李鵬飛 王 晶

老齡工作是中國特色社會主義事業(yè)的重要組成部分。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央高度重視老齡工作，在2016年5月28日中共中央政治局第三十二次集體學習的講話中指出：“有效應對我國人口老齡化，事關(guān)國家發(fā)展全局，事關(guān)億萬百姓福祉，要立足當前，著眼長遠，加強頂層設(shè)計，完善養(yǎng)老政策和制度，做到及時應對、科學應對、綜合應對”。(1)國家發(fā)展和改革委員會：《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要(輔導讀本)》，北京：人民出版社，2016年，第377頁。在黨的十九大報告中，習近平總書記提出要“積極應對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”，(2)習近平：《決勝全面建成小康社會 奪取新時代中國特色社會主義偉大勝利——在中國共產(chǎn)黨第十九次全國代表大會上的報告》，北京：人民出版社，2017年，第48頁。進一步強調(diào)了老齡工作的現(xiàn)實性與緊迫性。與西方國家“先富后老”的老齡化特征相比，中國屬于典型的“未富先老”人口老齡化國家。因此，應有效防范人口老齡化對中國經(jīng)濟發(fā)展帶來的風險與挑戰(zhàn)，不斷增強中國老齡工作能力，這不僅關(guān)系到億萬老年人的福祉，更關(guān)系到順利實現(xiàn)新“兩步走”的戰(zhàn)略目標和中華民族偉大復興的中國夢。然而，目前學界對老齡工作的研究大多側(cè)重于老齡問題或老年人問題，微觀研究較多，而宏觀研究少；社會學、管理學、社會保障學科視角多，而黨史學科歷史角度少。本文從宏觀歷時性視角梳理新中國成立以來中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導的老齡工作發(fā)展脈絡，總結(jié)老齡工作經(jīng)驗，為實現(xiàn)中國積極老齡化戰(zhàn)略目標提供經(jīng)驗和對策。

一、新中國成立時期老齡工作的初創(chuàng)

新中國成立之初，中國內(nèi)地人口總數(shù)為5.8億人，其中，65歲以上的老年人占總?cè)丝诘?.6%，(3)路遇、翟振武：《新中國人口六十年》，北京：中國人口出版社，2009年，第53頁。1949年到1978年這一段時間，黨和國家雖沒有提出“老齡工作”這一概念，但是通過頒布養(yǎng)老政策來保障老年人的基本生存權(quán)利，在城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的歷史條件下呈現(xiàn)出城鄉(xiāng)差異化發(fā)展，構(gòu)成了中國老齡工作探索的開端。

黨和國家為保障城鎮(zhèn)老年人基本生存問題，開始構(gòu)建城鎮(zhèn)養(yǎng)老保障制度。國家領(lǐng)導人在起草《共同綱領(lǐng)》時就提出要在城市實行養(yǎng)老保障制度。因此，1951年2月，國家頒布了《中華人民共和國勞動保險條例》，對國營企業(yè)職工的養(yǎng)老保險作出了具體規(guī)定。1955年12月，國務院頒布了《國家機關(guān)、事業(yè)單位工作人員退休暫行規(guī)定》和《國家機關(guān)工作人員退職處理暫行辦法》，建立了城市從業(yè)人員的養(yǎng)老保障制度。對于城市的孤寡老人，內(nèi)務部(民政部的前身)在全國范圍內(nèi)設(shè)立了專為“三無老人”服務的福利院，從1949到1955年，福利院共收養(yǎng)了10萬孤寡老人，(4)張旭升、牟來娣：《中國老年服務政策的演進歷史與完善路徑》，《江漢論壇》2011年第8期，第140頁。有效保障了城市孤寡老人的生存權(quán)利?？梢哉f，這一時期養(yǎng)老保障制度實踐為后來城鎮(zhèn)老齡制度建設(shè)奠定了基礎(chǔ)。

與城市相比，農(nóng)村老齡工作則集中體現(xiàn)在養(yǎng)老資源調(diào)控與組織動員上。為了保障農(nóng)村養(yǎng)老資源供給，政府出臺了一系列土地政策來確保農(nóng)村的土地養(yǎng)老，例如，《中國人民政治協(xié)商會議共同綱領(lǐng)》(1949)關(guān)于“耕者有其田”的規(guī)定、《中華人民共和國土地改革法》(1950)關(guān)于實行農(nóng)民的土地所有制的規(guī)定等，這些政策保護了農(nóng)村老年人的土地所有權(quán)，農(nóng)民的養(yǎng)老資源有了制度保障。隨著中國三大改造的完成，農(nóng)民年長者的養(yǎng)老照料逐漸發(fā)展為由家庭與農(nóng)村集體共同承擔，農(nóng)業(yè)互助組以及初級農(nóng)業(yè)合作社負責農(nóng)村“鰥寡”者的養(yǎng)老照料，老人集體化供養(yǎng)成為當時老齡工作的重要任務。為此,1956年6月,全國人大頒布的《高級農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社示范章程》中明確指出將集體收益中的部分資金作為鰥寡老人的養(yǎng)老金；1957年10月,黨中央頒布的《1956年到1967年全國農(nóng)業(yè)發(fā)展綱要(修正草案)》對社會鰥寡孤獨成員進行保吃、保教、保穿、保燒、保葬，至此，中國農(nóng)村的“五保制度”得以形成；一些地區(qū)還為無依無靠的老年人提供土地，成立相應的互助組，幫助他們進行農(nóng)作生產(chǎn)，對于一些沒有勞動能力的老人，國家還提供定量的養(yǎng)老救濟。與此同時，農(nóng)村開始集體興辦敬老院，以照顧“三無”和“五?！崩夏耆?。這一時期，國家主要通過農(nóng)業(yè)改造對農(nóng)村老年群體給予輔助性保障，鰥寡老人獲得了基本生存來源，而農(nóng)村絕大部分老年人的養(yǎng)老更多是靠家庭來解決的。

總之，新中國成立到改革開放這一階段，中國共產(chǎn)黨以實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”的民族夢為己任，高度重視老年人的基本生存權(quán)益，對鰥寡老人的養(yǎng)老資源進行統(tǒng)一規(guī)劃，建立了體現(xiàn)“公恤”的養(yǎng)老保障制度，解決了老年群體的生存溫飽問題，在“老有所養(yǎng)”方面取得了初步成效，真正成為近代以來文人志士構(gòu)建大同世界夙愿的實現(xiàn)者。

二、老齡化背景下中國老齡工作的全面展開

隨著全球老齡化的不斷加劇，老齡問題引起了國際社會的重視。根據(jù)1956年聯(lián)合國在《人口老齡化及其社會經(jīng)濟后果》中提出了老齡化國家劃分標準，當一個國家或地區(qū)60歲及以上老年人口占人口總數(shù)的10%，或65歲及以上老年人口占人口總數(shù)的7%，意味著這個國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會。(5)曹薺：《當今老齡化:沿革、趨勢與新界定》，《遼寧大學學報》2017年第6期，第103頁。1970年，全世界60歲及以上老年人約有3億；1981年，老年型國家增長到38個。(6)張敏杰：《新中國60年人口老齡化與養(yǎng)老制度研究》，杭州：浙江工商大學出版社，2009年，第3頁。根據(jù)中國人口普查數(shù)據(jù)，2000年中國60歲以上老年人口占全國總?cè)丝诘?0.45%，(7)張文娟：《老齡工作管理》，北京：中國人民大學出版社，2017年，第19頁。表明中國正式跨入老年型國家的行列。中國人口老齡化事關(guān)“兩個一百年”奮斗目標和中華民族偉大復興中國夢的實現(xiàn)，它不僅影響著中國經(jīng)濟社會的發(fā)展，更關(guān)系到全球人口老齡化進程，應對人口老齡化迫在眉睫，全面開展中國老齡工作主要包括以下幾個方面：

第一，設(shè)立老齡工作組織機構(gòu)。為了積極應對人口老齡化，中國于1982年3月成立了“老齡問題全國委員會”。作為老齡工作機構(gòu)的早期雛形，“中國老齡問題全國委員會”在當時是以群眾團體的身份，開展調(diào)研規(guī)劃等輔助性事務工作。為了更好地化解中國老齡問題、提高老齡工作機構(gòu)的規(guī)劃協(xié)調(diào)職能，1999年10月，經(jīng)中共中央、國務院批準，全國老齡工作委員會正式成立。全國老齡工作委員會主要職責是提出促進中國老齡事業(yè)發(fā)展的規(guī)劃、督促檢查成員單位的老齡政策落實情況。全國老齡工作委員會在民政部設(shè)立辦公室，其職責是執(zhí)行老齡工作委員會的各項決定。

隨著老齡工作機構(gòu)的設(shè)立，中國正式建立了老齡工作議事協(xié)調(diào)機制，形成了全國老齡工作委員會、地方老齡工作機構(gòu)和基層老齡工作組織所構(gòu)成的上下貫通的老齡工作結(jié)構(gòu)。全國老齡工作委員會起決定性和帶頭作用，基層老齡工作組織是老齡工作的根基，地方老齡工作機構(gòu)起著承上啟下的紐帶作用，各個主體層次統(tǒng)籌兼顧協(xié)調(diào)發(fā)展，將涉老部門的橫向職權(quán)與老齡機構(gòu)的縱向職責融會貫通，形成老齡工作協(xié)同網(wǎng)絡，使中國老齡工作形成了一個包含頂層設(shè)計、組織實施與基層管理的行政系統(tǒng)。在全國老齡工作委員會的協(xié)調(diào)下，中國出臺了《中國老齡工作七年發(fā)展綱要(1994-2000年)》，頒布了3次五年規(guī)劃綱要等重要綱領(lǐng)性文件，促進了老齡工作機構(gòu)的組織與協(xié)調(diào)職責的發(fā)揮，推動了中國老齡事業(yè)體系化、制度化發(fā)展。

全國老齡工作委員會成立是老齡工作的里程碑事件，標志著老齡工作正式納入政府職能，真正實現(xiàn)了老齡工作機構(gòu)的組織化、系統(tǒng)化協(xié)調(diào)管理。全國老齡工作委員會綜合協(xié)調(diào)政府各部門涉老的公共職能，且逐步形成了老齡工作的體制機制，為老齡工作快速推進提供了組織與制度保障。

第二，全面建立養(yǎng)老金制度。養(yǎng)老金是社會成員退休后可以定期獲得的養(yǎng)老資金，養(yǎng)老金制度則是國家為社會成員提供養(yǎng)老資金的社會保障制度，主要以養(yǎng)老保險制度為主。養(yǎng)老金制度是中國應對人口老齡化的重要力量，是實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”的制度保障。改革開放以后，為了進一步保障老年人養(yǎng)老經(jīng)濟來源，提高老年人養(yǎng)老收入，黨和國家將完善養(yǎng)老金制度作為老齡工作的重點。1991年6月,國務院頒布了《關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革的決定》，改變了養(yǎng)老保險完全由國家與企業(yè)包辦的做法，城鎮(zhèn)職工的養(yǎng)老保險由國家、企業(yè)、個人共同承擔，職工退休后按月領(lǐng)取工資的75%-90%的養(yǎng)老金。1997年7月,國務院頒布了《關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》，進一步明確了職工養(yǎng)老保險繳納的社會與個人相結(jié)合原則，標志著中國城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老金制度的形成。這一時期，中國農(nóng)村養(yǎng)老保險制度改革也取得了階段性進展。為了解決“五保制度”所面臨資金來源問題，2009年9月,國務院頒布了《國務院關(guān)于開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點的指導意見》，將農(nóng)民開始納入政策養(yǎng)老的范圍。截止到2018年，全國參加基本養(yǎng)老保險人數(shù)為94 293萬人，全國60歲以上享受城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇的貧困老人2 195萬人，實際享受代繳保費的貧困人員2 741萬人，基本養(yǎng)老保險覆蓋人數(shù)已經(jīng)達到9.4億人。(8)《2018年度人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，http://www.mohrss.gov.cn/SYrlzyhshbzb/zwgk/szrs/tjgb/201107/t20110720_69907.html。中國農(nóng)村養(yǎng)老保障制度的建立，妥善解決了長期以來養(yǎng)老保障制度的城鄉(xiāng)差距，實現(xiàn)了養(yǎng)老保障制度社會全覆蓋。

可以說，中國基本養(yǎng)老保障制度的制定與落實，適應了中國市場經(jīng)濟體制的發(fā)展，實現(xiàn)了中國“國家來養(yǎng)老”到“國家?guī)宛B(yǎng)老”的轉(zhuǎn)變，有效預防和消除了老年貧困與疾病風險，保障了全體公民在老年期實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)，確保了老年人共享發(fā)展成果。

第三，確立居家養(yǎng)老服務體系。由于中國特殊的養(yǎng)老文化，在沒有進入老齡化社會之前，中國的養(yǎng)老模式是以家庭養(yǎng)老為主，老齡工作主要是通過制度建設(shè)以保障家庭供養(yǎng)的資金來源。但是，隨著家庭結(jié)構(gòu)的演變、養(yǎng)老觀念的更新，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)無法滿足老年日益增長的服務需求，養(yǎng)老主體需要多元、養(yǎng)老形式需要轉(zhuǎn)換，如何解決養(yǎng)老服務資源配置問題成為老齡工作的重中之重。因此，黨和國家不斷明晰政府、社會、市場在老齡工作中的角色定位，以創(chuàng)新思維推動養(yǎng)老服務體系建設(shè)。2000年8月，中共中央、國務院出臺了《關(guān)于加強老齡工作的決定》，這是中國老齡工作史上關(guān)于養(yǎng)老服務建設(shè)的綱領(lǐng)性文件，該文件探討了新時期加強養(yǎng)老服務建設(shè)的若干重大問題，對中國老齡工作的方針與指導思想都作了明確規(guī)定，促使老齡工作適應政府職能重心轉(zhuǎn)變，充分發(fā)揮了政府在老齡工作中的主導作用。為了進一步促進中國社會化養(yǎng)老服務發(fā)展，更好地統(tǒng)籌養(yǎng)老服務體系建設(shè)，黨和政府又相繼出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見》(2005)、《關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服務工作的意見》(2008)等一系列促進養(yǎng)老服務體系發(fā)展的政策。同時，在全國老齡委員會以及各地方老齡工作辦公室的協(xié)調(diào)下，各涉老部門發(fā)揮“掌舵”作用，促進市場形成養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系，鼓勵社會參與養(yǎng)老公共服務體系建設(shè)，逐步實現(xiàn)了政府與市場、社會之間良性互動的老齡工作格局，逐漸形成了養(yǎng)老服務主體多元、養(yǎng)老服務制度配套、養(yǎng)老服務機制有效的居家養(yǎng)老服務體系，使中國老年“社會化養(yǎng)老”得以真正實現(xiàn)，為中國老齡工作進入新的發(fā)展階段奠定了堅實的基礎(chǔ)。

總之，這一時期的老齡工作圍繞國家發(fā)展戰(zhàn)略以及黨的中心任務，確立了老齡工作的組織機構(gòu)與體制機制，根據(jù)老年群眾養(yǎng)老需求狀況，不斷探索管長遠、管根本的養(yǎng)老保障制度，在老齡工作頂層設(shè)計方面實現(xiàn)了突破，應對人口老齡化得以破題，老齡工作實現(xiàn)了從計劃經(jīng)濟初步實踐到適應社會主義市場經(jīng)濟體制的轉(zhuǎn)變，老齡工作針對性和實效性上升到了新的高度。

三、新時代中國老齡工作的新突破

中國進入老齡化社會以來，老齡人口數(shù)量增長快速。2013年，中國60歲及以上人口數(shù)量達到2.02億，老齡化水平為14.3%；(9)趙曉芳：《健康老齡化背景下“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務模式研究》，《蘭州學刊》2014年第9期，第130頁。2015年，中國60歲及以上老年人口2.16億，約占總?cè)丝诘?6.7%；(10)高立平：《健康老齡化研究》，濟南：山東人民出版社，2011年，第9頁。2018年，中國60歲及以上老年人口規(guī)模為2.49億人，占總?cè)丝诒戎剡_到17.9%；(11)王建軍：《深入學習領(lǐng)會習近平總書記關(guān)于老齡工作重要論述 加快發(fā)展新時代老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)》，《時事報告(黨委中心組學習)》2019年第4期，第61頁。預計2050年，中國60歲以上的老年人將會占總?cè)丝诘?0%以上。(12)原新、黨俊武、李志宏、孫慧峰：《政策科學與我國老齡政策體系的構(gòu)建》，北京：華齡出版社，2013年，第17頁。中國人口的老齡化正以全球最快的速度來臨，老齡化社會治理提到日程上來。2013年11月，黨的十八屆三中全會提出“全面深化改革”的戰(zhàn)略思想，把“完善和發(fā)展中國特色社會主義制度，推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化”確定為全面深化改革的總目標，有效化解老齡問題成為國家治理能力現(xiàn)代化的題中之義，老齡化社會治理成為中國治理體系的重要組成部分。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央對人口老齡化作出了積極應對和部署，鮮明地回答了新的歷史條件下老齡工作的方針、原則、方法和任務，豐富、深化和發(fā)展了老齡工作的理論和實踐，老齡工作在國家社會治理體系建設(shè)推進的過程中取得了新的進展，在以下幾個方面實現(xiàn)了新的突破：

第一，老齡工作實現(xiàn)了理論突破。這一時期，習近平總書記立足戰(zhàn)略大局，將老齡工作的重要性和緊迫性提高到了空前的高度，不斷構(gòu)建新時代老齡工作大格局。習近平在深刻把握中國老齡化發(fā)展規(guī)律基礎(chǔ)上提出“有效應對我國人口老齡化，事關(guān)國家發(fā)展全局，事關(guān)億萬百姓福祉”，(13)國家發(fā)展和改革委員會：《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要(輔導讀本)》，北京：人民出版社，2016年，第377頁?！皟蓚€事關(guān)”論斷是以習近平同志為核心的黨中央站在國家發(fā)展的戰(zhàn)略高度，立足“四個全面”的戰(zhàn)略布局和“五位一體”的總體布局，對老齡工作賦予了全局性的歷史定位，表現(xiàn)出黨對中國老齡問題的深刻體認，揭示了偉大事業(yè)與加強老齡工作之間的內(nèi)在邏輯。此外，習近平總書記借鑒各國人口老齡化的應對經(jīng)驗，結(jié)合中國老齡化發(fā)展的特點，作出了“及時應對、科學應對、綜合應對”的重要論述，(14)國家發(fā)展和改革委員會：《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要(輔導讀本)》，北京：人民出版社，2016年，第377頁。確立了“黨委領(lǐng)導、政府主導、社會參與、全面行動”的16字老齡工作方針，(15)李芳、李志宏：《黨的十八大以來老齡工作的新視角、新思維、新戰(zhàn)略》，《國家行政學院學報》2018年第3期，第144頁。實現(xiàn)了老齡工作方針的歷史性突破，新時代我黨全面推進老齡工作創(chuàng)新發(fā)展有了根本遵循，標志著老齡工作指導理論的基本形成?？梢哉f，習近平總書記關(guān)于老齡工作的論述深刻闡述了當代老齡工作的理念和思路，拓展了老齡工作的深刻內(nèi)涵，使中國老齡工作進一步理論化、系統(tǒng)化，是中國老齡工作理論的一次重大飛躍。

第二，老齡工作實現(xiàn)了戰(zhàn)略突破。面對中國人口老齡化不斷加深的趨勢，習近平總書記在黨的十九大報告中明確提出實施“健康中國”戰(zhàn)略，要求“積極應對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”，(16)習近平：《決勝全面建成小康社會 奪取新時代中國特色社會主義偉大勝利——在中國共產(chǎn)黨第十九次全國代表大會上的報告》，北京：人民出版社，2017年，第48頁?！敖】抵袊睉?zhàn)略是以“全周期”“大健康”等為目標理念，這為中國老齡工作提出了新的發(fā)展方向，中國老齡工作被賦予了新的歷史使命，“健康老齡化”成為當前中國老齡工作的新戰(zhàn)略舉措。因此，2019年6月，國務院在《關(guān)于實施健康中國行動的意見》中明確提出實施老年健康促進行動，要求健全老年健康服務體系，完善居家和社區(qū)養(yǎng)老政策，實現(xiàn)健康老齡化。在“健康老齡化”戰(zhàn)略舉措的指引下，老齡工作樹立“大健康”的工作理念，出臺了《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃(2017-2020年)》，在不斷推進養(yǎng)老醫(yī)療服務體系建設(shè)的同時，還大力發(fā)展老年健康管理服務，對健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化發(fā)展作出了全面部署，使健康養(yǎng)老成為老齡工作的又一項重要內(nèi)容，引領(lǐng)老齡工作進入更為廣闊的實踐空間。

第三，老齡工作實現(xiàn)了路徑突破。進入新時代，隨著中國社會主要矛盾發(fā)生轉(zhuǎn)變，老年人快速增長的醫(yī)療服務需求與醫(yī)療資源不充分供給之間的矛盾成為當前老齡工作的困境。面對新形勢新任務，老齡工作貫徹落實了習近平“及時、科學、綜合”應對人口老齡化的戰(zhàn)略思想，緊緊圍繞“健康老齡化”的戰(zhàn)略理念，不斷推動老齡工作實踐路徑創(chuàng)新，創(chuàng)造性提出“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式。2015年11月，國務院發(fā)布了《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合的指導意見》，正式提出要通過“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老方式彌補居家養(yǎng)老模式中“醫(yī)養(yǎng)分離”的短板，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式主要是通過對養(yǎng)老機構(gòu)的改造以及醫(yī)療資源的引入，使養(yǎng)老機構(gòu)具有醫(yī)療服務功能，進而化解老年人健康養(yǎng)老需求與醫(yī)療資源供給之間的矛盾。2016年6月，國家衛(wèi)生計生委辦公廳、民政部辦公廳發(fā)布了《關(guān)于確定第一批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位的通知》，強調(diào)了落實“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式建設(shè)的重點任務，確定了50個市(區(qū))作為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的試點?？梢哉f，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式是繼“社區(qū)居家”養(yǎng)老模式之后又一老齡工作實踐路徑的探索與創(chuàng)新。目前，中國“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式還處于構(gòu)建階段，隨著“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”政策體系的進一步形成，中國老齡工作各主體責任將會更為明確，養(yǎng)老服務制度政策體系將會更為系統(tǒng)，基礎(chǔ)養(yǎng)老設(shè)施將會更為完備，老齡工作能力將大幅度提升，老齡工作實踐路徑將進入新的發(fā)展階段。

總之，新時代中國老齡工作在中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導下實現(xiàn)了多重突破，老齡制度優(yōu)勢不斷凸顯，老齡社會治理效能充分發(fā)揮，“健康中國”戰(zhàn)略與“健康老齡化”同步推進，養(yǎng)老、敬老、孝老的政策體系逐漸形成，從理論上與實踐上實現(xiàn)了“積極老齡化”，中國的老齡工作成果切實轉(zhuǎn)化為老齡事業(yè)發(fā)展實效。

四、中國老齡工作的經(jīng)驗和對策思考

當前，中國已經(jīng)步入深度老齡化階段，“未備先老”“未富先老”特征顯著，而應對人口老齡化的物質(zhì)基礎(chǔ)卻較為薄弱，養(yǎng)老服務制度與體系建設(shè)依然有待完善，老齡工作體制機制存在短板。面對這些挑戰(zhàn)，中國老齡工作需要謀劃長遠、加大投入，持續(xù)鞏固應對人口老齡化新格局，不斷開拓老齡事業(yè)發(fā)展新局面。

第一，老齡工作必須堅持黨的領(lǐng)導，繼續(xù)加強老齡工作頂層設(shè)計和制度建設(shè)。一是完善老齡工作規(guī)劃與養(yǎng)老制度政策。保證黨關(guān)于老齡工作的重大工作部署得到貫徹與執(zhí)行，確保老齡工作沿著正確的方向推進與發(fā)展，不斷完善各涉老部門的協(xié)調(diào)統(tǒng)籌工作，切實發(fā)揮老齡工作委員會議事職能和協(xié)調(diào)聯(lián)絡、監(jiān)督檢査作用，進一步明確各級老齡工作機構(gòu)的職能定位，加強老齡工作機構(gòu)能力建設(shè)，建立上下貫通高效、部門協(xié)同有力的老齡工作制度，加強老齡工作隊伍建設(shè)，建立能力高、素質(zhì)強的老齡工作干部隊伍，進一步完善對老齡工作人員的政績考核與獎懲機制。二是完善老年人權(quán)益保障法律法規(guī)體系建設(shè)。老年人權(quán)益保障法律法規(guī)是中國老齡工作法制化發(fā)展的基礎(chǔ)，黨和政府歷來重視中國老年人權(quán)益保障的法制建設(shè)，然而，受社會經(jīng)濟發(fā)展水平以及思想認識的制約，中國老齡法律法規(guī)并未得到徹底貫徹。因此，黨和政府在制定法律法規(guī)時要提高對老年群體的普適性和針對性，加大老年人權(quán)益保障法的宣傳力度，營造全社會維護老年人合法權(quán)益的法律環(huán)境，推進養(yǎng)老服務政策與養(yǎng)老法律法規(guī)配套發(fā)展，使老年群體共享社會發(fā)展成果的權(quán)利切實得到法律保障。三是健全老年人社會優(yōu)待制度體系建設(shè)。老年人社會優(yōu)待制度是老年群體優(yōu)先享有生存和發(fā)展權(quán)利的根本制度保障，是中國踐行積極人口老齡化戰(zhàn)略的重要體現(xiàn)。當前，中國老年人社會優(yōu)待制度建設(shè)還不完善，諸如醫(yī)療服務優(yōu)待制度、便民服務優(yōu)待制度等還沒有進入具體化可操作性層面。因此，中國老齡工作應加大對老年人優(yōu)待制度的建設(shè)力度，細化老年人優(yōu)待項目，創(chuàng)新老年人優(yōu)待方式，全面提升老年人發(fā)展權(quán)益保障水平，破除老年人社會參與的政策性制約，實現(xiàn)中國老年人優(yōu)待制度建設(shè)與養(yǎng)老服務體系建設(shè)協(xié)同發(fā)展。

第二，加強基層老齡工作，保障老齡政策制度貫徹落實。社區(qū)老齡工作是老齡工作的基礎(chǔ)，是老齡工作人民性、群眾性的集中體現(xiàn)。一是要切實保障社區(qū)老齡政策貫徹落實?；鶎永淆g政策文件貫徹重在操作，在社區(qū)層面形成老齡工作的具體辦法與切實可行的措施。然而，中國社區(qū)老齡工作存在形式化現(xiàn)象，社區(qū)老齡工作執(zhí)行者非專業(yè)化，社區(qū)養(yǎng)老服務表面化，養(yǎng)老服務政策宣傳不到位，致使老齡基礎(chǔ)設(shè)施閑置化。社區(qū)老齡工作是“千條線”中的“一根針”，是老齡工作最具針對性的層級。因此，社區(qū)老齡工作要堅持底線思維，老年人困難要有人管，要托底、保底，促進養(yǎng)老服務向弱勢老年群體延伸覆蓋，確保基層老齡工作見實招，老齡政策見實效。二是創(chuàng)新基層老齡工作方式方法。隨著中國老齡工作的不斷創(chuàng)新，基層社區(qū)成為養(yǎng)老政策開發(fā)與接替的“實驗田”，中國基層老齡工作常常是以自上而下的方式進行，上級部門下達指令，下級部門貫徹執(zhí)行，這種方式在制度執(zhí)行效率上具有一定優(yōu)勢，但無益于老齡政策的更新與發(fā)展。因此，基層老齡工作應注重提高社區(qū)養(yǎng)老服務的主動性與創(chuàng)造性，根據(jù)老年人的現(xiàn)實需求，不斷創(chuàng)新基層老齡工作方式，形成社區(qū)上下聯(lián)動的工作方法，積極探索社區(qū)養(yǎng)老服務的創(chuàng)新點與老年需求滿足的增長點，建立老年服務組織和社會支持服務網(wǎng)絡，解決和預防老年人所面臨的生活難題。三是完善基層老齡工作評價主體結(jié)構(gòu)與標準。目前，基層老齡工作的評價更多傾向于內(nèi)部評價，評價主體結(jié)構(gòu)較為單一，工作績效評價標準行政化，基層老齡工作的基本旨向是滿足老年人多元多樣需求，這就要求把老年人作為老齡工作成效的評價主體，使老齡工作評價結(jié)果反映老年群體需求滿足程度。因此，政府涉老部門應促進基層老齡工作評價主體結(jié)構(gòu)多元化，制定反映老年人需求水平的績效評價指標，推動基層老齡工作評價體系不斷完善。

第三，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)老齡工作職能部門，形成政府主導的協(xié)同治理工作格局。政府始終是積極應對人口老齡化、落實老齡工作的首要責任主體，老齡工作需要眾多政府職能部門協(xié)同發(fā)力。但是，中國涉老部門實行的是條塊管理，老齡工作常常出現(xiàn)政出多門現(xiàn)象，管理機構(gòu)也存在職能交叉問題，這導致了一些具體的老齡工作責權(quán)不明，一些涉老管理領(lǐng)域還存在真空狀態(tài)，老齡工作協(xié)調(diào)力度不夠、監(jiān)督水平低下。如何解決上述問題，一是要深刻理解老齡化對中國經(jīng)濟社會發(fā)展的影響，這是解決老齡問題的關(guān)鍵，更是老齡工作職能部門協(xié)同發(fā)展的前提。因此，應大力開展老齡工作決策性調(diào)研與經(jīng)驗性研究，不斷深入基層、深入群眾，深刻把握老年人的需求與老齡工作的短板，使老齡工作決策更科學、更高效。二是老齡工作要充分體現(xiàn)“全生命周期”的整體性視角。老年期發(fā)展問題的產(chǎn)生，很大程度上是人成長過程中的問題延續(xù)，需要從整體的視角來看待老年人問題，這就需要政府各部門樹立“全生命周期”的工作理念，統(tǒng)籌推進形成老齡工作發(fā)展的整體社會環(huán)境，把解決老年人問題提升到解決全體公民的老年預備期問題上來，促使全體公民“有備而老”，真正實現(xiàn)社會成員老年期的全面自由發(fā)展。

第四，深化供給側(cè)放管服改革，促進養(yǎng)老公共服務與老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。當前，中國的社會主要矛盾已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)變，這在老齡工作領(lǐng)域中也有著深刻的體現(xiàn)，老年群體多元化、多樣化需求與養(yǎng)老服務供給的不平衡、不充分問題制約著老齡工作的發(fā)展。因此，全面圍繞供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的任務，不斷推進養(yǎng)老公共事業(yè)與養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展成為了新時代老齡工作進一步發(fā)展的有效路徑。一是堅持養(yǎng)老服務數(shù)量和質(zhì)量同步提升，統(tǒng)籌養(yǎng)老服務的社會資源，健全以社會組織、市場機構(gòu)為養(yǎng)老服務供給主體的網(wǎng)絡體系，增強醫(yī)療服務的有效供給，促進城市養(yǎng)老服務向?qū)I(yè)化、規(guī)?；l(fā)展，農(nóng)村養(yǎng)老服務向陣地化、社會化發(fā)展。二是完善養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展的制度環(huán)境，制定養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展的長期規(guī)劃，進一步明確養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展的方向目標、重點領(lǐng)域、具體措施，完善養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展的配套政策制度，提高養(yǎng)老服務“放管服”制度內(nèi)部的銜接性，為養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)提供良好的制度安排。三是堅持需求側(cè)保障與供給側(cè)改革并重，以養(yǎng)老服務產(chǎn)品結(jié)構(gòu)性調(diào)整為基礎(chǔ)，不斷提高老年人的收入水平和支付能力，提高老年群體對養(yǎng)老服務產(chǎn)品的購買能力，進而培育養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)內(nèi)生動力，促進養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)與養(yǎng)老公共事業(yè)協(xié)同發(fā)展。

總之，在中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導下，中國老齡工作不僅取得了階段性成就，同時也形成了具有中國特色的老齡工作經(jīng)驗。面對中國人口老齡化的新形勢，老齡工作需要圍繞黨的中心任務構(gòu)建具有中國特色的老齡制度體系，圍繞老年人需求形成適應中國老齡化特點的養(yǎng)老模式，圍繞老齡社會治理建立協(xié)同聯(lián)動的老齡工作機制，真正實現(xiàn)“及時、科學、綜合”應對中國人口老齡化。

五、結(jié)語

“尊老、敬老、愛老”是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)，中國共產(chǎn)黨一貫重視老年問題，將應對人口老齡化、化解老齡問題作為黨的一項重要工作。新中國成立初期，中國老齡工作融入我黨恢復民生的各項工作當中，初步創(chuàng)立了中國養(yǎng)老保障制度，從整體上為中國老齡化的到來作出奠基和開局工作；中國進入老齡化社會后，黨和政府不斷深化人口老齡化的理解與認識，全面應對人口老齡化帶來的風險與挑戰(zhàn)，積極構(gòu)建老齡政策制度體系，不斷促進老齡工作系統(tǒng)化、組織化發(fā)展，化解老齡問題取得階段性成效；進入新時代，中國老齡化程度不斷加深，老齡社會治理成為中國治理體系的重要組成部分，我黨站在新的歷史高度，準確把握應對人口老齡化的戰(zhàn)略機遇，不斷推進老齡工作的科學化、系統(tǒng)化發(fā)展，在習近平關(guān)于老齡工作新思想、新理念與新戰(zhàn)略的指導下，實現(xiàn)了老齡工作理論、戰(zhàn)略與路徑的新突破，開啟了構(gòu)建理想老齡社會的新征程。

中國老齡工作的歷史證明，圍繞黨的重大戰(zhàn)略方針全面構(gòu)建老齡制度體系，積極探索符合中國老齡化發(fā)展規(guī)律的養(yǎng)老模式、以問題為導向不斷完善老齡工作體制機制，無疑是我們黨領(lǐng)導中國老齡事業(yè)不斷走向勝利的寶貴經(jīng)驗。新時代，黨和政府將圍繞黨的中心工作不斷推進老齡工作進行戰(zhàn)略性調(diào)整，將老齡工作作為保障和改善民生的重點工作，以高質(zhì)量、高標準推進基層老齡工作貫徹落實，不斷促進老齡制度銜接，增強老齡政策合力。不斷提升老年人的養(yǎng)老保障水平，加快推進養(yǎng)老公共服務精準供給，提高養(yǎng)老資源配置均等化與公平性，充分發(fā)揮老齡工作應對人口老齡化強有力作用，構(gòu)建尊老、敬老、養(yǎng)老、孝老的制度體系和社會環(huán)境，積極謀劃老齡工作大格局，努力實現(xiàn)近代以來“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所為”的理想愿景，走出一條具有中國特色的積極應對人口老齡化的道路，為解決老齡問題作出“中國詮釋”，為世界貢獻應對人口老齡化的中國智慧。