張賓

（河南牧業(yè)經(jīng)濟學院，河南 鄭州 450000）

河南省是我國重要的農(nóng)業(yè)大省，截至2018年，全省擁有4638萬農(nóng)村常住人口，位居全國首位。農(nóng)村的衛(wèi)生醫(yī)療服務一直是“三農(nóng)”工作的重要方面。在2020年河南省委一號文件中，明確強調(diào)要“加強農(nóng)村衛(wèi)生健康服務。實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力提升工程”。而“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃上升為國家戰(zhàn)略以來，深刻的影響和改變了我國居民生活的各個細分領(lǐng)域。在河南省農(nóng)村居民的醫(yī)療健康方面，“互聯(lián)網(wǎng)+”也釋放出了巨大的積極功能。2018年底，河南省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的實施意見》提出，到2020年，基本形成醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通共享、檢驗檢查結(jié)果可在線查詢、異地就醫(yī)結(jié)算更加方便的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”醫(yī)療服務體系。

1 “互聯(lián)網(wǎng)+”背景下河南省農(nóng)村醫(yī)療健康中存在的問題

1.1 河南省農(nóng)村居民掌握互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)素養(yǎng)水平有待提升

河南省農(nóng)村的整體信息化水平隨著我國“十一五”期間開展的“村村通”工程有了飛速提升。但另一方面，河南省農(nóng)村居民互聯(lián)網(wǎng)用戶占河南省網(wǎng)民總?cè)藬?shù)整體結(jié)構(gòu)比例仍然較小，據(jù)《2018河南省互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展報告》統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2018年，河南省城鎮(zhèn)網(wǎng)民為5935萬人，其中農(nóng)村網(wǎng)民2606萬人，占比只有30.5%。同時，阻礙“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”在河南省農(nóng)村發(fā)展的重要因素是農(nóng)村居民整體互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)素養(yǎng)水平相對薄弱，意識相對傳統(tǒng)封閉，既不能夠?qū)Α盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”引起足夠重視，也不具備相應的信息技術(shù)能力。

1.2 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”對于河南省農(nóng)村居民患者的就醫(yī)甄別能力提出考驗

互聯(lián)網(wǎng)海量的推廣信息造成農(nóng)村居民患者在網(wǎng)絡(luò)平臺選擇甄別醫(yī)院和醫(yī)生的困難加大。農(nóng)村環(huán)境相對閉塞，網(wǎng)絡(luò)平臺中推廣的醫(yī)院良莠不齊，農(nóng)村患者無法有效的辨別互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療資質(zhì)、醫(yī)生職業(yè)背景的真實性和信譽度。2016年“莆田系”醫(yī)院曝光以及百度搜索對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療實施“競價排名”問題都說明了上述問題。

1.3 河南省“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”平臺系統(tǒng)缺乏整合

各種互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康管理設(shè)備如果不能統(tǒng)一標準、互聯(lián)互通，會影響進一步的健康診斷效率。但農(nóng)村相對于城市在上述諸多方面還存著不少差距，信息基礎(chǔ)設(shè)施有待完善，設(shè)備標準有待統(tǒng)一。河南省政府辦公廳于2018年底印發(fā)《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的實施意見》也強調(diào)要“實現(xiàn)與省統(tǒng)一政務數(shù)據(jù)共享交換平臺的對接聯(lián)通，促進全民健康信息跨機構(gòu)、跨區(qū)域互聯(lián)互通和共享。”

1.4 互聯(lián)網(wǎng)時代的農(nóng)村青年群體容易養(yǎng)成不良的生活作息習慣

傳統(tǒng)的農(nóng)村居民保持著日出而作、日落而息的生活規(guī)律，在互聯(lián)網(wǎng)的影響下，廣大農(nóng)村青年網(wǎng)民特別是學生群體對于網(wǎng)絡(luò)的依賴程度較大，不少人每天面對手機和電腦屏幕的時間甚至超過8-9個小時，由此引發(fā)的熬夜、點外賣、缺乏運動、不規(guī)律飲食和作息的情況非常嚴重，這對年輕人養(yǎng)成科學健康的生活方式提出了嚴峻的挑戰(zhàn)。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+”背景下河南省農(nóng)村醫(yī)療健康問題的對策

2.1 構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+農(nóng)村醫(yī)療健康”服務體系

在傳統(tǒng)技術(shù)環(huán)境下，農(nóng)村居民的醫(yī)療和健康管理模式比較單一，信息的收集難度較大，具有較強的局限性?；ヂ?lián)網(wǎng)時代的到來，將互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算等信息技術(shù)與現(xiàn)代健康管理技術(shù)相結(jié)合，便于及時采集和處理個人健康數(shù)據(jù)，從而對人體各項健康動態(tài)予以提前預告、較早介入、科學診斷，形成良性的監(jiān)測和治療機制。

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷成熟，各種互聯(lián)網(wǎng)應用如雨后春筍般不斷涌現(xiàn)，“互聯(lián)網(wǎng)+農(nóng)村醫(yī)療健康”的應用技術(shù)開發(fā)應朝著更加專業(yè)化、系統(tǒng)化、個性化的模式方向發(fā)展?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+農(nóng)村醫(yī)療健康”的應用應結(jié)合農(nóng)村居民生活方式的多個側(cè)面，將健康數(shù)據(jù)監(jiān)測、休閑運動管理、科學膳食管理、健康睡眠管理、醫(yī)療診斷服務等領(lǐng)域納入其中，提供一整套科學健康的“互聯(lián)網(wǎng)+農(nóng)村醫(yī)療健康”功能服務。

在主要的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)平臺中，首先要關(guān)注智能手機、平板電腦等移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對農(nóng)村居民健康生活方式的影響作用。2018年我省互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展報告顯示，手機用戶已躍升至8400萬人，占全省總?cè)丝诘?8.3%。各種手機應用軟件成為平時工作生活必不可少的工具，深刻的改變了農(nóng)村居民處理各種事務的方法和效率，如微信運動幫助廣大農(nóng)村居民實時監(jiān)測自己每天的運動量。其次，還要重視智能穿戴技術(shù)，當前的智能穿戴設(shè)備主要集中在運動健康領(lǐng)域，將智能化設(shè)計融入日常穿戴的手表、眼鏡、鞋帽當中。今后的智能穿戴技術(shù)應更加關(guān)注醫(yī)療服務領(lǐng)域，這勢必推動許多傳統(tǒng)的醫(yī)藥企業(yè)由產(chǎn)品的生產(chǎn)導向轉(zhuǎn)型為服務的市場導向。最后，在推進農(nóng)村居民醫(yī)療健康轉(zhuǎn)型過程中，還要重視云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能的技術(shù)應用服務，大數(shù)據(jù)和云計算可以有效的解決河南省農(nóng)村各地區(qū)醫(yī)療資源不均衡的問題，許多忙碌于勞作而無暇關(guān)注自身健康問題的農(nóng)村居民可以通過大數(shù)據(jù)和云計算的移動終端分析，對自身健康信號發(fā)出預警及時進行診療。而人工智能系統(tǒng)也將在醫(yī)療檢查、輔助診療、智能導醫(yī)、患者監(jiān)護和陪護等領(lǐng)域?qū)θ藗兊纳钐峁┍憷?/p>

2.2 普及“互聯(lián)網(wǎng)+農(nóng)村醫(yī)療健康”文化教育

生活價值觀規(guī)定了“人向往什么樣的生活“、“人應該怎樣生活”，個體的健康生活方式形成有賴于綠色健康的生活價值觀的導向作用。社會文化則是由一定的價值觀念、生活方式和倫理規(guī)范等要素所構(gòu)成的內(nèi)容結(jié)構(gòu)體系。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的影響下，河南省農(nóng)村居民的醫(yī)療健康改善離不開在農(nóng)村社區(qū)的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”文化教育與貫徹。在這一轉(zhuǎn)變過程中，家庭教育、學校教育和社會文化教育就起到了關(guān)鍵作用。

河南省農(nóng)村居民在滿足家庭成員物質(zhì)和精神需要的同時，還要注重家庭生活方式對成員個體的影響作用。農(nóng)村家庭首先要塑造“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的科學健康、綠色和諧的生活價值觀，在這一過程中要注重家庭成員的彼此協(xié)調(diào)。其次，要鼓勵家庭成員積極認同，得到家庭成員的認可和接受。在年輕家庭中，父親母親對待互聯(lián)網(wǎng)的態(tài)度會對下一代產(chǎn)生重大影響，榜樣的力量在健康生活的價值觀貫徹倡導方面作用非常明顯。最后，年輕一代是互聯(lián)網(wǎng)應用和服務的忠實擁篤，他們比農(nóng)村長輩擁有更強烈的新事物體驗欲和更豐富的互聯(lián)網(wǎng)知識，有義務為家庭中不了解不熟悉互聯(lián)網(wǎng)的農(nóng)村長輩去宣傳普及“互聯(lián)網(wǎng)+”知識，幫助家庭成員借助互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)和服務去轉(zhuǎn)變生活方式，提升健康水平。

社會方面，要全力河南省農(nóng)村廣大地區(qū)塑造有力的社會條件，構(gòu)建和普及“互聯(lián)網(wǎng)+農(nóng)村醫(yī)療健康”的理念文化。農(nóng)村各地區(qū)要在加快信息資源開發(fā)利用，提升信息行業(yè)發(fā)展水平，關(guān)注農(nóng)村居民醫(yī)療健康轉(zhuǎn)型過程中的薄弱環(huán)節(jié)，在繁榮互聯(lián)網(wǎng)文化的同時也要加強互聯(lián)網(wǎng)+農(nóng)村醫(yī)療健康”的文化創(chuàng)建和管理，落實各項信息惠民政策，把握正確社會輿論導向，推動農(nóng)村居民的醫(yī)療健康邁向更高層次的水平。