吳多海

（新疆柯坪縣人民醫(yī)院急診科，新疆 阿克蘇 843600）

老年心力衰竭是臨床上一種因心室功能不全而引發(fā)的綜合癥，一般情況下這里的心室功能不全指的都是患者的心室收縮功能受到限制。老年高血壓心力衰竭的常見臨床表現(xiàn)有呼吸困難、咳痰、咳嗽、咯血、體力下降、虛弱、乏力以及各種泌尿系統(tǒng)障礙等。近些年來(lái)老年心力衰竭患者例數(shù)不斷增多，尤其是在高血壓的影響之下，對(duì)人們的健康生活造成了很大的威脅[1]?；诖?，本文就地高辛聯(lián)合福辛普利治療在老年高血壓心力衰竭患者治療工作的實(shí)際效果進(jìn)行分析和探究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究對(duì)象選自本院2017年03月～2019年03月收治的老年高血壓心力衰竭患者，共計(jì)16例。按照數(shù)字表法對(duì)其進(jìn)行平均分組，分別是參照組8例和研究組8例。參照組患者有男5例，女3例，平均年齡（68.98±7.68）歲；研究組患者有男4例，女4例，平均年齡（69.03±7.38）歲。對(duì)比兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者予以常規(guī)治療方式，主要包括給予患者血管擴(kuò)張劑、利尿劑、硝酸酯和洋地黃等治療。

1.2.2 研究組

該組患者則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以地高辛聯(lián)合福辛普利治療方式，主要內(nèi)容有：①給予患者地高辛治療。選取藥物為地高辛片（生產(chǎn)廠商：上海上藥信誼藥廠有限公司），規(guī)格為0.25 mg×30片，用法用量為0.125～0.5 mg，每日1次；病情較重的患者可每隔6～8小時(shí)給予患者地高辛片0.25 mg,但總劑量需維持在0.75～1.25 mg。②給予患者福辛普利治療，選取藥物為福辛普利片（生產(chǎn)廠商：浙江華海藥業(yè)股份有限公司），規(guī)格為10 mg×7片×3板。最開始給予患者口服本品10 mg,每天服用2～3次，根據(jù)患者病情可適當(dāng)調(diào)整，需要以個(gè)體化為原則，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)有效率調(diào)查表對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)估，主要分為顯效、有效和無(wú)效三部分。其中顯效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為心功能分級(jí)大于2級(jí)，有效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為心功能分級(jí)等于2級(jí)，無(wú)效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為心功能并無(wú)明顯改善，甚至呈加重趨勢(shì)。治療總有效率=（總例數(shù)-無(wú)效例數(shù)）/總例數(shù)×%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，采取x2檢驗(yàn)，以%來(lái)代表計(jì)數(shù)資料，當(dāng)組間差異表現(xiàn)為（P＜0.05）時(shí)，表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果表明：研究組患者顯效有5例，有效有2例，無(wú)效有1例，治療總有效率為87.50%；參照組患者顯效有1例，有效有2例，無(wú)效有5例，治療總有效率為37.50%。研究組患者治療總有效率高于參照組且組間比較存在顯著性差異（x2=4.267，P=0.039）。

3 討 論

心輸出量降低是老年高血壓心力衰竭的主要特征之一，一般情況下人體的泵血功能會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而有所下降，尤其是對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，而這其中又以心力衰竭患者尤為明顯。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高血壓是造成心力衰竭的主要原因之一，老年高血壓心力衰竭可能對(duì)患者實(shí)際生活造成不良影響，并且嚴(yán)重情況下會(huì)對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生威脅。

本次研究的主要對(duì)象是地高辛聯(lián)合福辛普利治療方式，主要探討其在老年高血壓心力衰竭患者治療工作的實(shí)際療效。其中地高辛是一種中效強(qiáng)心苷類藥物，其分子式為C41H64O14，對(duì)于患者的心臟有著正性肌力作用，能夠有效減慢患者的心率，對(duì)患者心臟傳導(dǎo)起到抑制作用[2]。福辛普利是含磷的首個(gè)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠有效減少患者血管受到的阻力，能夠減少醛固酮的分泌量，具有提升血漿腎素，擴(kuò)張靜脈和動(dòng)脈的效果，能夠顯著改善患者的心排血量[3]。本次研究結(jié)果表明研究組患者的治療總有效率明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)方法（P＜0.05）。說(shuō)明地高辛聯(lián)合福辛普利治療方式的應(yīng)用有助于優(yōu)化患者的心衰進(jìn)程，改善心室舒張功能。

綜上所述，在老年高血壓心力衰竭的治療工作中應(yīng)用地高辛聯(lián)合福辛普利治療方式能顯著提升治療效果，具有推廣價(jià)值。