杜佳香

（文山州人民醫(yī)院，云南 文山 663000）

血液凈化是目前臨床比較常見的一種治療腎臟疾病的方式。通過進(jìn)行血液凈化能夠有效清除患者的機(jī)體代謝廢物，從而達(dá)到治療慢性腎病的作用。隨著現(xiàn)在人們生活環(huán)境的逐漸改變，生活方式的改變，導(dǎo)致我國(guó)慢性腎臟疾病患者人數(shù)逐年增加[1-2]，血管通路是血液透析的基本條件。主要是指患者血液由體內(nèi)引到體外循環(huán)，再返回到患者體內(nèi)的通路。有關(guān)專家認(rèn)為，對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理能夠有效提高患者的整體護(hù)理效果。為此選取在我院進(jìn)行血液凈化的腎病患者作為研究對(duì)象，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年1月在我院進(jìn)行診治的88例行血液凈化腎病患者為調(diào)研對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和采用綜合護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組，每組各有44例患者。本次研究排除具有嚴(yán)重精神疾病、嚴(yán)重言語(yǔ)溝通障礙及護(hù)理依從性較差的患者，所有患者均知曉并認(rèn)可本研究的護(hù)理方式。實(shí)驗(yàn)組患者的年齡在39～76歲之間，平均年齡為（59.3±4.1）歲，其中男女各有22例患者；對(duì)照組患者年齡在42～77歲之間，平均年齡為（60.8±5.2）歲，其中有男21例，女23例。兩組患者年齡等常規(guī)資料經(jīng)對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)[3]，方法為：（1）心理護(hù)理，選擇合適的患者進(jìn)行健康宣教，為患者講解血液透析相關(guān)知識(shí)，使患者能夠放松心態(tài)，耐心與患者進(jìn)行溝通，通過誘導(dǎo)式聊天，掌握患者的情緒，對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，給予患者鼓勵(lì)和幫助，幫助患者緩解心理壓力，樹立治療的信心，從而提高患者的治療依從性。通過輕音樂、看電影的方式分散患者的注意力；（2）舒適護(hù)理，為患者提供安靜、整潔、舒適的病房環(huán)境，對(duì)患者的房間進(jìn)行定時(shí)通風(fēng)和消毒，控制病房的溫度和濕度，指導(dǎo)患者合理飲食，多食用蛋白質(zhì)、維生素含量豐富的低鉀、低鹽食物，多飲水，避免食用辛辣刺激性食物，保持膳食均衡。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

采用尿素模式法對(duì)兩組患者通路再循環(huán)情況進(jìn)行分析[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 17.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料用n（%）和（±s）描述，組間經(jīng)x2和t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，具有可比意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組發(fā)生再循環(huán)概率為11.36%（5/44），顯著低于對(duì)照組的34.09%（15/44），差異顯著（P=0.0110，x2=6.4706）。

3 討 論

血液透析是目前治療腎臟末期疾病的一種比較常見的治療方式，通過對(duì)患者進(jìn)行血液透析能夠有效延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，但是由于血液透析需要一個(gè)很漫長(zhǎng)的治療過程，因此很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。在血液透析時(shí)需要使用血管通路，血管通路分為永久性血管通路和臨時(shí)血管通路[4]。血液凈化將患者血液通過儀器抽至體外并經(jīng)由空心纖維組成的透析器中，對(duì)血液進(jìn)行透析操作，去除其中的代謝廢物并補(bǔ)充相應(yīng)的電解質(zhì)[5-7]，之后再將血液再次送到患者體內(nèi)，使多余水分可以被除去，維持機(jī)體酸堿平衡和電解質(zhì)平衡，維持患者的生命[8-10]。傳統(tǒng)護(hù)理方式效果一般，而綜合護(hù)理干預(yù)具有較好效果。為了驗(yàn)證綜合護(hù)理在血液透析中的應(yīng)用價(jià)值，選取我院患者進(jìn)行研究，本研究表明[11-13]，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，再一次驗(yàn)證綜合護(hù)理干預(yù)的優(yōu)越性。

綜上所述，采用綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)血液凈化腎病患者血管通路維護(hù)具有較大幫助[14-16]，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。