張莉莉

（蘇州市吳江區(qū)第四人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215231）

本次實(shí)驗(yàn)采用了炔諾酮配伍結(jié)合雌激素治療方法，進(jìn)一步改善患者的出血問題。故而，本院選取了2017年12月～2019年12月收治的功能失調(diào)性子宮出血的100例患者作為我們所研究的對(duì)象。通過回顧式分析，在征得患者同意的基礎(chǔ)上對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行搜尋，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)選取了2017年12月～2019年12月本院收治的功能失調(diào)性子宮出血患者作為我們所研究的對(duì)象。通過回顧式分析對(duì)100例患者采用數(shù)字隨機(jī)分法，以公平性為開展前提進(jìn)行分組調(diào)查。其中觀察組女性50例，患者年齡在17～46歲之間，平均年齡為（30.89±3.65）歲，病程（2.68±0.15）年，陰道流血時(shí)長(zhǎng)6-32d，重度中度貧血36例，輕度貧血19例；對(duì)照組女性50例，患者年齡在16～48歲之間，平均年齡為（32.51±3.82）歲，病程（2.36±0.24）年，陰道流血時(shí)長(zhǎng)8-35d，重度中度貧血31例，輕度貧血24例。所有患者在入院后登記一般資料，以便查閱和全面病情分析，組間對(duì)比上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，口服補(bǔ)樂佳1mg，每日飯后用水吞服，經(jīng)過21天治療后停藥。

觀察組則在對(duì)照組的服藥基礎(chǔ)上加用炔諾酮片治療干預(yù)，炔諾酮片2.5 mg，一日三次。在出血好轉(zhuǎn)后改為一日兩次，三天后開始減少藥量，每日一次。為了減少胃部刺激，可以服用VB20 mg，服藥期間記錄患者24小時(shí)以及72小時(shí)的止血情況，并加強(qiáng)營養(yǎng)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要對(duì)患者的止血時(shí)間和治療的總有效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)?？刂瞥鲅臉?biāo)準(zhǔn)為：從第一次用藥開始到流血減少的時(shí)間；出血完全停止的時(shí)間為：從第一次用藥開始到陰道完全停止流血的時(shí)間；止血失敗是用藥后三天沒有控制住出血，或更嚴(yán)重[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)功血患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS 19.0專業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)。在本次實(shí)驗(yàn)中，有效率采用%表示，采用x2檢驗(yàn)，出血時(shí)間長(zhǎng)短用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從控制出血時(shí)間上看，觀察組的控制出血時(shí)間為（24.15±10.8）小時(shí)，完全止血時(shí)間為（52.86±14.68）小時(shí)，短于對(duì)照組的控制出血時(shí)間（36.92±12.5）小時(shí)，完全止血時(shí)間（82.47±19.78）小時(shí)，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

與此同時(shí)，在治療效果總有效率上，觀察組的總有效率為94.0%（47/50），對(duì)照組則為82.0%（41/50），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

引起功能性自動(dòng)出血的原因有許多，最常見的為神經(jīng)緊張過度，疲勞并引起代謝紊亂，或者卵巢發(fā)育未完全，沒有正常的周期規(guī)律，導(dǎo)致月經(jīng)不準(zhǔn)，經(jīng)期時(shí)間長(zhǎng)短有變，經(jīng)血量過多或過少[2]。功血是神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)，引起卵巢功能異常導(dǎo)致的。急性的止血治療基本用性激素，現(xiàn)在主要采用的是孕激素內(nèi)膜脫落的方法，可以在孕激素的刺激下，將增生的子宮內(nèi)膜調(diào)整成分泌期，在停藥之后子宮內(nèi)膜便脫落。孕激素可以在雌激素的作用下長(zhǎng)期使用，讓子宮內(nèi)膜萎縮并減少出血。青春期的女孩子身體里的雌激素相當(dāng)于成熟女性卵泡發(fā)育的中期水準(zhǔn)，但是因?yàn)闆]有排卵【3-4】，會(huì)導(dǎo)致身體缺乏致孕酮，所以補(bǔ)充孕激素更合理。生理機(jī)制。

本次實(shí)驗(yàn)研究表明，炔諾酮配伍結(jié)合雌激素治療功血的止血效果非常好，從控制出血時(shí)間看，觀察組的控制出血時(shí)間和完全止血時(shí)間均短于對(duì)照組，組間對(duì)比差異較為顯著，在治療效果總有效率上[5-7]，觀察組的總有效率為94.0%（47/50），對(duì)照組則為82.0%（41/50），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，采用炔諾酮配伍結(jié)合雌激素治療功血的效果明顯，止血速度快，治療效果好，不良反應(yīng)非常少，價(jià)格實(shí)惠并不易漏服[8-10]，有利于提高患者的治療依從性，保障患者治療的安全，值得推廣應(yīng)用。