馬智莉

（核工業(yè)四一九醫(yī)院，廣東 韶關(guān) 512000）

俗話說“三分治療，七分護(hù)理”，護(hù)理是治療的重要組成部分[1]。本次研究選取110例患者作為對象，探討了新型護(hù)理服務(wù)模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將資料總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2019年3月～2020年3月收治的住院患者中選取110例，以入院編號為準(zhǔn)，分為2個(gè)小組：55例對照組中，包括男29例（52.7%）、女26例（47.3%）；年齡21～78歲，平均（57.3±6.8）歲。55例試驗(yàn)組中，包括男28例（50.9%）、女27例（49.1%）；年齡20～79歲，平均（58.3±7.6）歲。2組基本資料差異不大，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），以下研究是可行的。

1.2 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入要求[2]：年齡18～80歲，經(jīng)臨床、影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查確診；住院時(shí)間≥3天，臨床資料齊全，簽署知情同意書。排除的患者有：精神病史，認(rèn)知或溝通障礙，藥物禁忌或過敏，合并惡性腫瘤、嚴(yán)重感染等。

1.3 護(hù)理方法

對照組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從健康教育、生活指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、用藥護(hù)理、心理護(hù)理等方面入手，結(jié)合患者的性別、年齡、病情，制定個(gè)性化的護(hù)理方案，并結(jié)合患者的療效和病情變化動態(tài)調(diào)整。

試驗(yàn)組采用新型護(hù)理服務(wù)模式，具體如下：醫(yī)護(hù)協(xié)作。增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任意識，結(jié)合護(hù)理人員的能力、臨床護(hù)理需求，合理安排護(hù)理人員，確保人員和崗位相匹配。一般情況下，每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)管理的普通患者不超過8例，病情復(fù)雜的患者不超過4例。根據(jù)護(hù)士的實(shí)際情況，經(jīng)驗(yàn)少、職稱低的可以負(fù)責(zé)普通患者，經(jīng)驗(yàn)豐富、職稱高的負(fù)責(zé)嚴(yán)重患者。采用24 h負(fù)責(zé)制，進(jìn)行彈性排班，確保護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性，避免出現(xiàn)“空窗期”。形成真實(shí)的護(hù)理記錄，將患者情況及時(shí)反饋給醫(yī)生，確保病情信息溝通順暢，提高醫(yī)護(hù)協(xié)作能力。層級管理。層級管理的本質(zhì)，是從職稱管理、護(hù)士身份管理，轉(zhuǎn)變?yōu)閸徫还芾?。在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，編制《護(hù)士能級考核管理辦法》，明確各層級護(hù)士的能力要求、崗位職責(zé)、考核標(biāo)準(zhǔn)，保證不同層級的護(hù)士在數(shù)量、能力、服務(wù)上是均衡的。針對不同層級的護(hù)理人員，安排合適的護(hù)理工作，確?；颊吣芟硎艿胶筒∏樾枨笙鄬?yīng)的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理資源的使用效率。此外，高層級護(hù)理人員負(fù)責(zé)疑難病例，可以培養(yǎng)高端人才，定期組織護(hù)士進(jìn)行案例討論和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，由高層級護(hù)士對低層次護(hù)士進(jìn)行知識培訓(xùn)?？冃Ч芾怼Ｐ滦妥o(hù)理模式的應(yīng)用，必須注重績效管理，要以科室為單位，由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控護(hù)士組成績效管理小組，負(fù)責(zé)護(hù)理人員的考核，監(jiān)督護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，詳細(xì)記錄質(zhì)量考核結(jié)果?？冃Ч芾砥陂g，考核結(jié)果要和護(hù)士的獎金發(fā)放、職稱晉升相掛鉤，提高護(hù)士的積極性，通過獎勵機(jī)制增強(qiáng)護(hù)士的工作效能滿足感。對于考核不過關(guān)的人員，采用約談、培訓(xùn)、懲罰等形式，幫助護(hù)士不斷提升技能水平，向優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方向發(fā)展。3H護(hù)理。①Hotel式禮儀服務(wù)。為患者提供安靜整潔的病房環(huán)境，定期更換床單被褥，在墻壁張貼健康知識，提高患者的疾病認(rèn)知。護(hù)理人員規(guī)范著裝打扮，嚴(yán)格遵守禮儀行為，以熱情的態(tài)度面對患者，構(gòu)建和諧信任的護(hù)患關(guān)系。②Home式溫馨服務(wù)。護(hù)理操作盡量避開患者飲食和休息時(shí)間，做到開門輕、走路輕、說話輕、操作輕。有條件的醫(yī)院，可在病房內(nèi)配置飲水機(jī)、熱水器、微波爐，滿足患者及家屬的生活需求。增加護(hù)理巡視頻率，詢問患者的自覺感受，盡量滿足合理的護(hù)理需求。③Hospital式個(gè)性化服務(wù)。全面掌握患者的資料，高齡和體弱患者要注意安全性，預(yù)防跌倒、墜床；長期臥床的患者，定時(shí)翻身拍背，預(yù)防壓瘡和靜脈血栓；有負(fù)面情緒的患者給予情感支持，減輕心理和精神壓力，樹立治療信心。

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，是以患者為核心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，整體提升護(hù)理服務(wù)水平[3]。醫(yī)療體制深入變革背景下，創(chuàng)新護(hù)理模式，滿足患者不斷增加的護(hù)理需求，成為護(hù)理人員的關(guān)注要點(diǎn)。

本次研究中，選取110例患者為對象，對照組、試驗(yàn)組分別實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理、新型護(hù)理服務(wù)。結(jié)果顯示：①試驗(yàn)組護(hù)理滿意率高于對照組，說明新型護(hù)理模式能激發(fā)護(hù)士的積極性，提升業(yè)務(wù)能力[4]。護(hù)理服務(wù)是患者、護(hù)士、醫(yī)生三者之間的溝通，新型護(hù)理模式下，采用責(zé)任制、層級制、績效考核等管理方式，能提升護(hù)士的自我效能感，通過培訓(xùn)掌握更多知識和技能，豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，積極投身到護(hù)理服務(wù)中，從根本上提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。②試驗(yàn)組護(hù)理不良事件發(fā)生率更低，說明新型護(hù)理模式能改善護(hù)患關(guān)系，之于患者能滿足護(hù)理需求，之于科室能促進(jìn)工作質(zhì)量提升，推動整個(gè)醫(yī)院健康發(fā)展[5]。