徐 敏

（南通大學(xué)附屬海安醫(yī)院，江蘇 南通 226600）

在接受手術(shù)治療的患者中，切口感染是比較常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥之一。導(dǎo)致手術(shù)患者術(shù)后發(fā)生切口感染的因素往往較為復(fù)雜，涉及多個(gè)層面的因素，這之中既包含患者自身的因素，也與臨床治療、臨床護(hù)理服務(wù)措施間存在較為緊密的關(guān)聯(lián)[1]。而一旦該并發(fā)癥發(fā)生后，往往會(huì)進(jìn)一步加重患者的痛苦，為患者的身體造成一定的損害，不僅會(huì)影響預(yù)后，也會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成較為嚴(yán)重的影響。所以采取有效的措施做好手術(shù)患者術(shù)后切口感染預(yù)防工作具有非常重要的臨床意義，更是手術(shù)治療過(guò)程中不可忽視的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。基于此，本次研究主要探究在手術(shù)患者治療中予以手術(shù)室護(hù)理配合干預(yù)的臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取2 0 1 9 年1 月-2 0 2 0 年1 0 月 間，在 我 院 接 受 手術(shù)治療的6 2 例住院患者為研究對(duì)象；將納入患者以入院時(shí)間的先后順序分為對(duì)照組與觀察組，各31例；其中，對(duì)照組患者男、女比例為16/15；年齡介于25～65歲，均值（42.51±2.34）；觀察組中患者男、女比例為17/14；年齡介于25～67歲，均值（42.55±2.87）。比較兩組患者的基線資料可見(jiàn)無(wú)明顯區(qū)別（P＞0.05），可比。此次研究?jī)?nèi)容經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核后確定；參與患者對(duì)項(xiàng)目?jī)?nèi)容均知情。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，術(shù)前為患者完善各項(xiàng)檢查，術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，術(shù)后遵醫(yī)囑予以抗感染藥物干預(yù)等。

觀察組予以手術(shù)室護(hù)理配合干預(yù)：①結(jié)合患者的身心狀態(tài)進(jìn)行綜合評(píng)估，了解患者的手術(shù)耐受力；同時(shí)需結(jié)合患者實(shí)際存在的不良心理予以針對(duì)性心理疏導(dǎo)，以免增加其應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)身體系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)造成不利影響。另外還需及時(shí)通過(guò)多種護(hù)理措施的實(shí)施，合理改善患者的身心狀況，通過(guò)術(shù)前溝通，術(shù)中協(xié)助等幫助患者消除負(fù)面情緒，建立治療信心。②針對(duì)手術(shù)室環(huán)境需及時(shí)做好消毒殺菌工作，這也是易導(dǎo)致患者發(fā)生切口感染的關(guān)鍵因素之一。因而就需要在手術(shù)前后由護(hù)理人員嚴(yán)格進(jìn)行空氣消毒，要細(xì)致地對(duì)每一個(gè)角落進(jìn)行消毒殺菌，嚴(yán)格控制細(xì)菌數(shù)量，以確保手術(shù)環(huán)境的安全性。③在手術(shù)進(jìn)行中還需嚴(yán)格控制手術(shù)室人員流動(dòng)情況，盡可能降低由于人員流動(dòng)造成的細(xì)菌入侵。④術(shù)后需仔細(xì)做好切口護(hù)理工作，尤其在切口換藥中需嚴(yán)格做好消毒處理，以合理規(guī)避切口感染的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

①切口感染發(fā)生率：由臨床醫(yī)師對(duì)患者的切口狀態(tài)進(jìn)行綜合評(píng)估；②護(hù)理滿(mǎn)意度：以本院自制護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)估問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查；③生活質(zhì)量改善效果：以SF-36生活質(zhì)量評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究以SPSS 25.0軟件對(duì)納入數(shù)據(jù)展開(kāi)統(tǒng)計(jì)分析。涉及計(jì)量數(shù)據(jù)、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分別采用（±s）、%表示，以t、x2檢驗(yàn)；在P＜0.05時(shí)，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 切口感染發(fā)生率

采取手術(shù)室護(hù)理配合后，觀察組患者出現(xiàn)切口感染1例，感染率為3.23%；對(duì)照組發(fā)生切口感染患者6例，發(fā)生率19.35%；經(jīng)數(shù)據(jù)對(duì)比，觀察組切口感染發(fā)生率較對(duì)照組有明顯降低（x2=4.026，P=0.045＜0.05）

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度

在手術(shù)室護(hù)理配合干預(yù)下，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意程度顯著優(yōu)于對(duì)照組96.77%＞77.42%（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.3 生活質(zhì)量

實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，比較兩組患者的生活質(zhì)量能夠發(fā)現(xiàn)，觀察組在角色領(lǐng)域、認(rèn)知領(lǐng)域、社會(huì)領(lǐng)域及軀體領(lǐng)域等方面的得分相較對(duì)照組均有顯著提高，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

作為醫(yī)院醫(yī)治病人的重要場(chǎng)所，手術(shù)室是醫(yī)院不可分割的重要組成部分，而且在現(xiàn)階段臨床各方面手術(shù)方案均不斷趨于完善的發(fā)展趨勢(shì)下，我國(guó)手術(shù)治療的綜合效率也得到了十分顯著的提升[2]。但伴隨現(xiàn)階段人民生活水平的不斷提升，很對(duì)患者對(duì)手術(shù)治療的需求已經(jīng)不在單單局限于對(duì)手術(shù)方案及技巧的追求了，其更重視整個(gè)手術(shù)的整體效果[3]。這之中，術(shù)后切口感染就是當(dāng)下即為受到關(guān)注的問(wèn)題，尤其在大型手術(shù)當(dāng)中，切口感染的發(fā)生對(duì)其術(shù)后恢復(fù)存在極高的影響，不僅會(huì)直接對(duì)患者的恢復(fù)情況造成影響，在嚴(yán)重情況下，甚至?xí)?dǎo)致臨床治療難度進(jìn)一步增加，延長(zhǎng)患者的恢復(fù)周期，不利于其康復(fù)。對(duì)此，為了進(jìn)一步確保提升手術(shù)治療患者的臨床效果，就需要采取合理的護(hù)理措施積極做好術(shù)后切口感染預(yù)防工作。作為一種順應(yīng)當(dāng)下臨床治療理念而形成的臨床護(hù)理模式，手術(shù)室護(hù)理配合干預(yù)相比較常規(guī)護(hù)理模式更加注重從手術(shù)的各個(gè)環(huán)節(jié)出發(fā)，進(jìn)而以針對(duì)性護(hù)理模式對(duì)護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行強(qiáng)化，然后在通過(guò)術(shù)中配合、術(shù)后細(xì)致護(hù)理等方面強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，在多方面控制術(shù)后切口感染情況的發(fā)生。在該護(hù)理模式下，需要護(hù)理人員在術(shù)前、術(shù)中及時(shí)做好手術(shù)室消毒清理工作，以便從源頭上減小術(shù)后切口感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，在手術(shù)中通過(guò)對(duì)手術(shù)室人員流動(dòng)情況的控制也能夠有效避免病菌的入侵，從而達(dá)到降低感染風(fēng)險(xiǎn)的效果；另外，在術(shù)后護(hù)理中，通過(guò)對(duì)切口的嚴(yán)格消毒處理，也能夠進(jìn)一步控制細(xì)菌乳清情況，從而有效預(yù)防切口感染情況的發(fā)生。在本次研究中，通過(guò)實(shí)施手術(shù)室護(hù)理配合干預(yù)后，觀察組患者出現(xiàn)切口感染的概率相比較對(duì)照組得到了明顯降低3.23%＜19.35%，且該組患者對(duì)臨床護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度明顯高于對(duì)照組96.77%＞77.42%（P＜0.05）。同時(shí)，在該護(hù)理模式下，觀察組患者的生活質(zhì)量改善效果相較于對(duì)照組也得到顯著提升（P＜0.05），該研究結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了手術(shù)室護(hù)理配合模式對(duì)預(yù)防切口感染，提升治療效果的積極影響。

表2 2組患者SF-36評(píng)分比較（ ±s）

組別 n 角色領(lǐng)域 認(rèn)知領(lǐng)域 社會(huì)領(lǐng)域 軀體領(lǐng)域?qū)φ战M 31 72.11±3.84 73.20±3.71 72.54±3.71 73.62±3.43觀察組 31 83.41±4.65 82.24±3.81 83.77±5.14 84.80±4.33 t 10.433 9.465 9.864 11.269 P 0.000 0.000 0.000 0.000

綜上可見(jiàn)，在手術(shù)治療患者護(hù)理中實(shí)施手術(shù)室護(hù)理配合可顯著控制術(shù)后切口感染的發(fā)生，并提升患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿(mǎn)意度，值得推廣應(yīng)用。