李香潔，李益英，李敬敬，劉 真

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八四醫(yī)院手術(shù)室，北京 100094）

手術(shù)室為各大醫(yī)院的重要部門，其接診患者大多病情復(fù)雜、危重，因此護(hù)理人員工作繁雜、工作量較大，所接觸的疾病種類及器械較多，須護(hù)理人員具備較高專業(yè)素質(zhì)及應(yīng)急能力，方可避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)[1]。以往常規(guī)臨床教學(xué)以被動(dòng)式的帶教老師講授模式為主，護(hù)生尤其是手術(shù)室護(hù)生并無(wú)法快速掌握手術(shù)室理論知識(shí)與操作技能，導(dǎo)致護(hù)生無(wú)法在正式轉(zhuǎn)為職業(yè)護(hù)士后快速進(jìn)入角色而影響手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量。近年來(lái)隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，微課程教學(xué)模式因其教學(xué)時(shí)長(zhǎng)短、傳播形式廣等優(yōu)勢(shì)而成為廣泛應(yīng)用的教學(xué)方式[2]。基于此，本文以于我院手術(shù)室行護(hù)理實(shí)習(xí)的70例護(hù)生為例，經(jīng)分組教學(xué)，探究微課程的臨床帶教效果，現(xiàn)予以如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年9月至2019年9月于我院手術(shù)室進(jìn)行實(shí)習(xí)的70 名女護(hù)理實(shí)習(xí)生隨機(jī)分成對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，各35名。所有護(hù)生均已完成基礎(chǔ)課程及專業(yè)課程，并均知情同意本研究。其中，實(shí)驗(yàn)組年齡19-24 歲，平均年齡（22.63±2.64）歲。對(duì)照組年齡20-23歲，平均年齡（22.75±2.72）歲。兩組數(shù)據(jù)顯示，P＞0.05，可予以對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組行手術(shù)室常規(guī)護(hù)理帶教，即結(jié)合教學(xué)大綱予以正常課堂授課。實(shí)驗(yàn)組行微課程護(hù)理帶教，即：經(jīng)由課程開發(fā)專業(yè)人員、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)人員及手術(shù)室護(hù)理（組長(zhǎng)）主任、總帶教老師一起開發(fā)手術(shù)室微課程，在課程腳本設(shè)計(jì)完成后，結(jié)合手術(shù)室護(hù)理特點(diǎn)制定相應(yīng)的微視頻，內(nèi)容包括手術(shù)室分區(qū)、皮膚消毒、無(wú)菌操作等，并于國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)合作，豐富課程內(nèi)容，并結(jié)合微課程優(yōu)點(diǎn)，結(jié)合微課程理念及手術(shù)室護(hù)理內(nèi)容、時(shí)間等錄制教學(xué)內(nèi)容，以便學(xué)生能夠于課后自主學(xué)習(xí)。在進(jìn)行教學(xué)前，教師可告知學(xué)生按照網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)教學(xué)視頻提前預(yù)習(xí)，以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。在帶教時(shí)，應(yīng)引導(dǎo)護(hù)生對(duì)視頻所涉及護(hù)理問題予以探討，并據(jù)此協(xié)助護(hù)生解決其中的重難點(diǎn)。帶教結(jié)束后應(yīng)告知護(hù)生結(jié)合網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)資源進(jìn)行鞏固學(xué)習(xí)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組考試成績(jī)、自我學(xué)習(xí)認(rèn)可滿意度及臨床帶教滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料為n（%），經(jīng)x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料為（x±s），經(jīng)t檢驗(yàn)，P＜0.05，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組考試成績(jī)

相較對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組考試成績(jī)更高，P＜0.05。見表1。

2.2 對(duì)比兩組自我學(xué)習(xí)認(rèn)可滿意度及臨床帶教滿意度

相較對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組自我學(xué)習(xí)認(rèn)可滿意度、臨床帶教滿意度更高，P＜0.05。見表2。

表1 對(duì)比兩組考試成績(jī)（±s，分）

表1 對(duì)比兩組考試成績(jī)（±s，分）

組別 例數(shù) 理論知識(shí) 實(shí)踐操作實(shí)驗(yàn)組 35 95.76±3.12 94.80±7.32對(duì)照組 35 91.61±3.41 90.28±7.83 t值 5.312 2.495 P值 0.000 0.000

3 討 論

手術(shù)室護(hù)理受所接診患者病情復(fù)雜、重等影響具有一定特殊性，且工作量較大，工作節(jié)奏較快，須護(hù)理人員具備廣泛專業(yè)知識(shí)，并能熟練操作眾多器械設(shè)備等，方可確保手術(shù)效果。但以往手術(shù)室護(hù)理帶教多以外科理論知識(shí)為主，導(dǎo)致護(hù)生無(wú)法全面知悉手術(shù)室護(hù)理操作，進(jìn)而無(wú)法將所學(xué)應(yīng)用于臨床實(shí)際工作中。近年來(lái)隨著微課程的引入與廣泛應(yīng)用，其以互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)為基礎(chǔ)，經(jīng)“微課”模式來(lái)傳遞信息與知識(shí)，更利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，并減輕學(xué)生壓力，將其應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理帶教中可有效彌補(bǔ)手術(shù)室臨床帶教不足之處，且微課程教學(xué)更為簡(jiǎn)單、形式更為多樣，也更具個(gè)性化與實(shí)用性，更利于革新以往傳統(tǒng)的教學(xué)模式，使教師脫離被動(dòng)教學(xué)，使學(xué)生能夠主動(dòng)進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而調(diào)動(dòng)雙方的積極性，進(jìn)而提高整體教學(xué)質(zhì)量。本文研究結(jié)果顯示，相較對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組考試成績(jī)更高，自我學(xué)習(xí)認(rèn)可滿意度、臨床帶教滿意度更高，P＜0.05，比較有差異性。

綜上所述，予以手術(shù)室護(hù)生微課程利于護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)、自我學(xué)習(xí)認(rèn)可滿意度及臨床帶教滿意度提高，可予以推廣、應(yīng)用。

表2 對(duì)比兩組自我學(xué)習(xí)認(rèn)可滿意度及臨床帶教滿意度[n（%）]