摘 要 近年來(lái)，在醫(yī)療改革不斷深入的背景下，公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)作為一種重要的監(jiān)督形式越來(lái)越受到重視，而其內(nèi)容多、范圍廣的特點(diǎn)決定了工作方法創(chuàng)新是新時(shí)期發(fā)展的關(guān)鍵。審計(jì)方法的創(chuàng)新需要相關(guān)人員不斷研究，并與實(shí)際情況相結(jié)合，從而幫助內(nèi)部審計(jì)工作獲得更大的進(jìn)步，本文就對(duì)新形勢(shì)下公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的創(chuàng)新進(jìn)行分析。

關(guān)鍵詞 新形勢(shì) 公立醫(yī)院 內(nèi)部審計(jì) 思路創(chuàng)新 分析

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.32文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

0引言

審計(jì)工作在公立醫(yī)院的管理過(guò)程中有著重要的監(jiān)察意義，過(guò)去有些公立醫(yī)院不能從直觀的角度感受到審計(jì)工作的作用，導(dǎo)致內(nèi)部審計(jì)不受重視，近年來(lái)公立醫(yī)院的管理意識(shí)得到不斷的增強(qiáng)，內(nèi)部審計(jì)工作的重要性凸顯，為進(jìn)一步落實(shí)國(guó)家對(duì)內(nèi)部審計(jì)提出的新要求、新任務(wù)，需要進(jìn)一步明確公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作職責(zé)和審計(jì)思維的轉(zhuǎn)變，使醫(yī)院審計(jì)方法也逐漸規(guī)范化、科學(xué)化，本文就對(duì)新形勢(shì)下公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的創(chuàng)新思路進(jìn)行分析。

1新形勢(shì)下公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的創(chuàng)新分析

1.1加強(qiáng)思維觀念的轉(zhuǎn)變

內(nèi)部審計(jì)人員是決定內(nèi)部審計(jì)工作能否順利進(jìn)行的關(guān)鍵因素，保證內(nèi)部審計(jì)工作質(zhì)量，充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的作用至關(guān)重要的是要提高內(nèi)部審計(jì)人員的素質(zhì)。

在我國(guó)公立醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中，內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的結(jié)構(gòu)和運(yùn)轉(zhuǎn)不斷改進(jìn)，目前很多公立醫(yī)院各部門(mén)之間的設(shè)置和人員分配已經(jīng)比較合理，但是受到傳統(tǒng)思維模式的影響，各部門(mén)之間交流溝通不順暢的現(xiàn)象仍然存在，有些工作人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)不能滿(mǎn)足醫(yī)院管理和建設(shè)的需求，因此在新時(shí)期下作為公立醫(yī)院的醫(yī)療人員應(yīng)該改變傳統(tǒng)的思維模式，不僅專(zhuān)業(yè)知識(shí)要扎實(shí)，必要時(shí)還要對(duì)個(gè)別專(zhuān)業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)，努力拓寬自己的知識(shí)面，提高自身素質(zhì)。運(yùn)用現(xiàn)代管理理念為醫(yī)院創(chuàng)造效益、降低醫(yī)院運(yùn)行的風(fēng)險(xiǎn)。

1.2完善內(nèi)部審計(jì)制度

確定審計(jì)目標(biāo)，加強(qiáng)事前風(fēng)險(xiǎn)分析。醫(yī)院審計(jì)部門(mén)的人員數(shù)量有限、知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，在一定程度上影響審計(jì)時(shí)效，很難將審計(jì)貫穿到各個(gè)環(huán)節(jié)。因此，醫(yī)院要預(yù)先確定審計(jì)目標(biāo)，加強(qiáng)事前風(fēng)險(xiǎn)分析，將醫(yī)院各個(gè)管理環(huán)節(jié)中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)提前選擇好，以提高審計(jì)效率、節(jié)約審計(jì)資源?，F(xiàn)階段，我國(guó)的公立醫(yī)院大多數(shù)已經(jīng)建立了自己的內(nèi)部審計(jì)制度，但是有些審計(jì)制度未形成完整體系，各項(xiàng)內(nèi)部審計(jì)管理制度之間不能緊密聯(lián)系，互相配合。因此，醫(yī)院管理部門(mén)要不斷完善內(nèi)部審計(jì)制度，形成完整審計(jì)制度體系。并且要建立內(nèi)部審計(jì)計(jì)劃工作、審計(jì)檔案、審計(jì)質(zhì)量等方面的管理制度，保證內(nèi)部審計(jì)工作的制度化和程序化。

同時(shí)引入外部審計(jì)，借助外部中介機(jī)構(gòu)開(kāi)展審計(jì)工作，評(píng)估內(nèi)部控制有效性，保證審計(jì)結(jié)果真實(shí)、公平。根據(jù)審計(jì)結(jié)果，完善內(nèi)部控制體系并有效執(zhí)行實(shí)施，保障各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)按照相關(guān)內(nèi)控制度規(guī)范運(yùn)行，有效控制各種內(nèi)外部風(fēng)險(xiǎn)。

1.3發(fā)揮審計(jì)委員會(huì)的作用

現(xiàn)階段，領(lǐng)導(dǎo)階層對(duì)審計(jì)工作的目的了解的還不夠深入，對(duì)審計(jì)工作開(kāi)展的重視程度存在一定的不足，導(dǎo)致審計(jì)部門(mén)的工作不能順利開(kāi)展。在上級(jí)部門(mén)的約束和利益的驅(qū)動(dòng)下，審計(jì)工作的獨(dú)立性得不到良好的保證和開(kāi)展。目前有些醫(yī)院仍存在內(nèi)審機(jī)構(gòu)地位低、獨(dú)立性差，內(nèi)審人員專(zhuān)業(yè)勝任能力差，導(dǎo)致內(nèi)部監(jiān)督力不從心。而審計(jì)委員會(huì)作為醫(yī)院黨委的議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，接受醫(yī)院黨委直接領(lǐng)導(dǎo)，能有效提高內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院地位及工作成效。審計(jì)委員會(huì)的建立有利于監(jiān)督內(nèi)部審計(jì)部門(mén)客觀、公正的對(duì)被審計(jì)部門(mén)進(jìn)行評(píng)價(jià);科學(xué)、客觀的提出具有建設(shè)性的意見(jiàn)和建議，從而協(xié)助醫(yī)院提升經(jīng)營(yíng)管理能力。

1.4 提升審計(jì)報(bào)告的質(zhì)量

審計(jì)部門(mén)在撰寫(xiě)報(bào)告時(shí)，要把握其中的重點(diǎn)，提高其實(shí)用性，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)階層所關(guān)心的重難點(diǎn)，在審計(jì)工作中要進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，保證最終撰寫(xiě)出來(lái)的審計(jì)報(bào)告具有實(shí)用性，能對(duì)管理階層的決策發(fā)揮切實(shí)的作用。這不僅要求審計(jì)人員有良好的業(yè)務(wù)能力，更要求其具有較好的政治素質(zhì)和綜合分析并表達(dá)的能力，同時(shí)還要檢查預(yù)算，收支等活動(dòng)的合法性，強(qiáng)化監(jiān)管體系，做到“審的清、分析全、表意明確”。醫(yī)院可以定期組織相關(guān)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，幫助員工提高工作能力，在實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn)，提高做業(yè)務(wù)能力，提升審計(jì)報(bào)告的綜合質(zhì)量。

1.5 加強(qiáng)審計(jì)結(jié)果的運(yùn)用

將審計(jì)整改落實(shí)情況作為全院績(jī)效考核的一項(xiàng)具體考核指標(biāo)，主要考核審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題是否在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行整改，是否按相關(guān)程序及時(shí)公布審計(jì)整改結(jié)果。對(duì)責(zé)任不落實(shí)、審計(jì)整改不到位和未按規(guī)定公布審計(jì)整改結(jié)果的部門(mén)做出相應(yīng)處罰。

加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)結(jié)果的利用，經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)結(jié)果報(bào)告要裝入領(lǐng)導(dǎo)干部個(gè)人檔案，把審計(jì)結(jié)果作為干部年度考核、任職考察的重要依據(jù)，并且要將經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)結(jié)果和整改情況納入部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)及述職述廉報(bào)告中。

2結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，通過(guò)對(duì)新形勢(shì)下公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的創(chuàng)新進(jìn)行分析，可以看出，相關(guān)管理制度在不斷完善中，但是審計(jì)理論要依靠審計(jì)實(shí)踐來(lái)配合，國(guó)家政府部門(mén)也要高度重視該方面問(wèn)題，多投入人力物力對(duì)公立資源內(nèi)部進(jìn)行調(diào)整整頓，尋找出新的發(fā)展道路，改變固有的思維模式，緊跟著時(shí)代發(fā)展的潮流，讓我國(guó)公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量得到提高，相信在眾多專(zhuān)業(yè)人員的共同努力下，未來(lái)我國(guó)內(nèi)部審計(jì)工作方面會(huì)取得更大進(jìn)步。

作者簡(jiǎn)介：高晴曉（1992.9-）女，漢族，山東樂(lè)陵人，大學(xué)本科，德州市婦幼保健院在職，研究方向：公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)。

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