張 敏

（山西省腫瘤醫(yī)院消化二科，山西 太原 030000）

消化道腫瘤在我國(guó)惡性腫瘤中占據(jù)較大比重，其中老年患者是主要發(fā)病群體，此部分患者因年齡增長(zhǎng)致使身體各項(xiàng)機(jī)能老化，不僅病情更為危險(xiǎn)，且在護(hù)理過(guò)程中更易出現(xiàn)安全隱患，需要醫(yī)護(hù)人員重視每一個(gè)步驟，做好各項(xiàng)防護(hù)對(duì)策[1]。本文探討消化道腫瘤老年患者護(hù)理的安全隱患及對(duì)策，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2018年8月～2019年8月于我院進(jìn)行治療的80例消化道腫瘤老年患者進(jìn)行回顧性分析。其中男46例、女34例，年齡62～83歲，平均（65.61±3.16）歲。所有患者中存在高血壓29例、糖尿病15例，對(duì)資料進(jìn)行回顧性分析，探究護(hù)理過(guò)程中產(chǎn)生的安全隱患，并分析針對(duì)隱患可采取的對(duì)策。

1.2 方法

回顧性分析所有80例患者臨床信息，查看在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的諸多安全隱患，探究隱患原因并提出針對(duì)性解決措施。

2 結(jié) 果

80例患者中9例存在護(hù)理安全隱患11.25%，其中用藥安全隱患和護(hù)理不當(dāng)是其中最主要的兩大原因。

3 討 論

3.1 風(fēng)險(xiǎn)因素及原因

3.1.1 用藥安全

消化道腫瘤的治療本身就有各種復(fù)雜的藥物，其中除靜脈用藥和輔助用藥外，還包括口服藥，加之作為老年群體，高血壓、糖尿病等老年病癥極為常見(jiàn)，所需藥物也較為繁雜，老年患者記憶力減退，自行服藥易造成錯(cuò)服、漏服等安全隱患。

3.1.2 護(hù)理不當(dāng)

（1）針對(duì)性不強(qiáng)：消化道腫瘤患者在進(jìn)行治療，特別是化療之前需要禁食，但是卻忽視了同時(shí)患有糖尿病的患者需求，長(zhǎng)時(shí)間的禁食會(huì)導(dǎo)致其低血糖的發(fā)生。

護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)及能力不強(qiáng)：就責(zé)任意識(shí)而言，部分護(hù)理人員因護(hù)理任務(wù)繁重，護(hù)理人員緊缺，沒(méi)有精力嚴(yán)格按照安全管理措施實(shí)施全方位的及時(shí)護(hù)理，同時(shí)有些人員存在法律意識(shí)淡薄問(wèn)題，對(duì)自己所承擔(dān)的責(zé)任和職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有清晰認(rèn)知，不對(duì)自己的護(hù)理行為進(jìn)行規(guī)范；

不僅如此，人員護(hù)理能力不足也是一大重要問(wèn)題，多數(shù)護(hù)理人員為剛參加工作的年輕群體，臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)缺乏且專(zhuān)業(yè)水平較低，對(duì)老年患者安全造成極大隱患，一旦發(fā)生安全問(wèn)題，多數(shù)護(hù)理人員做不到及時(shí)有效實(shí)施處理，嚴(yán)重情況下會(huì)貽誤最佳搶救時(shí)機(jī)，給老年消化道腫瘤患者帶來(lái)嚴(yán)重危機(jī)[2]。

3.2 應(yīng)對(duì)措施

（1）用藥安全管理：首先，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康知識(shí)教育，使其了解用藥安全的重要性，剖析錯(cuò)誤用藥的嚴(yán)重后果，提升患者及家屬的配合度及警惕性；其次，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者用藥進(jìn)行明確清晰標(biāo)示，不僅是腫瘤用藥，還包括患者日常服用的降血壓、降血糖藥物；最后，針對(duì)老年患者隨著年齡增長(zhǎng)記憶衰退的問(wèn)題，護(hù)理人員可幫助患者制定用藥記錄表，以此來(lái)減少錯(cuò)服、漏服、多服等用藥安全問(wèn)題的發(fā)生[3]。

（2）提升護(hù)理專(zhuān)業(yè)性：自消化道腫瘤老年患者進(jìn)入醫(yī)院治療起，護(hù)理人員成為其接觸最多的群體，因此，患者安全隱患的排除以及治療效果的保證都是護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理干預(yù)時(shí)應(yīng)重點(diǎn)注意的問(wèn)題，提升護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)極為關(guān)鍵。作為老年腫瘤患者，其面對(duì)的安全隱患較其他群體而言更多，這就要求護(hù)理人員不僅具備豐富的理論知識(shí)以及過(guò)硬的護(hù)理技術(shù)，還必須擁有充足的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，警惕安全隱患予以提前排除，并可以在問(wèn)題發(fā)生的第一時(shí)間進(jìn)行及時(shí)有效解決[4]。除以上幾點(diǎn)外，責(zé)任意識(shí)的養(yǎng)成和道德水準(zhǔn)的提升也是加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)性的必要要求，唯有如此才能有效提升護(hù)理有效性。故此，醫(yī)院必須重視對(duì)于護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，其中既包括護(hù)理能力的提高，也包括責(zé)任意識(shí)的提升。

總而言之，醫(yī)院必須分析安全問(wèn)題產(chǎn)生原因并對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性解決，加強(qiáng)護(hù)理規(guī)范，提升護(hù)理人員護(hù)理專(zhuān)業(yè)性和責(zé)任意識(shí)，只有這樣才能有效提升對(duì)于消化道腫瘤老年患者的護(hù)理質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿意度。