yī)手段包括針灸、推拿、艾灸等。艾灸是最古老的治療方法，具有操作簡單、無副作用、安全性高、花費(fèi)低廉等優(yōu)點(diǎn)，是利用灸火溫和的熱力及藥物以達(dá)到治病保健的效果，通過傳統(tǒng)隔鹽灸方法改良而成，能溫補(bǔ)陽氣，強(qiáng)身健體，抵御外邪，在各種陰、寒、虛類疾病治療中具有良好效果。竹鹽灸中含有肉桂、丁香、小茴香等多種中藥，并結(jié)合海鹽，可發(fā)揮溫腎助陽、散寒止痛之效。 神闕穴屬任脈經(jīng)穴，與沖、督、腎、脾等經(jīng)密切聯(lián)系，其有“上至泥丸, 下到涌泉”的效力，是人體陰陽氣化之總樞。

本研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果較對照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組治療后的亞健康評分、疲勞評分較對照組低，GQOL-74評分較對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果說明，通實(shí)施竹鹽灸可借助灸火的溫陽透熱效應(yīng)及海鹽引藥入腎的效果，通過刺激神闕穴起到溫補(bǔ)陽氣、行氣和血之效，可有效減輕患者的疲勞，改善亞健康狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，竹鹽灸可有效改善亞健康人群的健康狀態(tài)，減輕患者疲勞程度，提高患者的生活質(zhì)量。