劉佰易,孫紅振,趙劍華*
(陸軍軍醫(yī)大學特色醫(yī)學中心大坪醫(yī)院,重慶 400042)
骨質(zhì)疏松是骨科常見疾病,主要以骨骼疼痛、容易骨折為特點。近年來隨著我國老齡化社會到來使得骨質(zhì)疏松性疾病發(fā)病率不斷上升,其中骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折為最常見并發(fā)癥,患者可出現(xiàn)劇烈疼痛以及腰部彎曲等,嚴重影響日常生活[1-3]。
選取2018年1月~2018年9月期間早我院門診接受藥物保守治療效果不理想的骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折患者150例為研究對象。經(jīng)開導后患者同意本次手術(shù)治療,并簽訂相關(guān)協(xié)議。150例患者中男性30例,女性120例,年齡59~80歲,平均(71.2±2.1)歲。
患者采取PVP治療:術(shù)前常規(guī)檢查及準備,在C臂機X線透視下定位傷椎及椎弓根,引穿刺針經(jīng)椎弓根入路進入椎體前中1/3處至椎體中部,注射器吸入骨水泥后穿刺進針,在C臂X機監(jiān)視下注入骨水泥,密切關(guān)注骨水泥彌漫狀況,骨水泥灌注至椎體皮質(zhì)后緣時停止注射,2~3 min后骨水泥固化后拔出穿刺針。術(shù)后患者取仰臥位,借助X線檢查骨水泥在椎體分布情況。
記錄患者下床活動時間,采取視覺模擬評分法(VAS)評價患者手術(shù)前后疼痛情況,得分范圍0-10分[4]。
數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計分析學軟件SPSS 20.0中分析,計量資料采取t檢驗分析。
患者術(shù)后1~5 d可下床活動,平均用時(3.0±0.1)d,VAS 評分為(2.0±0.1)分,患者術(shù)前疼痛評分為(7.0±1.2)分,前后VAS得分差異顯著(t=3.25,P=0.034)。
相關(guān)研究顯示[5],導致骨質(zhì)疏松因素較多包括年齡、性別等,患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松后椎體以及腕部等骨密度水平明顯下降。PVP手術(shù)治療為一種開放性治療手段,通過注射器將骨組織或者骨水泥注入患者椎體內(nèi),增強傷椎體強度及硬度,恢復壓縮椎體高度前面說無恢復,從而達到穩(wěn)定椎體以及改善畸形效果。
總之,本次治療結(jié)果顯示,PVP手術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折臨床療效明顯,減輕疼痛負擔,但應選好手術(shù)時機,保證效果。