陳宏

摘要：近年來，我國經(jīng)濟高速發(fā)展，市場環(huán)境變得越來越復雜，會計制度也有了巨大的改變。新會計制度完善了權責發(fā)生制，對部分會計科目進行了調整和細化，增加了資產(chǎn)負債的范圍，極大地改變了公立醫(yī)院的財務管理模式和相關制度，可以更加清晰地掌握公立醫(yī)院的資金流向，提高成本控制水平，減少不必要的資金浪費，有效提高了公立醫(yī)院的財務管理水平，對此進行深入分析具有重要意義。

關鍵詞：新會計制度;公立醫(yī)院財務管理;預算管理

引言

公立醫(yī)院是我國主要的醫(yī)療機構，具有國家性、普適性、覆蓋性，與人們的身體健康、生命安全息息相關。我國公立醫(yī)院數(shù)量眾多，規(guī)模龐大，功能齊全，每天都承載著大量的看病人群，涉及大量資金的支出與流入，財務管理的工作量巨大，工作難度高，新會計制度的出現(xiàn)對公立醫(yī)院的財務管理有著巨大的影響。

一、新會計制度主要內(nèi)容

近年來，我國經(jīng)濟不斷發(fā)展，財政體系不斷完善，治理能力不斷加強，會計工作越來越規(guī)范，相繼出臺了《政府會計準則——基本準則》和《政府會計制度》，修訂了新的《預算法》，目前已經(jīng)在全國各地得到了全面的貫徹落實。新會計制度是我國會計制度的一次重大變革，建立并完善了權責發(fā)生制、新型的跨經(jīng)濟模型和綜合財務報告制度，能更加科學、全面地反映單位的財務信息和預算執(zhí)行信息。新會計制度完善了會計要素計量原則，以歷史成本計量為收支統(tǒng)計、債務核算、成本控制的主要計量方式。以公允價值和名譽價值為特殊情況下負債的計量方式，將會計要素計量原則作為了補充的計量方式，使資產(chǎn)計量方法更為全面[1]。同時，新會計制度構建了雙會計工作體系，將預算會計工作與財務會計工作分離并細化，財務會計工作側重于收入、支出費用的計量管理，預算會計工作負責預算方案的制定、預算指標的分配和預算方案執(zhí)行結果的考核。在新會計制度下，財務部門和預算管理的工作和責任相互獨立，進行單一管理，減少了部門間權責不清、推諉、扯皮的現(xiàn)象，可以將責任層層落實下去，極大地提高了財務工作的透明度，也讓預算方案的執(zhí)行更加高效。新會計制度還明確規(guī)定了會計要素，包括收入、支出、結余三種預算會計要素，和資產(chǎn)、凈資產(chǎn)、收入、負債、費用五種財務會計要素，使政府會計核算功能的價值得到了充分的發(fā)揮，其中收入費用是會計要素中的重點內(nèi)容，有利于會計審核模式的完善、優(yōu)化。

二、新會計制度對公立醫(yī)院財務管理的影響探究

（一）新會計重視度對公立醫(yī)院財務管理的重要意義

近年來，我國經(jīng)濟高速發(fā)展，醫(yī)療水平也在不斷提高，公立醫(yī)院的規(guī)模不斷擴張，成為我國醫(yī)療系統(tǒng)的重要組成部分，為人民解決了眾多醫(yī)療問題，與人們的身體健康息息相關。在現(xiàn)代化醫(yī)院的建設過程中，醫(yī)院的工作越來越復雜，覆蓋領域越來越廣，內(nèi)部管理難度不斷增加。公立醫(yī)院的財務管理涉及大量的資金，直接關乎醫(yī)院的經(jīng)營狀況。我國公立醫(yī)院一直沿用著《醫(yī)院財務制度》和《醫(yī)院會計制度》，隨著醫(yī)療體系的不斷發(fā)展和支付方式的多樣化、便捷化，這兩種制度的限制和不足之處越來越明顯，在實施過程中出現(xiàn)了許多的問題，無法準確反映出公立醫(yī)院的財務情況，缺乏有效的監(jiān)督和管理。而新會計制度對公立醫(yī)院的財務管理制度和會計核算制度進行了明確的規(guī)范，形成了規(guī)范化、制度化的財務管理流程，提高了公立醫(yī)院的監(jiān)督效果，對于公立醫(yī)院的財務管理工作有著重要意義，有助于公立醫(yī)院平穩(wěn)發(fā)展。

（二）提高了公立醫(yī)院預算管理水平

新會計制度可以有效提高公立醫(yī)院的預算管理水平，可以優(yōu)化傳統(tǒng)預算管理制度，在實際運用中取得了良好的效果。新會計制度構建了雙核算體系，融入了以收付實現(xiàn)制為基礎的預算核算方式，并在公立醫(yī)院原有的會計核算要素基礎上，加入了預算收入、預算支出、預算結余等項目，可以使預算會計報告更加全面地反映出公立醫(yī)院的預算執(zhí)行情況和財務收支信息[2]。新會計制度對公立醫(yī)院的預算編制提出了更高要求，公立醫(yī)院要對傳統(tǒng)的預算管理體進行創(chuàng)新和改善，與新會計制度的要求相匹配。第一，要完善預算管理制度，制定科學完善的預算流程，要將預算審批、執(zhí)行、考核、監(jiān)督等環(huán)節(jié)清晰的劃分出來，制定各個環(huán)節(jié)的標準與要求，明確各個環(huán)節(jié)的責任與工作目標，并確定預算編制的范圍、要求和程序。第二，要合理制定預算方案，確定公立醫(yī)院各個項目的收入和支出目標，并將預算任務進行科學分解，并層層落實到具體的執(zhí)行部門。在預算編制中要符合“全覆蓋、全過程、全方位”的全面預算管理要求。第三，要加強對預算會計工作的重視程度，并將傳統(tǒng)預算編制方法與新會計制度規(guī)定的資金預算體系相結合，從而真實地反映出公立醫(yī)院的經(jīng)營狀況，提高預算執(zhí)行過程中的約束性和嚴肅性，并在執(zhí)行過程中不斷優(yōu)化資金的使用效率，將資源合理配置在公立醫(yī)院各個領域的工作之中。第四，要從預算執(zhí)行和預算編制兩個維度來反映預算的全貌，公立醫(yī)院要做好財務報告、結算報告、收支預算報告等工作，全面提升公立醫(yī)院的資金管理水平。

（三）提高了公立醫(yī)院的績效管理水平

新會計制度能更好地反映出公立醫(yī)院的收支狀況，可以使公立醫(yī)院的成本核算更加精準。公立醫(yī)院的收支核算與醫(yī)療服務項目的價格有著緊密的聯(lián)系，包括醫(yī)療服務項目價格的制定、價格的浮動和醫(yī)保補償標準等，科學準確的成本核算，可以促進醫(yī)院制定更加人性化、更具有普適性的醫(yī)療服務價格，更好地為人民服務。根據(jù)新會計制度的要求，醫(yī)院在進行收支核算時要編制財務報表、結算報表和成本報表，對這些報表進行總結和歸納，可以為公立醫(yī)院的營收分析和成本分析提供更加全面的數(shù)據(jù)支持。同時，新會計制度使用平行記賬的成本核算方式，能為成本管理提供更加豐富的數(shù)據(jù)支持，且準確性、真實性更好，為公立醫(yī)院細化成本管理奠定了基礎。通過新會計制度，可以以內(nèi)部數(shù)據(jù)為核心，從醫(yī)療服務項目的質量、數(shù)量、收益等多個角度進行綜合業(yè)績評估。醫(yī)院可以根據(jù)業(yè)績評估的結果，對一些服務項目的收費標準作出調整，也可以對會計科目進行優(yōu)化，比如以折舊計價的方式將財政資金購置的資產(chǎn)計入了醫(yī)院的管理成本中，將相關支出按照業(yè)務性質歸類到對應的科目中等，可以讓公立醫(yī)院的收支分析更加合理[3]。因此，新會計制度提高了公立醫(yī)院成本績效和預算績效的管理水平，進而提高了醫(yī)院的成本管理質量和效率。

（四）促進了會計核算業(yè)務的融合

新會計制度改變了公立醫(yī)院的會計核算方式，擴大了覆蓋領域，使核算數(shù)據(jù)更加全面、豐富，為公立醫(yī)院會計核算業(yè)務的融合提供了條件。隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高，公立醫(yī)院的醫(yī)療服務種類不斷增多，業(yè)務流程也越發(fā)復雜，公立醫(yī)院的會計核算系統(tǒng)并不是孤立存在的，具有多維度、多層次的特點，每個業(yè)務系統(tǒng)都與其他業(yè)務系統(tǒng)高度關聯(lián)，具有非常高的復雜性。新會計制度采用“雙體系、雙基礎、雙報告”的模式，加大了核算工作量，倒逼公立醫(yī)院的信息系統(tǒng)升級，可以促進醫(yī)院HIS系統(tǒng)中收款系統(tǒng)、庫存系統(tǒng)與會計核算信息系統(tǒng)深度融合，使業(yè)務和財務工作的連接更加緊密，提高了公立醫(yī)院內(nèi)信息流通的速度和信息的一致性、真實性，更加方便會計核算工作。通過新會計制度，可以對當前成本管理中存在的問題進行深入分析，并基于各種醫(yī)療服務的特點，逐漸取締各種重復的無效作用，并且可以利用現(xiàn)代信息技術和信息軟件，來完成重復性高、程序性強的工作，減少會計人員的工作量，可以有效減少人為因素造成的失誤，還能對各項醫(yī)療服務的收入、支出數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一管理，對數(shù)據(jù)信息進行深度整合，更加詳細全面地反映公立醫(yī)院經(jīng)濟活動的效果，促進公立醫(yī)院各項會計業(yè)務更好地融合，從整體上提高財務管理工作的效率與準確性。

（五）新會計制度對財務管理的影響

新會計制度要求財務會計的實際核算要以權責發(fā)生制為核心，確定當期收入和費用的會計核算模式。在應用新會計制度后，公立醫(yī)院無論款項是否收到，都會按照會計核算進行確定，能全面、清晰的體現(xiàn)出公立醫(yī)院實際財務情況，改變了收付實現(xiàn)制下不將固定資產(chǎn)計入統(tǒng)計的情況。同時，新會計制度還能使公立醫(yī)院的無形資產(chǎn)攤銷，從而更加客觀地反映出公立醫(yī)院資產(chǎn)的真實情況。同時，根據(jù)新會計制度的要求，預算會計在公立醫(yī)院的財務會計體系中占據(jù)著越來越重要的作用，新會計制度基于收付實現(xiàn)制的預算會計制度，可以更加客觀真實的反映預算收支情況，同時還能實現(xiàn)全面預算管理，反映出預算方案的執(zhí)行情況，使預算指標層層落實，從而提高資金的使用效率。

（六）新會計制度對會計核算的影響

新會計制度中加入核算利息和股利內(nèi)容的定義，在會計核算上，增加了應收利息、應收股利、研發(fā)支出、在途物品等項目，刪除了應付福利費，增加了其他應交稅費、應交增值稅、應付政府補貼款，還將應付社會保障費加入了應付職工薪酬中。在凈資產(chǎn)類別上，新會計制度的實施，對一些長期投資的股份權利和關聯(lián)信息的掌控更加完全，針對固定資產(chǎn)累計進行了規(guī)范，設立了專用基金等內(nèi)容。這些改變有利于公立醫(yī)院的財務管理和會計制度不斷創(chuàng)新。

結語

綜上所述，在新會計制度下，公立醫(yī)院的財務管理模式和制度都發(fā)生了一定的變化，有效提高了公立醫(yī)院的預算管理水平和會計核算水平，促進會計業(yè)務的融合，并且能有效地防范金融風險，促進公立醫(yī)院會計隊伍轉型升級，使公立醫(yī)院能更好地為人民服務。

參考文獻

[1]童斌.新會計制度下公立醫(yī)院財務內(nèi)部控制管理[J].財經(jīng)界，2020（24）：106-107.

[2]潘嵐嵐.新財務會計制度對醫(yī)院財務管理的影響及策略研究[J].財會學習，2020（28）：29-30.

[3]張云霞.新會計制度對公立醫(yī)院財務管理的影響[J].財會學習，2020（28）：41-42.