田緒榮，范東霞

（1.山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，山東 濟(jì)寧 272000；2.山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科，山東 濟(jì)寧 272000）

消毒供應(yīng)室是向醫(yī)院各個(gè)臨床科室提供無菌醫(yī)療器械、物品、敷料以及物品的重要部門，對臨床治療安全及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的有著重要的作用，任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都關(guān)乎著患者生命安全[1]。因此，不斷提高消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量有著重要的意義。為此，本次對消毒供應(yīng)室實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理對提高滅菌消毒效果的影響進(jìn)行研究，其研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2019年1月至2020年1月期間消毒供應(yīng)室實(shí)施了細(xì)節(jié)護(hù)理，我院消毒供應(yīng)室共有10名護(hù)理人員，其中男性為2名，女性為8名；年齡為32歲至56歲，平均年齡為（43.65±3.65）歲，年資為13年至32年，平均年資為（23.45±3.21）年；學(xué)歷：本科為2名，大專為4 名，中專為4名。

1.2 方法

（1）成立消毒質(zhì)量質(zhì)控小組，對質(zhì)控小組人員予以相關(guān)知識(shí)的加強(qiáng)培訓(xùn)，由護(hù)士長小組組長，消毒質(zhì)量質(zhì)控小組對清洗、消毒、滅菌等各個(gè)環(huán)節(jié)予以抽查，對遇到的常見問題予以總結(jié)，并在組內(nèi)討論，提出相應(yīng)的應(yīng)對措施。對小組成員進(jìn)行定期技能培訓(xùn)，使其能夠熟練掌握消毒供應(yīng)室工作流程以及相關(guān)的操作和應(yīng)急預(yù)案等，對細(xì)節(jié)護(hù)理知識(shí)予以注重培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員的安全責(zé)任意識(shí)。

（2）對醫(yī)療器械、用品等的回收、清洗、包裝、滅菌等消毒流程予以規(guī)范細(xì)致化。其詳情如下：①回收：采用專用的密閉車回收醫(yī)療器械、物品等予以分類，對于特殊污染物要做好標(biāo)記 。②清洗：嚴(yán)格按照相關(guān)清晰流程予以清洗。對于能夠重復(fù)使用的醫(yī)療物品在在清洗時(shí)做好分類，對于存在銹跡、血跡以及污漬的醫(yī)療器械采取對應(yīng)的處理措施。對各類醫(yī)療器械分類標(biāo)記后再進(jìn)行清洗。③包裝：包裝操作工作臺(tái)定期予以消毒，可采取紫外線殺菌，在進(jìn)行包裝需要嚴(yán)格按照無菌操作，例如佩戴手套、口罩等，包裝后對包裝進(jìn)行檢查，檢查其整潔、尺寸有無符合規(guī)范。④滅菌：嚴(yán)格按照滅菌消毒流程對醫(yī)療器械及物品進(jìn)行消毒，調(diào)整好滅菌時(shí)間、溫度以及滅菌壓力等相關(guān)參數(shù)，保障消毒效果。⑤發(fā)放：領(lǐng)用人員不得進(jìn)入清潔區(qū)，特殊情況確實(shí)需要進(jìn)入的要進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，避免造成清潔區(qū)的污染，做好醫(yī)療設(shè)備發(fā)放記錄，防止錯(cuò)領(lǐng)等情況發(fā)生。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

觀察細(xì)節(jié)護(hù)理施行前與實(shí)行后的效果，隨機(jī)抽取100份醫(yī)療器械及物品比較施行前與實(shí)行后消毒效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 施行前與施行后的消毒效果比較

施行前：回收合格率為65.00%（65/100）；清洗合格率為73.00%（73/100）；包裝合格率為74.00%（74/100）；滅菌合格率為81.00%（81/100）。施行后：回收合格率為94.00%（94/100）；清洗合格率為95.00%（95/100）；包裝合格率為96.00%（96/100）；滅菌合格率為98.00%（98/100）。施行后消毒效果要優(yōu)于施行前（P＜0.05），其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。差異為：回收合格率（x2=25.801，P=0.001）；清洗合格率（x2=18.006，P=0.001）；包裝合格率（x2=18.980，P=0.001）；滅菌合格率（x2=15.376，P=0.001）。

3 討 論

醫(yī)院消毒供應(yīng)室的醫(yī)療器械、物品等種類較多，工作量大，因此較容易出現(xiàn)消毒不合格的情況，消毒供應(yīng)室承擔(dān)著各科室的無菌安全器械、物品的重任，若消毒不合格則會(huì)影響醫(yī)療質(zhì)量，甚至關(guān)乎到患者的生命安全[2-3]?，F(xiàn)今，科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，各種現(xiàn)代化滅菌儀器的使用可提高滅菌質(zhì)量，但在實(shí)際的工作中，存在較多細(xì)節(jié)工作不到位的情況。在采取消毒供應(yīng)室實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理后，對回收、清洗、包裝等消毒流程予以規(guī)范化，可顯著提高滅菌合格率。根據(jù)本次研究結(jié)果得知，通過對消毒供應(yīng)室施行細(xì)節(jié)護(hù)理后，消毒供應(yīng)室回收、包裝、清洗以及滅菌合格率均有明顯改善，施行前與施行后比較其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對消毒供應(yīng)室施行細(xì)節(jié)護(hù)理能夠有效提高消毒供應(yīng)室的消毒效果，該方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。