楊巖

【摘 要】目的：研究康復(fù)護(hù)理用于腦卒中的價(jià)值。方法：2019年3月-2020年8月本科接診腦卒中病患70例，隨機(jī)均分2組。研究組采取康復(fù)護(hù)理，對照組行常規(guī)護(hù)理。對比NIHSS評分等指標(biāo)。結(jié)果：干預(yù)結(jié)束時(shí)，對于NIHSS評分：研究組（12.55±1.68），比對照組（17.38±1.93）分低，P<0.05對于;FMA評分：研究組（86.24±10.93）分，比對照組（76.15±11.47）分高，P<0.05。結(jié)論：腦卒中用康復(fù)護(hù)理，利于神經(jīng)功能的恢復(fù)，及肢體功能的改善，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;神經(jīng)功能;腦卒中

【中圖分類號】R730.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

臨床上，腦卒中十分常見，為腦血液循環(huán)障礙性疾病之一，其發(fā)病和不良生活方式、高血壓及糖尿病等因素都有著較為密切的關(guān)系，患者通常伴有吐字不清、肢體麻木與頭暈頭痛等癥狀，若干預(yù)不及時(shí)，將會累及循環(huán)、呼吸和消化等等，危害性非常大[1]。本文選取的是70名腦卒中病患（2019年3月-2020年8月），旨在分析康復(fù)護(hù)理用于腦卒中的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年3月-2020年8月本科接診腦卒中病患70例，隨機(jī)均分2組。研究組女性15例、男性20例，年紀(jì)在45-73歲之間，平均（59.64±3.21）歲;病程在12-65d之間，平均（35.47±4.69）d。對照組女性14例、男性21例，年紀(jì)在46-74歲之間，平均（60.02±3.57）歲;病程在13-64d之間，平均（35.21±4.37）d。患者經(jīng)MRI或者CT等檢查明確診斷，意識清楚，體征平穩(wěn)。2組病程等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]（1）骨性關(guān)節(jié)炎者。（2）病情惡化者。（3）認(rèn)知功能障礙者。（4）類風(fēng)濕性疾病者。（5）精神異常者。（6）惡性腫瘤者。

1.3 方法

2組都接受常規(guī)護(hù)理：體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)與病情觀察等。研究組配合康復(fù)護(hù)理：（1）真誠對待患者，熱情與之溝通。尊重患者，保護(hù)患者隱私，理解患者不良情緒。正向引導(dǎo)患者傾訴，用暖心的語言寬慰患者。為患者播放輕柔的音樂，向患者介紹預(yù)后較好的腦卒中案例，使其有足夠的勇氣面對疾病。教給患者情緒調(diào)節(jié)的辦法，比如：冥想與看電視等。（2）指導(dǎo)患者做單音節(jié)發(fā)音訓(xùn)練，對于無法說話者，可讓其通過肢體接觸或者寫字等方式，與他人進(jìn)行交流。若患者口語理解能力比較差，需利用視覺或者手勢信號等，明確幾個(gè)帶有意義的詞匯，讓患者進(jìn)行反復(fù)的訓(xùn)練。視患者耐受程度，指導(dǎo)做吞咽功能訓(xùn)練，比如：噘嘴、吹口香糖與彈舌等，每次10min左右，每日次。（3）采取復(fù)述的方式，鍛煉患者的記憶力。讓患者觀看電視劇或者電影等，并在觀看結(jié)束后，讓患者對點(diǎn)視覺的臺詞或者情節(jié)進(jìn)行復(fù)述，以增強(qiáng)其記憶力。按時(shí)協(xié)助患者翻身，對受壓部位進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，避免發(fā)生壓瘡。指導(dǎo)患者做肢體主/被動(dòng)訓(xùn)練，比如：屈伸關(guān)節(jié)等，同時(shí)教給患者深呼吸的方法。對于病情穩(wěn)定者，指導(dǎo)做平衡訓(xùn)練、坐位訓(xùn)練與站立訓(xùn)練等。（4）要求患者完成日常生活訓(xùn)練，比如：握筆、進(jìn)餐、穿脫衣庫、如廁、上下樓梯和修飾等。此外，還應(yīng)指導(dǎo)患者做撿豆子、套圈、撥算珠與搭積木等訓(xùn)練，以促進(jìn)其肢體功能的恢復(fù)。（5）選擇一對一模式，為患者講述腦卒中病理知識，糾正他們對疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知。提前告訴患者康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容、目的和意義等，同時(shí)對患者提問作出解答，打消他們的顧慮。

1.4 評價(jià)指標(biāo)

選擇NIHSS量表，評估2組干預(yù)前/后神經(jīng)功能，得分越高，神經(jīng)功能缺損程度就越嚴(yán)重。用FMA量表，對2組干預(yù)前/后運(yùn)動(dòng)功能作出評價(jià)：最高分100，得分越低，運(yùn)動(dòng)功能就越差。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t計(jì)量資料（）檢驗(yàn)，對計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 神經(jīng)功能分析

對于NIHSS評分，干預(yù)前：2組對比無顯著差異，P>0.05;干預(yù)后：研究組比對照組低，P<0.05。如表1。

3 討論

目前，腦卒中作為心腦血管疾病之一，在我國臨床上十分常見，和不良生活方式、血管性危險(xiǎn)因素、年齡與其它疾病因素等密切相關(guān)，發(fā)病較為迅速，且具有遷延難愈和病情變化快等特點(diǎn)，可引起智力障礙、口眼歪斜與半身不遂等癥狀，危害性非常大[3]?？祻?fù)護(hù)理乃現(xiàn)代化的?？谱o(hù)理模式，可根據(jù)患者病情狀況，循序漸進(jìn)的指導(dǎo)其做適量的康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)其肢體功能的恢復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率，改善預(yù)后[4]。此研究，在NIHSS評分與FMA評分這兩個(gè)指標(biāo)上，研究組干預(yù)后優(yōu)于對照組，P<0.05?？祻?fù)護(hù)理后，患者神經(jīng)功能得到顯著改善，且其運(yùn)動(dòng)功能也明顯恢復(fù)。為此，醫(yī)院可將康復(fù)護(hù)理作為腦卒中的一種首選輔助護(hù)理方法。

綜上，腦卒中用康復(fù)護(hù)理，利于神經(jīng)功能的恢復(fù)，及運(yùn)動(dòng)功能的改善，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

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