王 方

（徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

晚期肺癌為臨床常見惡性腫瘤疾病之一，患者因病極易出現(xiàn)疼痛、不良情緒狀況，嚴重危及患者生命健康。在對晚期肺癌患者施行臨床救治同時，需采取科學、合理的護理服務，以期通過改善病患的疼痛程度及不良情緒，進而改善患者身心健康[1]。本次研究即分析循證護理應用于晚期肺癌患者中的臨床價值。

1 基線資料和方法

1.1 基線資料

擇取本院收治的晚期肺癌患者76例，納入時間自2019年1月～2019年10月。納入標準：（1）臨床確診為晚期肺癌；（2）預計生存時間超過半年；（3）知曉本次研究內(nèi)容，自愿配合、參與本次研究。同時排除存在認知功能障礙、精神障礙、其他嚴重臟器疾病的患者。

76例晚期肺癌患者按隨機分組法分為對照組、循證組。對照組38例晚期肺癌病患中男性、女性例數(shù)之比為21：17，最低年齡為42歲，最高年齡為76歲，年齡均值為（58.36±3.54）歲；循證組38例晚期肺癌病患中男性、女性例數(shù)之比為20：18，最低年齡為43歲，最高年齡為77歲，年齡均值為（58.41±3.53）歲。兩組晚期患者各基線資料經(jīng)分析、對比可知，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組施行常規(guī)護理干預，即密切關注患者體征及病情變化，做好疾病相關知識宣教，指導病患正確用藥，積極與患者溝通等。

循證組在對照組基礎上施行循證護理干預，即：（1）組建循證護理責任小組。組建由護士長擔任組長、臨床經(jīng)驗豐富的護理人員為組員的循證護理責任小組，對該小組成員定期進行晚期肺癌臨床護理相關知識的培訓、考核以確保其護理能力。（2）提出循證問題。針對晚期肺癌護理提出循證問題，如怎樣改善晚期肺癌患者的情緒狀態(tài)？如何緩解晚期肺癌患者的疼痛程度？（3）尋找循證支持。根據(jù)循證問題提取關鍵詞“晚期肺癌”、“護理”、“疼痛”、“情緒”，并于知網(wǎng)、萬方等平臺搜索相關專業(yè)文獻。根據(jù)文獻資料及臨床實際情況，制定具體循證護理方案。（4）施行具體護理措施。①全面評估。采用焦慮評估量表（SAS）、抑郁評估量表（SDS）、視覺模擬分析法（VAS）評估兩組病患的情緒狀態(tài)、疼痛程度。②針對性宣教。為提升患者疾病認知進而促患者積極配合，需在常規(guī)護理基礎上有針對性的進行疾病及保健知識宣教，耐心解答患者的疑問。③心理干預。結合患者SAS、SDS得分，在常規(guī)情緒疏導基礎上行針對性心理干預，引導患者積極、樂觀面對疾病，改善病患情緒同時緩解病患疼痛。④疼痛干預。結合患者具體疼痛程度，對患者施行轉移注意力、按摩、放松療法等措施以緩解其疼痛程度，必要時可適當給予患者鎮(zhèn)痛藥物。

1.3 評價指標

經(jīng)護理干預后，采用SAS、SDS量表評估兩組病患的情緒狀態(tài)，得分越低即焦慮、抑郁嚴重程度越輕；采用VAS量表評估兩組患者的疼痛程度，得分越低即疼痛程度越輕。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采取軟件SPSS21.0處理本次研究結果數(shù)據(jù)，計量資料結果以（±s）表示，以t檢驗行組間數(shù)據(jù)比較。P＜0.05則數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

對照組38例晚期肺癌患者SAS評分（43.56±3.47）分，SDS評分（42.82±3.41）分，VAS評分（6.23±0.47）分；循證組38例晚期肺癌患者SAS評分（35.64±4.21）分，SDS評分（36.87±3.72）分，VAS評分（4.69±0.54）分。組間比較兩組病患的各指標評分可知，循證組患者SAS、SDS、VAS評分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

肺癌屬惡性腫瘤疾病，臨床發(fā)病率、死亡率均較高，且患者會出現(xiàn)明顯疼痛及心理障礙，且隨疾病發(fā)展患者會出現(xiàn)相關并發(fā)癥，嚴重危及患者生命健康。施行臨床救治同時，為緩解患者疼痛程度、改善患者不良情緒，需采取科學、合理的護理服務[2-3]。

循證護理屬新型護理模式的一種，結合專業(yè)科學文獻、臨床經(jīng)驗為患者提供科學、優(yōu)質(zhì)的護理服務。對晚期肺癌患者施行循證護理服務，由循證護理責任小組施行護理干預，提出相關循證問題后查找文獻支持，并結合臨床護理經(jīng)驗，擬定具體循證護理方案。在對患者進行全面評估后施行針對性健康宣教、心理干預、疼痛干預，以緩解患者疼痛、改善其情緒狀態(tài)[4-5]。本文結果亦顯示，循證組患者SAS、SDS、VAS評分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對晚期肺癌患者施行循證護理干預能有效改善其不良情緒，緩解其疼痛程度，有積極臨床價值。