王 琳

（重慶市云陽縣中醫(yī)院，重慶 云陽 40450）

中醫(yī)護(hù)理逐漸成為我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其以整體觀作為主導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)辨證施護(hù)，以預(yù)防保健、康復(fù)治療為核心內(nèi)容。中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量的高低可以直觀地反映出中醫(yī)院的護(hù)理工作效果、護(hù)士技能和護(hù)理管理水平的高低[1]。我們通過實施中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評價以提高中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量，并取得顯著效果，介紹如下。

1 臨床資料

隨機(jī)選取我院的兩個不同科室，在每個科室中隨機(jī)選取12名女性護(hù)理人員。觀察組年齡20～43歲，平均（31.2±2.3）歲；高級職稱3名，中級職稱7名，初級職稱2名。對照組年齡22～46歲，平均（33.7±1.4）歲；高級職稱4名，中級職稱5名，初級職稱3名。兩組年齡、學(xué)歷、職稱等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 方 法

對照組實施常規(guī)護(hù)理管理模式，觀察組實施具有中醫(yī)特色的護(hù)理管理模式。①建立具有中醫(yī)特色的護(hù)理質(zhì)量評價方法：根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》中護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)[2]，確定中醫(yī)護(hù)理評價項目，主要評價指標(biāo)有中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作水平、中醫(yī)知識理論考核、患者滿意度，滿分各100分，分值越高說明護(hù)理質(zhì)量越高[3]。②建立護(hù)理專家考核團(tuán)，首先專家考核團(tuán)的成員必須具備豐富的中醫(yī)理論知識及臨床經(jīng)驗，主管護(hù)師以上職稱，所有專家均能熟練掌握中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。

專家團(tuán)對患者進(jìn)行訪談，了解患者的病情、用藥、飲食、情志、了解中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)及健康教育在疾病恢復(fù)中的參與度，以及患者對自身疾病相關(guān)知識的了解程度等，對患者的滿意度進(jìn)行評估。

對參加研究的護(hù)理工作人員采取訪談、考試的方法來了解護(hù)理人員對相關(guān)疾病的中醫(yī)理論知識的掌握程度，對相關(guān)的護(hù)理操作技術(shù)進(jìn)行考核，并對訪談及考核的結(jié)果進(jìn)行分析，制定護(hù)理人員中醫(yī)理論與操作專項培訓(xùn)計劃，督促完成培訓(xùn)計劃內(nèi)容，以考核的方式檢查培訓(xùn)效果。專家團(tuán)督促參與研究的護(hù)士遵守中醫(yī)護(hù)理技術(shù)規(guī)范進(jìn)行操作，檢查護(hù)理人員的護(hù)理記錄是否體現(xiàn)中醫(yī)思維和辨證施護(hù)，審查護(hù)理人員對患者的入科宣教、用藥指導(dǎo)、健康教育、出院指導(dǎo)等措施的落實情況，是否體現(xiàn)中醫(yī)的辨證思想，經(jīng)過系統(tǒng)的跟蹤，查找問題，并提出切實可行的整改意見，督促落實相關(guān)改進(jìn)措施的執(zhí)行。

3 觀察指標(biāo)

根據(jù)醫(yī)院建立的中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)比較兩組護(hù)理人員在中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作水平、中醫(yī)知識理論考核成績的評分，評分越高表示護(hù)理質(zhì)量越高。采用醫(yī)院調(diào)查問卷方式比較護(hù)理患者的滿意度，滿意程度越高表示護(hù)理質(zhì)量越好。

用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示、用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 結(jié) 果

兩組護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評分比較見表1。

表1 兩組護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評分比較 （分，±s）

表1 兩組護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評分比較 （分，±s）

組別 例 中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量 操作水平 理論知識考核觀察組 12 90.23±3.77 92.17±1.88 95.12±2.07對照組 12 83.74±2.98 88.37±1.65 83.47±3.65 t24.51 19.87 21.59 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

兩組護(hù)理患者滿意度比較見表2。

表2 兩組護(hù)理患者滿意度比較 例（%）

5 體 會

中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評價管理模式可以有效提高護(hù)理工作的質(zhì)量和工作效率，及時反饋護(hù)理工作人員在護(hù)理過程中缺失，并及時給與正確的評價，使得護(hù)理工作能夠順利開展，提高患者對護(hù)理工作的滿意度。