張靖雯 劉春棟 趙芳冰 申曉青

（南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院，廣東 廣州 510280）

信息化時代下計算機(jī)技術(shù)不斷更迭和改革，信息的獲取、傳遞和應(yīng)用形式變得多樣化、便捷化，這促進(jìn)了知識的普及、資源的共享和科學(xué)的發(fā)展。近年來，教學(xué)領(lǐng)域中出現(xiàn)了一種新型的教學(xué)模式——MOOC，即大規(guī)模在線開放課程。在我國“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”新型理念下，MOOC課程得到廣泛推廣，當(dāng)下已應(yīng)用在國內(nèi)多所高校和眾多教學(xué)領(lǐng)域，也得到了較好的教學(xué)效果反饋，相比之下，應(yīng)用于《口腔科學(xué)》的MOOC課程寥寥無幾。

1.《口腔科學(xué)》傳統(tǒng)教學(xué)模式存在的問題

《口腔科學(xué)》是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修科目，旨在培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生的整體醫(yī)學(xué)觀和提高臨床能力[1]。傳統(tǒng)的《口腔科學(xué)》教學(xué)模式是先“教”后“學(xué)”，學(xué)生被動接收知識，專業(yè)的理論性內(nèi)容使學(xué)生學(xué)起來枯燥無味，長期的死記硬背無法開發(fā)學(xué)生的分析推理能力和協(xié)作精神[2]?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)的本科生需要五年的時間研習(xí)口腔醫(yī)學(xué)的知識，而臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生僅有一個學(xué)期的時間，因此課時安排緊密，在一定程度上限制了授課內(nèi)容。此外，臨床醫(yī)學(xué)生認(rèn)為與日后從事的工作關(guān)系不密切，對《口腔科學(xué)》重視程度不足，所以很難積極對待《口腔科學(xué)》的學(xué)習(xí)，無法在臨床中學(xué)以致用。學(xué)習(xí)時間不足、內(nèi)容難度較大、關(guān)聯(lián)意識不到位，這些都是《口腔科學(xué)》傳統(tǒng)教學(xué)模式存在的問題。研究表明，傳統(tǒng)的面授教學(xué)模式與互聯(lián)網(wǎng)的結(jié)合可以有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力[3-4]，可見《口腔科學(xué)》課程結(jié)合MOOC網(wǎng)絡(luò)課程的教學(xué)模式有望成為一個高效的教學(xué)模式。

2.MOOC模式在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及效果

MOOC這一術(shù)語是由戴夫·科米爾和布萊恩·亞歷山大首次提出，MOOC課程是將現(xiàn)有的、大量的課程資源在網(wǎng)絡(luò)上公開開放，聚集同一領(lǐng)域的老師和學(xué)生進(jìn)行交流和探討，學(xué)生在鞏固自己的專業(yè)知識的同時，也可以自由地選擇感興趣的課程，利于拓展思維。

近來年，隨著Coursera、Udacity、EdX三大國外課程提供商的興起，國內(nèi)陸續(xù)出現(xiàn)了許多適合中國大學(xué)生教育的平臺，例如網(wǎng)易公開課、學(xué)堂在線、果殼網(wǎng)等。2014年，全球首個醫(yī)學(xué)專業(yè)的MOOC平臺——“人衛(wèi)慕課”在中國上線，MOOC課程順應(yīng)了多學(xué)科交叉教學(xué)的理念，MOOC的普及和應(yīng)用將是未來教學(xué)的發(fā)展趨勢。

2.1 《口腔科學(xué)》教學(xué)引入 MOOC的優(yōu)勢

MOOC課程具有大規(guī)模、開放、在線等特征，除了微課程視頻之外，還有問答、討論等學(xué)習(xí)形式，因此課程設(shè)計需要多方位考慮，高效合理地引導(dǎo)學(xué)生和老師之間展開交流[5]。《口腔科學(xué)》這門課程可以借助MOOC課程的優(yōu)勢，通過網(wǎng)絡(luò)平臺和三維技術(shù)詳細(xì)地演示口腔及頜面部內(nèi)部的細(xì)微結(jié)構(gòu)，將教學(xué)內(nèi)容視頻化、立體化，學(xué)生可以清晰地“直視”內(nèi)部結(jié)構(gòu)，利于學(xué)生理解疾病的發(fā)生、發(fā)展過程和治療方法等。MOOC“線上”和傳統(tǒng)“線下”教學(xué)資源的結(jié)合，可以把《口腔科學(xué)》課程進(jìn)行分類拓展，豐富教學(xué)內(nèi)容，也可以打破傳統(tǒng)教學(xué)空間和時間的禁錮，加強(qiáng)了老師和學(xué)生之間的交流。除此之外，MOOC課程可以避免反復(fù)授課，在一定程度上縮短“線下”授課時間，提高老師授課的積極性。

另一方面，《口腔科學(xué)》的MOOC課程也可以全網(wǎng)公開，便于大眾正確獲取口腔保健知識，研究表明，針對性的口腔健康教育，可以改善人們的口腔衛(wèi)生行為[6]，所以大眾也可以通過公開的MOOC課程“線上”學(xué)習(xí)口腔保健方面的知識，預(yù)防口腔疾病的發(fā)生。

2.2 MOOC在口腔醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用效果

口腔修復(fù)學(xué)是門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，何惠宇等對口腔修復(fù)學(xué)的MOOC教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式的教學(xué)成績進(jìn)行了比較，發(fā)現(xiàn)接受MOOC課程學(xué)生的平均成績高于傳統(tǒng)教學(xué)模式的學(xué)生，而且MOOC課程組的學(xué)生的參與度、學(xué)習(xí)互動性等更高[7]。秦文光等人對牙周病學(xué)的MOOC教學(xué)也有相同的結(jié)論，結(jié)果顯示MOOC教學(xué)組的學(xué)生成績更高[8]。另外，管麗敏等嘗試應(yīng)用MOOC模式進(jìn)行口腔正畸學(xué)的教學(xué)，發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)教學(xué)結(jié)合MOOC課程之后，學(xué)生成績80分以上的人數(shù)（69.29%）明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組（45.00%）[9]。由此可見，結(jié)合MOOC課程的教學(xué)組的教學(xué)成績優(yōu)于傳統(tǒng)的教學(xué)模式，而且學(xué)生認(rèn)為MOOC課程更能調(diào)動他們的學(xué)習(xí)積極性和互動性，幫助他們理解知識點(diǎn)。但是目前并未有針對傳統(tǒng)教學(xué)、MOOC教學(xué)與二者結(jié)合的教學(xué)實踐對比，因此無法評估單純的MOOC教學(xué)還是與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合更適合口腔醫(yī)學(xué)的教育。

3.MOOC應(yīng)用于《口腔科學(xué)》面臨的挑戰(zhàn)

MOOC課程屬于新生事物，仍有需要改進(jìn)的地方。MOOC課程學(xué)習(xí)的自主性強(qiáng)，而網(wǎng)絡(luò)平臺不能及時對學(xué)生進(jìn)行監(jiān)管，學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和效果不能得到保證；公開的MOOC課程，用戶群體數(shù)量大，老師無法一一進(jìn)行解答；平臺課程種類繁多，在學(xué)習(xí)過程中容易出現(xiàn)認(rèn)知超載，從而阻礙學(xué)生的自主學(xué)習(xí)[5]；口腔醫(yī)學(xué)是小眾學(xué)科，MOOC教學(xué)需要大量的教學(xué)資源為后盾，這需要投入大量的人力、物力和財力，如果不能及時推廣和引起大家的關(guān)注，勢必會造成資源浪費(fèi)；每個學(xué)校都有自己特色的教學(xué)風(fēng)格，因此高校在共享MOOC課程的同時也要組間專業(yè)團(tuán)隊設(shè)計自己特色的教學(xué)課程視頻、互動模式和評估機(jī)制。

無論是MOOC課程本身存在的問題還是即將面臨的挑戰(zhàn)，都是值得思考的，課程創(chuàng)新的目的是提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，有效地增加自我管理的自律性，提高老師的授課效率，而不是簡單地增加教學(xué)的趣味性，構(gòu)建“花式”創(chuàng)新。因此高校需要組建專業(yè)的團(tuán)隊來進(jìn)行MOOC課程的開發(fā)，通過高校間資源共享降低開發(fā)成本，在共享的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新，并且要根據(jù)實際情況建立自己的評估機(jī)制，此外可以讓學(xué)生以小組的形式互為監(jiān)管，促進(jìn)組內(nèi)成員共同學(xué)習(xí)進(jìn)步，在提高成績的同時，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊意識。

4.結(jié)語

MOOC課程打破了傳統(tǒng)教學(xué)模式的時間和空間上的限制，《口腔科學(xué)》結(jié)合MOOC課程的個性化學(xué)習(xí)，可以增加教學(xué)的趣味性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，拓展學(xué)生的學(xué)習(xí)思維。國內(nèi)的《口腔科學(xué)》的MOOC課程相對零散，MOOC教學(xué)體系不夠完整和系統(tǒng)化[7]，因此MOOC教學(xué)模式必須立足我國教育的實際情況，合理地進(jìn)行課程設(shè)計，在保證教學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性的基礎(chǔ)上適當(dāng)?shù)卦黾尤の缎院突有?，盡可能規(guī)避MOOC課程帶來的弊端，例如誠信缺失、課程質(zhì)量不佳和課程創(chuàng)新不足等問題，不能一味照搬國外模式，在共享的基礎(chǔ)上尋找適合的一條MOOC教學(xué)之路。