汪海燕

（江蘇省淮安市中心血站獻(xiàn)血服務(wù)科 江蘇 淮安 223001）

相較于手工血小板而言，單采血小板的最大優(yōu)勢(shì)在于產(chǎn)量高、純度好且白細(xì)胞污染率低，能夠準(zhǔn)確測(cè)出血小板數(shù)目，受血者往往只用接受一位獻(xiàn)血者的血小板便能滿足治療需求量，能夠有效降低免疫反應(yīng)、輸血傳染等疾病發(fā)生率。但是，目前隨著本市醫(yī)療水平的持續(xù)提升，許多白血病和腫瘤患者也漸漸來(lái)本市治療，因此需血量也在不斷攀升[1]。為了使得臨床單采血小板使用需求得到更好的滿足，本站積極招募血源，爭(zhēng)取將本地全血獻(xiàn)血者發(fā)展成單采血小板獻(xiàn)血者。本站對(duì)主動(dòng)招募方案的實(shí)用性進(jìn)行研究，經(jīng)過(guò)兩年左右的實(shí)行和數(shù)據(jù)收集，發(fā)現(xiàn)其動(dòng)員和再保留效果都很突出，主要報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017 年4 月—2018 年10 月來(lái)我站獻(xiàn)血服務(wù)科的631 例獻(xiàn)血者作為觀察組，同一時(shí)期我站的476 例獻(xiàn)血者作為對(duì)照組。其中，觀察組男性為310 例、女性為321 例，年齡19 ～39 歲，平均年齡（27.6±2.1）歲；對(duì)照組男性為245 例、女性為231 例，年齡18 ～38 歲，平均年齡（27.4±2.2）歲。對(duì)比兩組獻(xiàn)血者年齡、性別等資料，差異不顯著（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組獻(xiàn)血者實(shí)行隨機(jī)等候招募方案，招募方式為隨機(jī)等候，并在其首次捐獻(xiàn)單采血小板次日，采取電話隨訪的方式進(jìn)行再保留；

觀察組獻(xiàn)血者實(shí)行主動(dòng)招募方案，招募方式為首先調(diào)取中心血站信息庫(kù)，篩選出附近區(qū)域已經(jīng)獻(xiàn)過(guò)兩次全血的獻(xiàn)血者地址和聯(lián)系方式，主動(dòng)進(jìn)行電話聯(lián)系、發(fā)送短信招募以及在當(dāng)?shù)亻_(kāi)展采血現(xiàn)場(chǎng)招募活動(dòng)。在其首次捐獻(xiàn)單采血小板后，及時(shí)進(jìn)行電話隨訪，并在首次動(dòng)員成功的三個(gè)月后再次對(duì)其進(jìn)行電話或短信再招募，同時(shí)每個(gè)季度還需舉行獻(xiàn)血座談聯(lián)誼活動(dòng)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)已動(dòng)員獻(xiàn)血者的再保留[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）動(dòng)員成功數(shù)。收集計(jì)算于2017 年4 月—2018 年10月到我站首次捐獻(xiàn)血小板的獻(xiàn)血者人數(shù)；（2）固定單采血小板獻(xiàn)血人數(shù)。對(duì)這些首次獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)血小板的次數(shù)追蹤調(diào)查，判斷其是否為固定單采血小板獻(xiàn)血者，判斷標(biāo)準(zhǔn)為一年內(nèi)至少捐獻(xiàn)2 次單采血小板；（3）流失率。統(tǒng)計(jì)直至2019 年10 月首次單采血小板獻(xiàn)血者的流失情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 動(dòng)員成功率

觀察組招募成功的首次單采血小板獻(xiàn)血者共計(jì)198 人，成功率為31.38%，對(duì)照組為62 人，成功率為13.03%，兩組之間差異顯著，P ＜0.05。

2.2 固定單采血小板獻(xiàn)血者占比

觀察組中有148 人，占首次單采血小板獻(xiàn)血者的74.75%，對(duì)照組中有33 人，占比53.23%，P ＜0.05。

2.3 流失率

觀察組流失率25.25%，對(duì)照組流失率為46.77%，P ＜0.05。

3.討論

血站存在的意義即為醫(yī)院臨床及時(shí)、穩(wěn)定地提供安全的血液，最近幾年，國(guó)內(nèi)用血量與需血量間存在較大缺口，急需每個(gè)血站擴(kuò)展新血源，多招募低危獻(xiàn)血者，從而確保臨床需血量能夠得到充分滿足。同時(shí)，因?yàn)閲?guó)內(nèi)單采血小板捐獻(xiàn)事業(yè)發(fā)展較晚，因此很多獻(xiàn)血者對(duì)其了解不多，再加上目前我國(guó)在獻(xiàn)血知識(shí)的宣傳科普上不夠到位，從而使得新血源吸納量很少，無(wú)法跟上日益增多的用血需求[3-4]。

為了有效拓展獻(xiàn)血者數(shù)量，此次研究采取以隨機(jī)等候招募法對(duì)照主動(dòng)招募方法的方式，由對(duì)照結(jié)果得知，采取主動(dòng)招募方案的觀察組招募成功率高于使用隨機(jī)等候招募方案的對(duì)照組（P ＜0.05）。深入分析判斷可能和以下幾點(diǎn)因素相關(guān)：首先，觀察組的招募對(duì)象更具針對(duì)性，所選取的招募對(duì)象均已具備一定的獻(xiàn)血經(jīng)驗(yàn)，對(duì)用血需求不足更具同理心，因此獻(xiàn)血意愿更為強(qiáng)烈[5]。其次，主動(dòng)招募的方式中所使用的電話招募能夠和獻(xiàn)血者直接進(jìn)行溝通交流，所以的動(dòng)員效果更佳，而短信招募效果則不太理想，這可能是當(dāng)前各種騷擾信息、垃圾廣告信息太多，導(dǎo)致人們對(duì)短信的信賴(lài)性較低，而且一些獻(xiàn)血者手機(jī)上有設(shè)置攔截群發(fā)信息的功能，從而未能及時(shí)查看到招募短信。在再保留工作上，觀察組與對(duì)照組都有進(jìn)行電話回訪，此次研究中觀察組是在獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后間隔一段時(shí)間再進(jìn)行二次招募，并且每個(gè)季度都組織以獻(xiàn)血者為主題的座談、聯(lián)誼會(huì)，從而激起獻(xiàn)血者的感動(dòng)心理，實(shí)現(xiàn)提高首次單采血小板獻(xiàn)血者保留率的目標(biāo)。

綜上所述，針對(duì)目前臨床供血不足的情況，要求血站積極進(jìn)行主動(dòng)招募獻(xiàn)血者，并做好保留工作，提高保留率。