薛飛帆 陳征遠(yuǎn) 張雪嬌

【摘要】目的 研究并討論霧化吸入莫西沙星用于慢阻肺合并呼吸衰竭臨床治療的效果及對患者血氣指標(biāo)的影響。方法 選擇2018年3月～2019年12月本院收治的80例慢阻肺合并呼吸衰竭患者進(jìn)行課題研究，按照信封法分為A組和B組，每組分得患者40例。臨床治療期間，A組患者行沙丁胺醇霧化吸入治療，B組患者行莫西沙星霧化吸入治療。觀察兩組患者的治療情況，并比較其治療前后的血氣指標(biāo)水平。結(jié)果 治療后，B組臨床總有效率高于A組，差異有意義，P<0.05;B組的PaO2、PaCO2等血氣指標(biāo)的改善程度優(yōu)于A組，差異有意義，P<0.05。結(jié)論 經(jīng)霧化吸入莫西沙星治療，有助于緩解慢阻肺合并呼吸衰竭患者的臨床癥狀及炎癥反應(yīng)，同時還能調(diào)節(jié)其血氣指標(biāo)，獲得較好的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】霧化吸入;莫西沙星;慢阻肺

【中圖分類號】R563.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.29..01

作為臨床常見的一種危重型呼吸系統(tǒng)疾病，慢阻肺通常會表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受阻、進(jìn)行性加重等特征，且伴有胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難等臨床癥狀[1]。本研究選擇了80例慢阻肺合并呼吸衰竭患者（收治時間為2018年3月～2019年12月），分別給予其沙丁胺醇、莫西沙星霧化吸入治療，旨在對比兩組治療方案的臨床療效。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月～2019年12月本院呼吸科收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者共計80例進(jìn)行臨床課題研究。按照信封法，將所選的患者等分為兩組，各有患者40例。A組：男性21例，女性19例，最大年齡為75歲，最小為41歲，平均（52.57±3.38）歲，最長病程為8年，最短為0.4年，平均（5.27±1.28）年。B組：男性22例，女性18例，最大年齡為74歲，最小為42歲，平均（52.61±3.43）歲，最長病程為7年，最短為0.3年，平均（5.33±1.24）年。從性別、年齡、病程等方面比較兩組患者的一般資料，差異無意義，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者入院后，均需要接受吸氧、祛痰、鎮(zhèn)咳、支氣管擴(kuò)張等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，A組患者行沙丁胺醇霧化吸入治療，而B組患者行莫西沙星霧化吸入治療。

（1）沙丁胺醇：取山東京衛(wèi)制藥有限公司生產(chǎn)的硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑（批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H20113348），給予患者霧化吸入治療，每次0.4 mg，每天3次，持續(xù)治療15天。

（2）莫西沙星：取南京優(yōu)科制藥有限公司生產(chǎn)的鹽酸莫西沙星注射液（批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H20130039），給予患者霧化吸入治療，每次100 mg，每天4次，持續(xù)治療15天。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）療效判定：癥狀及肺部啰音基本消失，血氣指標(biāo)達(dá)到正常范圍，則記為顯效;癥狀及肺部啰音明顯緩解，血氣指標(biāo)有所改善，則記為好轉(zhuǎn);病情無變化或出現(xiàn)加重，則記為無效。

（2）治療前后，分別抽取所選患者的動脈血3 mL，經(jīng)動脈血氣分析儀，分別測定兩組患者的動脈血氧分壓（PaO2）、動脈二氧化碳分壓（PaCO2）等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 23.0對研究數(shù)據(jù)予以分析處理。計量資料以x±s表示，用t檢驗;計數(shù)資料以表示，用x2檢驗。若P<0.05，表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

經(jīng)沙丁胺醇治療后，A組出現(xiàn)了8例顯效患者，23例好轉(zhuǎn)患者，9例無效患者，總有效率為77.50%;經(jīng)莫西沙星治療后，B組出現(xiàn)了21例顯效患者，17例好轉(zhuǎn)患者，2例無效患者，總有效率為95.00%。對比兩組的治療情況，組間存在較大差異，x2=5.164，P=0.023。

2.2 血氣指標(biāo)

治療前，對比A組與B組患者的PaO2、PaCO2等指標(biāo)水平，組間無顯著差異，P>0.05;治療后，B組患者的PaO2、PaCO2等指標(biāo)水平得到了有效改善，與A組相比，組間存在較大差異，P<0.05。詳情見表1。

3 討 論

莫西沙星屬新一代抗菌藥，由于該藥物具有廣泛的抗菌譜、良好的組織穿透力，因此在呼吸系統(tǒng)疾病治療中具有較高的臨床價值。

綜上所述，經(jīng)霧化吸入莫西沙星治療，有助于緩解慢阻肺合并呼吸衰竭患者的臨床癥狀及炎癥反應(yīng)，同時還能調(diào)節(jié)其血氣指標(biāo)，獲得較好的臨床效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 武良權(quán)，楊 健，仝春冉，等.序貫機(jī)械通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭失敗原因分析[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2018，41（9）：714-717.