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王曉東:博學(xué)篤行 明辨慎思

2020-12-11 05:54:43
中國醫(yī)院院長 2020年16期
關(guān)鍵詞:王曉東蘇州大學(xué)兒科

學(xué)業(yè)精通、醫(yī)技精湛、管理精細(xì),一切都源于王曉東對醫(yī)學(xué)精誠的初心。

上世紀(jì)六十年代的昆山農(nóng)村,是血吸蟲病的重災(zāi)區(qū),蘇州醫(yī)學(xué)院的專家時常下鄉(xiāng),在義診的同時,給農(nóng)村的“赤腳醫(yī)生”培訓(xùn)血吸蟲病防治技術(shù)。王曉東清楚地記得,在他讀小學(xué)一年級的一個午后,坐在教室看書的他突然聽到外面熙熙攘攘,好奇的他爬到窗戶口向外望去,只見在簡陋的操場上,一位穿白大褂的醫(yī)生,正在給學(xué)校老師及周邊群眾普及血吸蟲病知識,看著群眾的熱情和感恩,王曉東對于醫(yī)生這個職業(yè)的崇敬油然而生。只一眼,便在他幼小的心中埋下了醫(yī)學(xué)的種子。

如果那天沒有看到那位下鄉(xiāng)來小學(xué)義診的醫(yī)生,或許出身農(nóng)民家庭的王曉東,會依照父母的意愿學(xué)農(nóng)。然而人生沒有如果,命運如同草蛇灰線,處處埋伏著未來的隱喻。誰都不曾想到,出現(xiàn)在小學(xué)教室窗外的那名醫(yī)生,十余年后,竟成了王曉東研究生時期的導(dǎo)師,并毫不吝嗇地將一身本事傾囊相授。

當(dāng)問及為何要選擇骨科學(xué)專業(yè)時,王曉東哈哈一笑,“當(dāng)時有預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)三個專業(yè)可供選擇,我當(dāng)時不懂的太多,只是望文生義,覺得預(yù)防醫(yī)學(xué)并非治病,口腔醫(yī)學(xué)只看小疾,所以就選擇了臨床醫(yī)學(xué),只是單純想著要當(dāng)一個治病救人的‘真正’醫(yī)生。”

學(xué)而優(yōu)則仕

1980年,中國高考實施預(yù)考制,各地平均淘汰率高達(dá)55%左右,尤其對于農(nóng)村的考生來說,參加高考的人數(shù)本來就少,最終能順利進(jìn)入大學(xué)殿堂的僅占農(nóng)村考生的3%左右,可謂鳳毛麟角。王曉東在1982年考入南京醫(yī)學(xué)院,足以證明其過人的學(xué)習(xí)能力,而這種學(xué)習(xí)能力伴隨了他的一生。

1991-1994年,王曉東在蘇州醫(yī)學(xué)院完成全日制碩士研究生學(xué)業(yè),獲兒科學(xué)(外科)碩士學(xué)位;1996-1999年,在蘇州醫(yī)學(xué)院完成全日制博士研究生學(xué)業(yè),獲外科學(xué)(骨科專業(yè))博士學(xué)位;1999-2000年,王曉東獲教育部“普通訪問學(xué)者”在英國皇家骨科醫(yī)院(伯明翰)和戴安娜兒童醫(yī)院臨床輪轉(zhuǎn)一年;2001-2009年,獲江蘇省首批135重點醫(yī)學(xué)人才資助,短期在英國、美國、德國臨床進(jìn)修,累計一年;2011年,王曉東作為衛(wèi)生部派出的29人訪問團(tuán)團(tuán)長,來到法國專修醫(yī)院管理,再到德國學(xué)習(xí)最新技術(shù)……

博學(xué)便要篤行,在儲備了大量的醫(yī)技和管理知識后,王曉東開始在骨科領(lǐng)域及學(xué)科建設(shè)方面大展身手。在專業(yè)技術(shù)方面,王曉東精通小兒創(chuàng)傷微創(chuàng)治療、先天性髖關(guān)節(jié)脫位治療、肢體延長和肢體復(fù)雜畸形矯正、急危重創(chuàng)傷救治、良性腫瘤微創(chuàng)治療、脊柱側(cè)彎治療等領(lǐng)域,先后獲多項省級和廳級課題,獲國自然基金一項,多項新技術(shù)獲省廳新技術(shù)引進(jìn)一、二等獎。

在學(xué)科建設(shè)方面,王曉東與香港MedArt(醫(yī)藝盟)、美國HTC(康健兒童)等國內(nèi)外著名醫(yī)院建立聯(lián)系,邀請知名專家來院手術(shù)。通過新技術(shù)、新項目的引進(jìn),創(chuàng)建了小兒骨科這一擁有完整病區(qū)的獨立臨床??疲参粩?shù)從8張增加到60張,年手術(shù)量逾3500臺,如今已成為江蘇省臨床重點專科,為蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院打造了品牌學(xué)科。

學(xué)而優(yōu)則仕,成績突出的王曉東,從2004年就開始了醫(yī)院管理工作,先后擔(dān)任蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院副院長、副書記、紀(jì)委書記,蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部兒科臨床醫(yī)學(xué)院院長,蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)中心(蘇州市獨墅湖醫(yī)院)院長,蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院院長等職務(wù)。

同時,王曉東還兼任蘇州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士生導(dǎo)師、中華醫(yī)學(xué)會江蘇省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會小兒骨科學(xué)組組長、中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會小兒骨科學(xué)組委員、蘇州市醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會副主任委員、中華小兒外科雜志編委等職務(wù)。

站在新的高度,王曉東的眼界更加寬廣,他告訴記者,盡管上一個十年,中國小兒骨科學(xué)得到了井噴式發(fā)展,一些新技術(shù)已趕超歐美等發(fā)達(dá)國家,但不得不說的是,學(xué)科依然存在發(fā)展瓶頸。

“就拿治療標(biāo)準(zhǔn)來說,不少醫(yī)院,甚至大三甲醫(yī)院,小兒骨科疾病是依照成人的治療標(biāo)準(zhǔn),原本牽引就可治好的疾病,卻要上鋼板固定,導(dǎo)致肢體短縮、骨髓炎,甚至終身殘疾的案例屢見不鮮?!痹谕鯐詵|看來,目前亟待解決的問題,就是小兒骨科學(xué)的同質(zhì)化醫(yī)療。

院長語錄

作為雙肩挑的院長,當(dāng)涉及到自己本科室業(yè)務(wù)的時候,可能公平性不夠,但反過來想,如果一個院長連自己科室都搞不好,那么他又有何威望?

探索同質(zhì)化

看病難,看兒科更難。蘇州在解決兒科看病難的問題中做了很多嘗試,如推進(jìn)“健康市民531”行動計劃、建立兒科醫(yī)聯(lián)體、推進(jìn)“名醫(yī)工程”等,但是兒科醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會效益仍不理想,與廣大家長的預(yù)期仍有差距。原因何在,如何解決?在王曉東的一次次明辨與慎思中,逐步有了答案。

王曉東認(rèn)為,主要原因有四點:一、二級醫(yī)院的兒科醫(yī)療服務(wù)功能長期缺位,失去關(guān)注,兒科醫(yī)生收入低;社區(qū)醫(yī)生兒科專業(yè)能力培訓(xùn)不到位,社區(qū)醫(yī)療設(shè)備、兒童用藥等缺乏;優(yōu)質(zhì)的兒科醫(yī)療資源聚集在三甲醫(yī)院,從長遠(yuǎn)角度看是浪費的;由于兒科盈利能力較差,民營資本不愿涉及。

對于解決方案,王曉東認(rèn)為核心是以兒科醫(yī)聯(lián)體為基礎(chǔ),通過成立公立醫(yī)院理事會管理下的、具有獨立法人資格的兒科醫(yī)療集團(tuán),始終保持公立醫(yī)院公益性,將廣大家長認(rèn)可的大型兒童醫(yī)院的醫(yī)生,持久有效有序地在基層服務(wù),達(dá)到同質(zhì)化醫(yī)療,并構(gòu)建全方位、全周期、整合型兒科醫(yī)療服務(wù)體系。

這其中,整合兒科醫(yī)療資源首先要打通集團(tuán)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員流通渠道,拓展三甲醫(yī)院兒科的延伸服務(wù),建立區(qū)域內(nèi)社區(qū)兒科醫(yī)師、護(hù)理、藥劑人員的績效考核機(jī)制,真正做到上級醫(yī)生“沉得”下,基層醫(yī)生“浮得”上;其次,加強(qiáng)與衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局等部門的溝通,申請政府購買兒童預(yù)防保健服務(wù),拓寬兒科規(guī)培醫(yī)生、兒科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)途徑;再次,要建立兒童小病不出社區(qū)、慢病管理有三甲醫(yī)院醫(yī)生參與、疑難危重患兒在三甲醫(yī)院救治的制度。

在王曉東撰寫的論文中,為這種新型兒科醫(yī)療集團(tuán)的落地提出了五個建議:一是醫(yī)療集團(tuán)對派駐所屬兒科醫(yī)院、診所、社區(qū)衛(wèi)生中心進(jìn)行垂直化、網(wǎng)格化管理,產(chǎn)權(quán)明晰,并適度引入社會資本;二是解決基層兒科人員來源問題,克服目前基層兒科人才招不到、呆不住、待遇低的局面;三是三甲醫(yī)院派出的專家參照“蘇州市名醫(yī)工作室”政策,采用同等專家門診診療費,并接受政府購買兒童公共服務(wù)產(chǎn)品;四是把派駐的兒科醫(yī)院、診所、社區(qū)衛(wèi)生中心作為兒科專業(yè)醫(yī)學(xué)生的實習(xí)基地和兒科規(guī)培醫(yī)師定點規(guī)培項目,探索兒科全科醫(yī)師培養(yǎng)途徑;五是醫(yī)療集團(tuán)負(fù)責(zé)制訂本轄區(qū)內(nèi)兒科醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的考核評價機(jī)制,建立第三方參與為主,以醫(yī)生聲譽(yù)為主的服務(wù)水平評價體系。

王曉東表示,下一步他將深入探索兒科醫(yī)療診所(小型兒科醫(yī)院)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),理順集團(tuán)內(nèi)三級醫(yī)院與診所之間的產(chǎn)權(quán)關(guān)系,建立標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化的醫(yī)療質(zhì)控體系,為促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源整合,破解兒科“看病難”問題提供相應(yīng)的實踐經(jīng)驗。

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