鄔 艷（湖南省衡陽縣人民醫(yī)院口腔科 衡陽 421200）

感冒發(fā)燒、消化不良、激素、精神緊張，情緒不穩(wěn)定均能引起復發(fā)性口腔潰瘍，多發(fā)于唇、頰、舌緣等部位。一年四季均能發(fā)病，10～30歲女性多發(fā)[1]。據(jù)研究，發(fā)生此病的原因與遺傳、免疫有很大關系，維生素缺乏也能引起。輕微口腔潰瘍一般10 d可以自愈，嚴重口腔潰瘍會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、淋巴結腫大，飲食說話困難，對生活質量影響很大。本實驗選取在我院2017年1月—2019年1月治療的復發(fā)性口腔潰瘍患者60例，進行康復新液聯(lián)合西咪替丁的治療效果研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年1月—2019年1月收治的60例復發(fā)性口腔潰瘍患者作為實驗對象，分為研究組（n=30）和對照組（n=30）。研究組男性12例，女性18例；年齡13～67歲，平均年齡（37.2±13.5）歲；病程 0.4～11年，平均病程（5.4±2.8）年。對照組男性13例，女性17例；年齡14～66歲，平均年齡（38.5±12.7）歲；病程 0.5～11年，平均病程（5.9±2.2）年。自愿參與實驗，并在實驗知情同意書上簽字。研究組和對照組一般資料運用統(tǒng)計學方法對比，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法：兩組均進行復發(fā)性口腔潰瘍的常規(guī)治療：使用無菌生理鹽水清洗口腔創(chuàng)面，保證創(chuàng)面無腐敗皮膚組織和分泌物[2]，然后用無菌紗布將創(chuàng)面擦拭干凈，早晚刷牙，餐后漱口，保證口腔清潔。對照組使用康復新液治療，使用無菌棉簽蘸取藥物涂抹患處，4次/d，連用1周，觀察效果。研究組使用康復新液聯(lián)合西咪替丁治療，康復新液使用方法同上，西咪替丁口服[3]，用量3次/d，1片/次，聯(lián)合使用1周觀察效果。

1.3 觀察指標：對比兩組的臨床療效和臨床指標（潰瘍面愈合時間、潰瘍疼痛持續(xù)時間）。臨床療效評價標準：痊愈：創(chuàng)面愈合、疼痛消失；顯效：創(chuàng)面大部分愈合、疼痛不明顯；有效：創(chuàng)面部分愈合、疼痛較明顯；無效：創(chuàng)面無愈合或加重、創(chuàng)口非常疼痛。

1.4 統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)應用統(tǒng)計學軟件（SPSS23.0）進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，組間比較行t檢驗；計數(shù)資料用百分率（%）表示，組間比較行χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效：研究組治療總有效率為96.67%（29/30），對照組為83.33%（25/30），研究組的治療效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.01），見表 1。

2.2 兩組臨床指標：研究組潰瘍創(chuàng)面愈合時間、潰瘍疼痛持續(xù)時間分別為（4.19±1.07）d、（3.12±0.75）d，對照組潰瘍創(chuàng)面愈合時間、潰瘍疼痛持續(xù)時間分別為（5.86±1.42）d、（4.79±1.13）d，研究組潰瘍創(chuàng)面愈合時間、潰瘍疼痛持續(xù)時間均比對照組短（P＜0.01），見表 2。

表 2 兩組臨床指標對比（±s，n=30）

組別 潰瘍創(chuàng)面愈合時間/d 潰瘍疼痛持續(xù)時間/d研究組對照組tP 4.19±1.07 5.86±1.42 6.481＜0.01 3.12±0.75 4.79±1.13 6.322＜0.01

3 討論

復發(fā)性口腔潰瘍主要由于肝郁氣滯，郁熱化火，心火熾盛，胃火上攻導致，發(fā)病與免疫、基因遺傳、系統(tǒng)性疾病（胃潰瘍，結腸炎，消化不良，精神因素等）有很大關系，有患病體質，再加上氣虛火旺導致此病發(fā)生，且反復遷延、久治不愈、易復發(fā)[4]。復發(fā)性口腔潰瘍一旦發(fā)病需要重視，如果治療不及時可誘發(fā)口臭、幽門螺桿菌感染等其他細菌性感染，從而引起慢性咽炎、發(fā)熱、頭痛、頭暈、便秘、惡心、淋巴結腫大等全身癥狀，可以發(fā)展為白塞氏病失明、口腔壁出現(xiàn)糜爛惡變。口腔潰瘍反復發(fā)作、糜爛感染、經(jīng)久不愈，咀嚼、說話均受到影響，極大降低生活質量[5]。所以對于復發(fā)性口腔潰瘍要加以重視，要在正規(guī)醫(yī)院進行檢查和治療。復發(fā)性口腔潰瘍病因復雜，不單單是一種疾病導致的，它可能是其他一系列疾病引起的一種表征，就目前的醫(yī)療技術而言，還沒有辦法根治，只能緩解臨床癥狀。

西咪替丁又稱為甲氰咪胍，是一種H2受體拮抗劑，能夠抑制組胺的分泌，減輕組胺對神經(jīng)末梢的刺激，從而起到止痛的作用。本研究數(shù)據(jù)表明，康復新液聯(lián)合西咪替丁一起用于復發(fā)性口腔潰瘍治療效果明顯，康復新液聯(lián)合西咪替丁治療總有效率為96.67%（29/30），單純使用康復新液治療總有效率為83.33%（25/30），聯(lián)合使用的治療效果比單一使用康復新液治療效果好（P＜0.01）。同時實驗數(shù)據(jù)證明，康復新液聯(lián)合西咪替丁治療復發(fā)性口腔潰瘍，潰瘍創(chuàng)面愈合時間、潰瘍疼痛持續(xù)時間均比單一使用康復新液短（P＜0.01）?？梢宰C明，發(fā)生復發(fā)性口腔潰瘍后，康復新液聯(lián)合西咪替丁一起使用能迅速緩解疼痛、促進傷口愈合、避免傷口感染，臨床治療效果較好。